В чем опасность лямблиоза печени и как его правильно лечить

Лямблиоз — это кишечная инфекция, вызываемая лямблиями. Простейшие паразитируют в тонком отделе кишечника и в печени. Симптомы и лечение лямблий в печени у взрослых и детей зависят от степени инвазии. На первый план при лямблиозе выступают функциональные пищеварительные расстройства. Заболевших беспокоит тошнота, боль в животе, диарея и вздутие. Присоединяются неврологические нарушения – раздражительность, эмоциональная неустойчивость и апатия.

Что такое лямблиоз печени

Лямблиоз (гиардиаз) — распространенная желудочно-кишечная инфекция. Вызывает заболевание простейший паразит — Lamblia (Giardia) intestinalis. Каждый год регистрируются миллионы случаев болезни во всем мире.

Чаще всего болеют дети. Если инфекция была выявлена у ребенка в детском саду, то, вероятно, около половины детей из группы больны лямблиозом. Такая статистика указывает на высокую контагиозность (заразность) болезни.

Как заражаются лямблиями

В ходе развития лямблия проходит через две стадии: вегетативную и цисты.

Источником инфекции является человек и некоторые домашние животные. С калом паразитоносители выделяют цисты лямблий на 8-13 день после заражения. Для инфицирования достаточно минимального обсеменения факторов передачи паразита (вода, продукты питания).

Лямблии очень устойчивы ко внешним факторам. Они не реагируют на ультрафиолет и хлорный раствор. Однако паразит плохо переносит высокие температуры. При нагревании до 100°C лямблии моментально погибают.

Чаще всего болеют дети в организованных детских коллективах. Это связано с несоблюдением правил гигиены.

Симптомы лямблиоза печени

Инкубационный период у лямблий составляет 7-21 день. В это время паразит активно размножается в кишечнике своего хозяина. Существует мнение, что лямблии поражают только печень. Однако преимущественно они паразитируют в тонком кишечнике.

Признаки острой стадии лямблиоза:

• резкая боль в животе,
• тяжесть в правом подреберье (при внедрении в печень и желчные протоки),
• тошнота,
• диарея (частота дефекации увеличивается до 5 раз в сутки, при этом кал неоформленный, жидкий и зловонный),
• метеоризм,
• слабость и апатия.

Острая фаза продолжается около недели, после чего организм может самостоятельно избавиться от лямблий. Но часто инфекция принимает хроническое течение.

Паразиты постепенно проникают в желчные пути и печень. К симптомам хронического гастроэнтерита присоединяются проявления холецистита и холангита.

Больные худеют, становятся слабыми и раздражительными. Нарастают явления интоксикации: появляются головные боли, лимфаденит, повышается температура. Боль в области печени становится интенсивнее.

Дети с лямблиями отстают в школе, у взрослых возникают сложности на работе. Также появляются проблемы со сном. При массивной инвазии возникают различные дерматологические проблемы: дерматит, крапивница и т.д.

Лямблия является инородным телом для человеческого организма. Поэтому часто возникают аллергические реакции. Зарегистрированы случаи бронхиальной астмы на фоне заражения лямблиями.

Опасность заболевания

Лямблии не являются особо опасной инфекцией. Они хорошо поддаются лечению. Однако есть есть риск того, что простейшие выработают устойчивость к противопаразитарным препаратам.

К осложнениям лямблиоза относятся:

• хронический холангит и холецистит (при инвазии паразита в печень и желчные ходы),
• присоединение вторичной инфекции (из-за иммунодефицита),
• мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике),
• панкреатит (редко),
• дисбактериоз,
• авитаминоз,
• астения и похудение.

Своевременное лечение позволяет избежать последствий.

Методы диагностики

Лямблиоз диагностируется на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра и данных лабораторных методов диагностики.

При осмотре людей, зараженных лямблиями, обращает на себя внимание бледность, налет на языке, вздутый живот, увеличенная печень, а также болезненность в околопупочной области. Если есть подозрение на лямблии в печени, то отмечаются положительные пузырные симптомы (Кера, Мерфи).

