Существует 2 анализа крови, способные помочь вам справиться с диабетом. Один из них , это анализ A1C, который показывает уровень сахара (или глюкозы) в крови за последние 2-3 месяца. Второй анализ , это определение общего уровня глюкозы в организме.
Какие анализы используются для контроля уровня сахара в крови?
Существует 2 анализа крови, способные помочь вам справиться с диабетом. Один из них , это анализ A1C, который показывает уровень сахара (или глюкозы) в крови за последние 2-3 месяца. Измерение уровня A1C каждые 3 месяца , это лучший способ для вас и вашего врача понять качество контролирования уровня сахара в крови. Скорее всего, сдачу анализа инициирует врач. Однако вы и сами можете приобрести безрецептурный тестовый набор A1C для домашнего применения.
Целевые показатели тестирования определяет врач, но обычно речь идет не более чем о 7%.
Второй анализ , это определение общего уровня глюкозы в организме. Чаще всего пациент проводит его самостоятельно. Для этого существует специальное устройство , глюкометр, позволяющее регулярно измерять уровень сахара в крови. Результаты такого домашнего контроля помогут своевременно вносить соответствующие изменения в дозировку лекарственных средств, рацион питания и уровень физической активности. Если уровень сахара колеблется, вы обязаны приобрести глюкометр и научиться правильно им пользоваться. Рецепт для него может выписать врач.
Существует множество моделей глюкометров. Так, управление США по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов недавно утвердило глюкометр, не требующий прокола пальца для замера. При этом эти устройства не могут заменить стандартные глюкометры. Они созданы лишь для получения дополнительных показаний между обычными анализами.
Что нужно делать?
Какое оборудование мне нужно?
Вам понадобится глюкометр, спиртовые тампоны, стерильные скарификаторы и стерильные тестовые полоски. Проверьте, покрывает ли ваша страховка все перечисленное.
Как правильно выбрать глюкометр?
Проверьте, покрывает ли ваша страховка приобретение глюкометра. Если да, то речь может идти лишь об определенных моделях.
Если же страховой план не включает приобретение глюкометра, спросите у врача, какое устройство порекомендует он. Перед покупкой сравните стоимость в разных точках продажи. Решите, какие функции вам важны. К примеру, некоторые модели сделаны для людей с плохим зрением. Если вы готовы немного переплатить, то обратите внимание на глюкометры с функцией сохранения результатов. Это позволит сразу же сравнивать результаты измерений за несколько дней. Другие модели подключаются к компьютеру для тщательного анализа результатов.
Как правильно измерять уровень сахара в крови?
Следуйте указаниям врача и инструкции, которая прилагается к глюкометру. В целом необходимо следовать стандартным шагам. Разные модели работают по-разному, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать устройство.
При тяжелом диабете, одним из вариантов может быть непрерывное контролирование уровня сахара. Для этого применяются системы, помещающиеся под кожу и таким образом постоянно проводящие мониторинг необходимых величин. Некоторые программы страхования покрывают такие устройства.
Ниже приведены некоторые рекомендации в отношении домашнего измерения уровня глюкозы и использования результатов для оптимизации лечения.
- Тщательно вымойте руки и высушите их перед проведением измерений.
- При помощи пропитанных спиртом салфеток обработайте участок тело, в котором вы планируете сделать прокол. Для большинства моделей глюкометров это будет палец руки. Однако некоторые модели позволяют также прокалывать предплечье, бедро или любую мягкую часть руки. Узнайте у врача, какую именно часть тела нужно проколоть для отбора образца крови.
- Проколите палец при помощи скарификатора для получения капли крови. Проще и менее болезненно делать это сбоку пальца, а не на подушечке.
- Поместите каплю крови на тестовую полоску.
- Следуйте инструкциям по введению полоски в глюкометр.
- Спустя несколько секунд на дисплее отобразится ваш текущий уровень сахара.
Что делать, если я не могу получить каплю крови?
Если речь идет о пальце на руке, попробуйте предварительно помыть руки горячей водой для усиления кровотока. После этого опустите на пару минут кисть ниже уровня сердца. Быстро проткните палец и снова опустите кисть. Также можете медленно сжимать палец, начиная с основания.
Как часто нужно измерять уровень сахара в крови?
Семейный врач определит требуемую частоту проведения измерений. Она будет в частности зависеть от типа принимаемых препаратов и успешности контролирования уровня сахара. В первое время вам, скорее всего, придется проводить измерения чаще. Также регулярность повышается при плохом самочувствии или стрессе, при смене препарата или во время беременности.
Каким образом интерпретировать результаты?
Записывайте результаты измерений в дневнике или тетради или попросите у врача выдать вам специальный диабетический дневник. Также нужно фиксировать употребляемые продукты, время приема инсулина или другого препарата и уровень активности в течение дня. Это поможет выявить то, как все это сказывается на результате лечения. Обсудите с врачом допустимый диапазон показаний и ваши действия в том случае, если полученное значение выходит за пределы этого диапазона.
В какое время суток нужно измерять уровень сахара?
Рекомендации в отношении конкретного времени суток для сдачи анализа зависит от принимаемого препарата, режима питания и среднего уровня сахара. Врач может дать вам специальную таблицу, в которой четко указано, когда следует измерять уровень сахара и на какое значение ориентироваться. Также врач может ставить разные цели в зависимости от ситуации.
