Подагра – это вид артрита, вызванный кристаллизацией мочевой кислоты в одном или нескольких суставах.
Что такое подагра?
Подагра – это вид артрита, вызванный кристаллизацией мочевой кислоты в одном или нескольких суставах. Мочевая кислота – это вещество, образующееся при расщеплении организмом так называемых пуринов. В норме оно растворяется в крови и через почки выводится вместе с мочой. Однако при подагре мочевая кислота накапливается, формируя острые кристаллы в суставной щели и вызывая боль и отек в пораженном суставе.
Каковы симптомы подагры?
Симптомы подагры зачастую носят внезапный характер. Обычно они возникают в ночное время, а первым в большинстве случаев страдают суставы больших пальцев ног (в принципе, это могут быть любые суставы ступни, лодыжки, колена, кисти и запястья). Пораженный сустав краснеет, в нем ощущаются жар и боль. При касании боль усиливается.
Каковы причины развития подагры?
Если вы употребляете большое количество пищи, богатой пуринами, то тем самым повышаете риск развития подагры. К таким продуктам относятся лосось, сардины, субпродукты, спаржа, грибы и сельдь.
Вероятность развития подагры выше при наличии избыточного веса, регулярном злоупотреблении алкоголем, а также высоком уровне холестерина, диабете или повышенном кровяном давлении. Мужчины сталкиваются с подагрой чаще женщин, у которых это заболевание развивается в основном после менопаузы. Кроме того, было установлено, что склонность к подагре передается генетически.
К препаратам, провоцирующим подагру, относятся:
- Определенные диуретики, используемые при лечении повышенного кровяного давления
- Никотиновая кислота (витамин группы B)
- Аспирин (в малых дозах)
- Циклоспорин, применяемый для профилактики отторжения органов после трансплантации
- Некоторые противораковые препараты
- Пиразинамид и этамбутол, применяемые для лечения туберкулеза.
Что необходимо предпринять во время приступов подагры?
Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее пройдет боль. Врач может назначить ряд препаратов для снижения отека и боли в суставах. Как правило, приступы прекращаются уже через несколько дней после начала курса терапии, но если они все же случаются, вам нужно существенно ограничить употребление животного белка и полностью отказаться от алкоголя.
Во время приступа подагры следует оставаться в постели и приложить лед к пораженным суставам для облегчения боли. Также постарайтесь освободить сустав от веса одежды или постельного белья. Для снятия воспаления и облегчения дискомфорта можно принимать безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен и напроксен. В некоторых случаях врач назначает более мощные рецептурные средства.
Как можно предотвратить приступы подагры?
Врач может назначить курс препаратов для предотвращения возможных приступов в будущем. Они вымывают мочевую кислоту из суставов, снимают отек и в целом снижают содержание мочевой кислоты в организме. Поскольку аспирин влияет на действие этих препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их одновременным приемом.
Если у вас присутствует лишний вес, вы должны его сбросить. При повышенном кровяном давлении, высоком уровне холестерина и диабете именно эти состояния подлежат изначальному лечению, после чего вам необходимо соблюдать рацион с низким содержанием соли и жиров.
Избегайте употребления алкоголя и продуктов, богатых пуринами. Пейте много воды и других жидкостей, поскольку это способствует вымыванию мочевой кислоты из организма.
Что происходит при отсутствии лечения?
Без должного лечения приступ подагры может длиться несколько дней и даже недель, а чем больше таких приступов будет, тем большее количество суставов окажется пораженным и тем продолжительнее будет каждый следующий приступ.
Если вы страдаете от приступов подагры уже много лет, у вас могут образоваться тофусы – узлы из кристаллов мочевой кислоты под кожей. Обычно тофусы появляются на пальцах ног и рук, кистях и локтях. Также у вас может развиться заболевание почек, а иногда и отложиться камни из кристаллов мочевой кислоты, накапливающихся в мочевыводящих путях. Со временем подагра способна уничтожить даже кости сустава.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
- Когда я могу ожидать облегчения симптомов?
- Существует ли риск долгосрочного повреждения суставов?
- Рискую ли я столкнуться с другими типами артрита?
- Можно ли снизить боль и дискомфорт в суставах путем внесения изменений в образ жизни?