Дополнительные методы обследования на лямблии:

• УЗИ печени, желчного пузыря и путей.
• Общий анализ крови. В крови увеличивается количество эозинофилов (указывают на аллергический процесс или заражение паразитами) и моноцитов (отвечают на воспаление).
• Биохимический анализ крови. Снижается количество белков (нарушение белковосинтетической функции печени), а также повышается уровень щелочной фосфатазы. Последняя является маркером холестаза – застоя желчи в желчных путях и печени.
• Кал на дисбактериоз. Уменьшается число «хороших» бактерий, а количество «плохих» увеличивается.
• Исследование кала на цисты лямблий. Проводят несколько раз в месяц. Это связано с цикличностью развития возбудителя.
• Анализ дуоденального сока на содержание цист паразита.
• Выявление антигенов лямблий в кале (ПЦР).
• Обнаружение специфических антител к лямблиям (анализ крови ИФА).
• Гистологическое исследование при взятии материала во время эндоскопии.

Диагноз может быть выставлен только после комплексного обследования пациента.

Как избавиться от лямблий в печени

Избавление от лямблий проходит поэтапно. Нельзя начинать с противопаразитарной терапии. В первую очередь борются с явлениями интоксикации, холестаза в печени и аллергии. Далее назначают активные противопротозойные средства. Последний этап лечения заключается в восстановлении пищеварительных функций кишечника и печени.

Диета и особенности гигиены

Если были обнаружены лямблии в печени у детей или у взрослых, следует «разгрузить» этот орган. Назначается щадящая диета №5. Из рациона исключают продукты питания, которые содержат много холестерина, щавелевой кислоты и других раздражающих компонентов. Кроме того, ограничивают количество соли.

Для борьбы с дисбактериозом используют кисломолочные продукты. Отлично подойдут несладкие йогурты, кефир или ряженка.

Нельзя есть жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, алкоголь, консервы, лук, шпинат, щавель, грибы, редьку и цветную капусту.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение лямблий в печени состоит из нескольких этапов:

1. Первый, подготовительный этап. Продолжается около месяца. Его целью является детоксикация организма, устранение застоя желчи, повышение иммунитета и защита печени. Первый этап дополняется диетой. Назначают сорбенты, спазмолитические препараты, желчегонные средства, ферменты, прокинетики и слабительные (при необходимости).
2. Второй, или активный противопаразитарный этап. Назначается противопротозойная терапия: препараты с метронидазолом, орнидазолом, фуразолидоном и т.д. (Трихопол, Тинидазол, Ниморазол, Тиберал, Фуразолидон, Албендазол, Немозол). Эти лекарства плохо влияют на печень, поэтому параллельно назначают гепатопротекторы. Курс лечения продолжается неделю.
3. Третий, или восстановительный этап. Необходим для реабилитации организма после медикаментозной терапии. Назначаются сорбенты, витаминные комплексы, иммуностимуляторы и различные растительные средства.

Для устранения аллергических реакций назначаются антигистаминные средства (Диазолин, Лоратадин, Цетрин).

Народная медицина

Лямблиоз печени можно вылечить только противопаразитарными препаратами. Однако ряд народных средств обладает сильным противопротозойным эффектом. Поэтому их можно использовать в дополнение к медикаментозным методам лечения.

Народные средства от лямблий в печени:

• Паста из хрена и меда. Два некрупных корня хрена очистить от кожуры и натереть на мелкой терке. Залить прохладной водой (0,5 л) и настаивать 2-3 дня в темном месте. Процедить настой и добавить 5 столовых ложек жидкого меда. Перемешать. Давать детям до 12 лет по 1 десертной ложке 3 раза в сутки, взрослым — по 2 столовых ложки. Курс лечения — неделя.
• Чесночная настойка. 100 г чеснока, измельченного в блендере, залить 200 мл водки. Настаивать в темном месте неделю. Принимать по 15-20 капель настойки, разведенных в теплом молоке, 3 раза в сутки за 30 минут до еды.
• Тыквенные семечки. Горсть семечек перетереть в кофемолке, добавить 50 мл воды и 2 столовых ложки меда. Съесть приготовленную смесь следует натощак за один раз. Через 2 часа желательно провести очищающую клизму. Данный метод разрешен только с 16 лет.
• Настой пижмы. 1 столовую ложку травы залить 200 мл кипятка. Выпить маленькими глотками. Такой чай можно пить каждый день в течение 10 дней.

Народные средства могут применяться только после согласования с лечащим врачом.

Профилактика заражения печеночными паразитами

Специфическая профилактика от лямблий не разработана. Чтобы защитить печень от паразитов, необходимо просто соблюдать правила гигиены: мыть руки перед едой, хорошо промывать овощи и фрукты перед употреблением, не пить неочищенную воду, особенно из открытых источников.

В очагах лямблиоза проводятся противоэпидемические мероприятия. Санитарный надзор должен предупреждать фекальное загрязнение окружающей среды.