Электросудорожная терапия (ЭСТ) лечит некоторые типы психологических заболеваний и нарушений мозговой деятельности.
В рамках процедуры через мозг пропускается электрический ток, вызывающий мозговые судороги. Это, в свою очередь, влечет за собой ряд изменений в мозге, которые могут ослабить и даже обратить беспокоящие симптомы. К таким симптомам могут относиться тяжелые депрессии, мании и агрессивное поведение. ЭСТ часто применяется тогда, когда другие методики лечения оказались неэффективными.
ЭСТ реализуется в формате ряда процедур, проводимых несколько раз в неделю. Точное количество зависит, прежде всего, от тяжести проявившихся симптомов. Как правило, речь идет о 6-12 сеансах.
Что нужно делать?
Чаще всего ЭСТ используется для лечения пациентов с депрессией и является крайне быстродействующей методикой. Так, она может помочь лицам с суицидальными наклонностями быстрее любого другого метода лечения, включая медикаментозный и консультативный. Кроме того, ЭСТ помогает в тех случаях, когда депрессия не реагирует на другие виды лечения или же когда пациент находится в кататоническом состоянии, характеризующемся неспособностью шевелиться или говорить. Кататоническое состояние, в частности, встречается у людей, страдающих шизофренией.
Иногда ЭСТ помогает снизить возбудимость и агрессию у людей с деменцией или тяжелым аутизмом. Наконец, она применяется для лечения пациентов с неврологическими расстройствами, такими как болезнь Паркинсона.
Как проходит лечение?
Врачи могут проводить ЭСТ в больничных условиях. Это значит, что вы можете пройти ее как в рамках госпитализации, так и при единоразовом посещении больницы.
Перед каждым сеансом врач будет вводить вам внутривенный катетер, позволяющий препаратам попадать сразу в кровь. Для погружения пациента в сон врач применит общую анестезию, после чего введет препарат для расслабления мышц. Врачи будут тщательно отслеживать ваши сердечный ритм, кровяное давление и дыхание.
Во время процедуры на голову пациента накладываются электроды, через которые в мозг на 1-2 секунды пропускается электрический ток. Это вызывает судороги, обычно длящиеся не более 1 минуты. Поскольку вы находитесь в состоянии сна, а мышцы расслаблены, внешних признаков этих судорог практически не существует. Тело не движется, и вы ничего не чувствуете.
Анестезия пройдет спустя 5-10 минут, после чего вы проснетесь. Затем вас отведут в комнату отдыха и будут тщательно отслеживать состояние. Примерно через час вы сможете отправиться домой. Конечно, вы не будете помнить сам процесс ЭСТ. Более того, на протяжении какого-то времени вы можете ощущать спутанность сознания.
Типичный курс лечения состоит из 3 сеансов в неделю до облегчения симптомов депрессии. Как правило, на это уходит от 6 до 12 сеансов, хотя довольно часто тяжелым пациентам назначается вплоть до 20 посещений. Многие впоследствии продолжают поддерживающее лечение для контролирования симптомов. Делать это можно как раз в несколько месяцев, так и, при необходимости, каждую неделю.
Рекомендации
ЭСТ ы целом является безопасной процедурой, но, как и в случае с большинством видов лечения, имеет определенные риски и побочные эффекты. Одним из наиболее распространенных является краткосрочная потеря памяти. Это значит, что вы с трудом вспомните события, окружающие момент проведения процедуры. Обычно облегчение происходит спустя несколько недель после окончания лечения. Некоторые люди могут иметь более длительные проблемы с памятью после ЭСТ. К прочим побочным эффектам относятся спутанность сознания сразу же после процедуры, тошнота, мышечная и головная боль.
Некоторые люди с опаской относятся к ЭСТ из-за негативного образа этой методики лечения, навязанной кинематографом и СМИ. Однако с момента ее изобретения в 30-х годах 20 века процедура претерпела существенных изменений и на сегодняшний день считается безопасной и эффективной.
При этом следует понимать, что ЭСТ подойдет не всем. Кроме того, оно не излечивает фоновое заболевание. Многим пациентам требуется продолжение лечения после прохождения ЭСТ. Оно может заключаться как во все тех же сеансах ЭСТ, так и в медикаментозном и консультативном лечении, а иногда и комбинации этих трех методик.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Целесообразно ли в моем случае прохождение ЭСТ?
- Возможно ли, что из-за этой процедуры я потеряю память?
- Какова вероятность развития долгосрочной потери памяти?
- Существуют ли другие методики стимуляции мозга, которые бы могли мне помочь?
- Как долго будет удерживаться результат?