Решение о зачатии ребенка , одно из важнейших и наиболее волнующих в жизни любой женщины. Однако бывают периоды или конкретные ситуации, когда беременность крайне нежелательна, и именно для этого существуют противозачаточные средства (или контрацептивы).
Что нужно делать?
Существует довольно много вариантов предотвращения беременности. Будь то методика, препарат или устройство, у каждого из них есть свои плюсы и минусы. Некоторые варианты необратимы, действие других же прерывается при желании.
- Воздержание: Воздержание , это отсутствие половых контактов. Это единственный метод контрацепции со 100% эффективностью.
- Пероральные противозачаточные средства: Это популярная форма контрацепции. Принимая таблетки ежедневно по установленному графику, их эффективность равна 99%. Существует 2 типа пероральных противозачаточных средств: комбинированные препараты и низкодозированные оральные контрацептивы, содержащие только прогестин. Комбинированные препараты объединяют в себе гормоны эстроген и прогестин для предотвращения овуляции, необходимой для наступления беременности. Эти гормоны делают цервикальную слизь гуще, благодаря чему сперматозоидам сложнее добраться до яйцеклетки. Также они делают тоньше оболочку матки, затрудняя прикрепление к ее стенкам оплодотворенной яйцеклетки. Женщины с чувствительность к эстрогену могут принимать низкодозированный оральный контрацептив, содержащий только прогестин. В них эстроген отсутствует, а контрацепция обеспечивается загустением цервикальной слизи и утолщением оболочки матки.
- Другие гормональные методики: К таковым относятся пластыри, уколы, импланты (подкожные в руку) и вагинальные кольца, выделяющие гормоны. эффективность всех перечисленных методик варьируется от 91% до 99,95%.
- Внутриматочный контрацептив: Врач вставляет тонкое Т-образное устройство в женскую матку. Существует 2 вида устройств: медные и гормональные (с прогестином). Процесс введения и извлечения контрацептива может сопровождаться болью и спазмами. Медный вариант также зачастую усиливает менструальную боль. Внутриматочные контрацептивы изменяют структуру слизи внутри шейки матки, за счет чего сперма не добирается до яйцеклетки. При правильном применении эффективность этой методики превышает 99%.
- Барьерный метод: Существует несколько приспособлений, создающих фактический барьер между спермой и маткой. К таковым относятся презервативы (мужские и женские), диафрагма, маточный колпачок и контрацептивная губка. Мужские презервативы надеваются на пенис мужчины. Остальные средства (диафрагма, маточный колпачок и контрацептивная губка) вставляются непосредственно в женское влагалище. Эффективность перечисленных методик варьируется от 79% до 88%.
- Стерилизация: Для предотвращения беременности существует несколько хирургических процедур.
- К таковым относятся женское лигирование маточных труб (простым языком , перевязка труб). Эта процедура хирургически блокирует фаллопиевы трубы, не пропуская через них таким образом сперматозоиды. Гистероэктомия (хирургическое удаление матки) полностью предотвращает возможность забеременеть. В то же время, эта операция никогда не проводится с целью контрацепции.
- Вазэктомия , это один из способов контрацепции для мужчин. В рамках этой хирургической процедуры предотвращается попадание сперматозоидов в мужское семя при эякуляции. Следует отметить, что ни одна из перечисленных методик не исключает возможность полового акта в будущем. При этом они обеспечивают постоянную контрацепцию. В редких случаях некоторые из этих процедур все же можно обратить, однако такая возможность сильно зависит от возраста, обстоятельств первой операции и наличия возможных осложнений. Эффективность стерилизации превышает 99%.
- Спермициды: Эти вещества в виде пены или геля убивают сперматозоиды. Женщины могут наносить их непосредственно внутрь влагалища. Эффективность этой методики составляет около 72%.
- Естественное планирование семьи: Эта форма контрацепции не предполагает использования препаратов или приспособлений. Она полагается сугубо на избегание полового контакта в дни, предшествующие предполагаемой дате начала овуляции. Овуляция , это период времени, в течение которого у женщины существенно повышается вероятность забеременеть. Сперматозоиды живут внутри влагалища определенное количество времени, следовательно, необходимо полностью избегать секса до и во время овуляции. Для определения даты ее начала существуют специальные датчики и тесты. Визуально же приближающуюся овуляцию можно определить по наличию вагинальных выделений (прозрачной или мутной густой слизи). В то же время, естественное планирование семьи не является точной методикой, и ее эффективность составляет не более 76%.
- Экстренная контрацепция: Это методика не входит в число традиционных средств контрацепции. Она применяется лишь в тех случаях, когда во время полового контакта не использовалось никаких противозачаточных средств, а также если женщина сразу же уверена в том, что выбранный контрацептив не сработал (к примеру, при разрыве презерватива). Экстренная контрацепция , это таблетка, принять которую нужно в течение 5 дней после полового контакта, или же введение медного внутриматочного контрацептива. Последний вариант должен проводиться строго квалифицированным врачом в течение 5 дней с момента незащищенного полового акта. Эффективность экстренной контрацепции превышает 99%.
Рекомендации
Выбор конкретной методики контрацепции должен осуществляться с учетом нескольких моментов. К таковым относятся возраст и общее состояние здоровья. Также необходимо учесть риски и возможные преимущества для здоровья (не имеющие отношения к контрацепции) метода, препарата или приспособления. К примеру, эстроген-содержащие контрацептивы повышают риск образования сгустков крови. некоторые гормональные методики могут помочь при болезненных менструациях или тяжелых менструальных кровотечениях. Ваш выбор должен базироваться на том, насколько тот или иной способ соответствуют вашим потребностям. Сюда входит также и размышление над вопросом о том, когда вы захотите завести ребенка в будущем (и захотите ли вообще).
Наконец, выбор должен учитывать, насколько часто вы планируете вступать половую связь. К примеру, пероральные противозачаточные средства необходимо принимать ежедневно. Если вы не можете каждый день в одно и то же время пить таблетку, рассмотрите другой вариант контрацепции. Некоторые варианты (такие как гормональные инъекции или вагинальные кольца) предназначены для использования на протяжении нескольких месяцев. Спермициды следует наносить как минимум за 1 час до полового контакта. Если вы не способны планировать заранее или выждать положенное время, этот метод вам не подойдет. Некоторые вагинальные кольца можно носить вплоть до нескольких месяцев. Барьерные методы, такие как диафрагмы и маточные колпачки, следует удалять спустя 6-8 часов. Презервативы необходимо снимать сразу же. Однако внутриматочный контрацептив могут оставаться на месте от 3 до 10 лет до замены.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Как понять, какая методика оптимальна в моем случае?
- Могут ли определенные противозачаточные средства вызывать рак или другие хронические болезни?
- Действительно ли некоторые формы контрацепции показаны женщинам определенного возраста?
- Способны ли какие-то другие формы контрацепции кроме мужских презервативов защитить от заболеваний, передающихся половым путем?
- Причиняют ли определенные формы контрацепции дискомфорт?