Адгезивный капсулит

Адгезивный капсулит часто называют синдромом «замороженного плеча». Он возникает при воспалении плечевого сустава, которое приводит к образованию рубцовой ткани. Это, в свою очередь, затрудняет или препятствует безболезненному движению рукой во всех направлениях.

Что такое адгезивный капсулит?

Адгезивный капсулит часто называют синдромом «замороженного плеча». Он возникает при воспалении плечевого сустава, которое приводит к образованию рубцовой ткани. Это, в свою очередь, затрудняет или препятствует безболезненному движению рукой во всех направлениях. Фактически плечевой сустав становится тугоподвижным, а в некоторых случаях человек вообще теряет способность к полноценному движению руки.

Симптомы

Основным симптомом адгезивного капсулита является боль и тугоподвижность плечевого сустава. В особенности это проявляется при попытке:

• Потянуться обеими руками вверх.
• Потянуться обеими руками вперед.
• Поднять обе руки в стороны.
• Совершить движения, аналогичные расстегиванию молнии на платье или извлечению бумажника из заднего кармана.

Сперва плечо может слегка побаливать и ограничивать диапазон движения. Затем боль станет ярко выраженной, из-за чего эта стадия так и называется , болезненной. Она может продолжаться от 3 до 8 месяцев. Вторая стадия называется адгезивной. Обычно она не характеризуется сильной болью, но тугоподвижность плеча продолжает при этом усиливаться. Как правило, эта стадия может продолжаться от 4 до 12 месяцев. Достигнув последней стадии, вам уже очень тяжело шевелить плечом, причем трудности вызывает даже малейшее движение. Обычно это длится от 1 до 3 месяцев. Боль на этой стадии обычно выражена слабо. Со временем тугоподвижность постепенно исчезает, и вы снова можете осуществлять движения. Часто полный диапазон возможных движений так и не восстанавливается. По мере разрабатывания сустава боль иногда будет проявляться, но вы все равно сможете выполнять гораздо больший спектр действий.

Причины и факторы риска

Данное нарушение формируется при уплотнении ткани внутри плечевого сустава и вытекающем из этого ограничении движения. Обычно это происходит тогда, когда человек вынужденно ведет неактивный образ жизни из-за другой травмы, к примеру, повреждения мышцы плечевого пояса, перелома руки или восстановления после операции. Также одной из причин являются неправильные нагрузки на плечо. Определенные факторы увеличивают риск развития синдрома «замороженного плеча». Итак, опасность столкнуться с этой проблемой выше, если:

• вам 40 лет и больше
• вы женского пола
• вы больны диабетом
• у вас имеются нарушения работы щитовидной железы
• вы находитесь в процессе гормональных изменений (в частности, во время менопаузы)
• вы перенесли операцию на открытом сердце
• у вас синдром шейного межпозвоночного диска.

Диагностика

Врач может диагностировать адгезивный капсулит всего лишь на основании беседы о симптомах и наблюдения за движениями плеча. Во время осмотра он может надавливать на определенные точки в плече, чтобы выяснить, какие именно из них окажутся болезненными. Наконец, врач может провести рентген или магнитно-резонансное исследование плеча для более точного выявления проблемы.

Профилактика

К сожалению, адгезивный капсулит невозможно предотвратить. Тем не менее, существуют способы снижения риска. Так, при диабете необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации в отношении образа жизни и четко принимать рецептурные препараты. Если вы перенесли операцию, посетите физиотерапевта и выполняйте назначенную им восстановительную гимнастику. При наличии любого дискомфорта в области плеча не затягивайте с визитом к специалисту, поскольку это поможет избежать более тяжелых ущерба и боли.

Лечение

Врач научит вас физиотерапевтическим упражнениям, позволяющим разбить рубцовую ткань в плече. Он может сделать это как самостоятельно, так и направить вас на прием к физиотерапевту. Большинство из таких упражнений выполняются в домашних условиях.

Иногда они могут вызывать боль. В таких случаях врач может назначить прием обезболивающих препаратов или средств для расслабления мышц. Это могут быть безрецептурные противовоспалительные препараты и/или стероидные инъекции в плечо. Также для облегчения боли перед выполнением упражнений можно на несколько минут прикладывать тепло или холод к поврежденному плечу. Обязательно разминайтесь на протяжении 5-10 минут перед выполнением упражнений. В частности, аккуратно разогревайте плечо мелкими движениями. Не забывайте и о других частях тела, включая шею, спину, руки и локти.

В некоторых случаях лечению подлежит первопричина синдрома «замороженного плеча». Если остальные методы оказались неэффективными, может понадобиться операция. Такая процедура носит название артроскопия плечевого сустава, и в ее рамках удаляется рубцовая ткань. Операция проводится под наркозом. Для этого вам внутривенно вводится препарат, блокирующий боль и заставляющий уснуть. Также артроскопия плечевого сустава применяется для удаления особо плотных образований из рубцовой ткани.

Жизнь

Адгезивный капсулит требует планирования и, в большинстве случаев, прием обезболивающих препаратов. К примеру, вы должны ограждать себя от выполнения определенных действий и движений, если знаете, что они приведут к боли в плече. Также вам, скорее всего, придется ежедневно выполнять терапевтическую гимнастику. Наконец, четко следуйте рекомендациям врача в отношении приема рецептурных и безрецептурных препаратов.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Как понять, что боль в плече вызвана именно адгезивным капсулитом?
• Можно ли обратить нанесенный плечу ущерб при помощи препаратов и упражнений?
• Действительно ли гормонозаместительная терапия позволяет снизить риск развития адгезивного капсулита у женщин?
• Могут ли болезненные ощущения вернуться после завершения курса лечения?