Таблица может иметь следующий вид:
| Время измерения | Натощак, до завтрака | Через 1-2 часа после завтрака | До полдника | Через 1-2 часа после полдника | До обеда | Через 1-2 часа после обеда | Перед сном | 15:00 |
| Целевой диапазон значений* | 80-120 | <, 180 | 80-120 | <, 180 | 80-120 | <, 180 | 100-140 | 70-110 |
| Врачебные рекомендации | ||||||||
| Понедельник | ||||||||
| Вторник | ||||||||
| Среда | ||||||||
| Четверг | ||||||||
| Пятница | ||||||||
| Суббота | ||||||||
| Воскресенье |
* Уровень сахара определяется из образца крови, полученного из пальца или другого участка тела, на основании показаний на дисплее глюкометра. Целевые показания основаны на рекомендациях экспертов. Обсудите с врачом изменения, которые необходимо внести в курс лечения в том случае, если показания уровня сахара в крови не выходят за пределы целевого диапазона.
О чем свидетельствует уровень сахара в крови?
| Время измерения | Можно использовать для …, |
| Ночной (3:00-4:00) уровень сахара натощак | …, регулирования дозировки препарата или инсулина длительного действия |
| Перед едой | …, изменения рациона питания или дозировки препарата |
| Через 1-2 часа после еды | …, понимания того, как пища влияет на значение уровня сахара (обычно именно это измерение дает наивысший суточный результат*) |
| Перед сном | …, корректирования рациона питания или дозировки препарата (в последующие 8 часов это сделать не удастся) |
*Зависит от размера порции и количества инсулина в препарате
Проверьте уровень сахара, если:
- У вас развились симптомы пониженного уровня сахара (гипогликемии), такие как головокружение, тремор, потоотделение, озноб и спутанность сознания.
- У вас развились симптомы повышенного уровня сахара (гипергликемия), такие как сонливость, размытое зрение, частое мочеиспускание и сильная жажда.
- Вам нужно понять, как именно питание, физические нагрузки и прием препаратов влияют на уровень сахара в крови.
- В вашей работе повышенный или пониженный уровень сахара может привести к проблемам с безопасностью.
- Вам нужна помощь в принятии решении о том, допустимо ли садиться за руль или выполнять другие действия, требующие концентрации на фоне приема инсулина или случаев гипогликемии в прошлом.
В каких случаях нужно чаще проверять уровень сахара?
- При смене принимаемого препарата от диабета.
- При начале приема других препаратов.
- При изменении рациона питания.
- При изменении графика тренировок или уровня активности.
- При повышении уровня стресса.
- При плохом самочувствии. При недомогании, даже без еды, уровень сахара может повыситься, поэтому его измерение чаще обычного является необходимостью.
Следуйте рекомендациям врача на протяжении этого периода. Продолжайте измерять уровень сахара чаще до тех пор, пока в течение 1 недели не будете получать значения в рамках целевого диапазона или же пока врач не скажет вам, что в этом более нет необходимости.
Советы по измерению уровня сахара
- Обращайте внимание на срок годности тестовых полосок.
- Старайтесь получить достаточно крупную каплю крови.
- Убедитесь, что глюкометр настроен корректно.
- Поддерживайте глюкометр в чистоте.
- Регулярно проверяйте уровень заряда батарей.
- Тщательно следуйте инструкциям по измерению.
- Записывайте результаты измерений и показывайте их врачу.
Рекомендации
Контроль уровня сахара критически важен для общего состояния здоровья. Чаще всего речь идет о поддержании его на максимально низком уровне. При этом важно понимать, что слишком низкое значение также чревато рисками.
Гипогликемия , это название состояния, при котором уровень сахара в крови критически понижается. Это может произойти из-за непривычно высоких физических нагрузок или слабого питания. Также гипогликемия может развиться из-за несвоевременного приема пищи или чрезмерной дозы инсулина. К симптомам гипогликемии относятся:
- Сильная усталость
- Частое зевание
- неспособность четко мыслить или говорить
- Утрата мышечной координации
- Усиленное потоотделение
- Подергивание
- Судороги
- Внезапное ощущение скорого обморока
- Сильная бледность
- Потеря сознания.
Как справиться с инсулиновой реакцией?
Диабетики должны всегда носить с собой как минимум 15 грамм быстро усваиваемых углеводов на случай гипогликемии или инсулиновой реакции. Ниже приведены примеры источников энергии, которые быстро устранят симптомы:
- Недиетическая кола: От ½ до ¾ стакана
- Фруктовый сок: ½ стакана
- Фрукты: 2 столовые ложки изюма
- Молоко: 1 чашка
- Конфеты: 5 драже
- Таблетированная глюкоза: 3 таблетки (по 5 грамм в каждой)
Если спустя 15 минут после употребления этих углеводов вы не чувствуете себя лучше или же если глюкометр показывает, что уровень сахара по-прежнему слишком мал, съешьте еще 15 грамм углеводов.
Объясните друзьям, коллегам и членам семьи, как следует купировать гипогликемию, потому что иногда вам может потребоваться посторонняя помощь. Наконец, имейте под рукой источник глюкагона. Обычно он продается в виде набора из порошка и жидкости, которые смешиваются и после этого вводятся в организм. Глюкагон помогает повысить уровень сахара в крови. Если вы находитесь без сознания или по каким-то причинам не можете есть и пить, другой человек может сделать вам инъекцию глюкагона. Спросите у врача, в каких случаях и как следует применять этот препарат.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Как часто нужно измерять уровень сахара в крови?
- Какие типы устройств используются для контроля уровня сахара в крови?
- Нужно ли мне принимать какие-либо препараты для контролирования уровня сахара в крови?
- Можете ли вы показать мне, как пользоваться глюкометром?
- Нужно ли мне фиксировать ежедневные результаты?