Рак кожи

Рак кожи , одна из наиболее распространенных форм рака в мире. Практически все его случаи происходят вследствие излишнего воздействия ультрафиолетового излучения, выделяемого солнечным светом, соляриями и специальными солнечными лампами. К счастью, рак кожи одновременно является и одной из наиболее излечиваемых форм онкологии.

Что такое рак кожи?

Рак кожи , одна из наиболее распространенных форм рака в мире. Практически все его случаи происходят вследствие излишнего воздействия ультрафиолетового излучения, выделяемого солнечным светом, соляриями и специальными солнечными лампами. К счастью, рак кожи одновременно является и одной из наиболее излечиваемых форм онкологии.

Существует 2 разновидности рака кожи:

Меланома

Меланома , менее распространенная, но более агрессивная форма рака. Она развивается в клетках кожи, которые вырабатывают пигмент, называемый меланином. Если меланому не удалось выявить на ранней стадии, она с большой долей вероятности распространится на другие ткани и в итоге может привести к смерти. Лишь 2% всех случаев рака кожи оказываются меланомой, но именно она занимает первое место по количеству летальных исходов в результате рака кожи.

Немеланомный рак кожи

Немеланомная разновидность рака кожи является гораздо более распространенной и при этом поддается эффективному лечению. Чаще всего встречаются базально-клеточная карцинома и сквамозная карцинома. Они возникают, соответственно, в базальном и сквамозном клеточных слоях эпидермиса , верхнего слоя кожи. Практически всегда эти типы рака являются медленно развивающимися, поэтому при раннем обнаружении они не успевают распространиться на другие ткани и поддаются эффективному лечению.

Симптомы

Основным симптомом рака кожи является появление нового или изменение старого волдыря, нароста, очага, родинки или пигментного пятна. Далеко не все типы рака кожи выглядят одинаково.

Так, в норме родинка , это плотное образование любого оттенка коричневого или телесного цвета с четко выраженными краями. Обычно родинка имеет круглую или овальную форму и в диаметре не превышает 0,5 см. Она должна быть либо плоской, либо куполообразной.

Чтобы вовремя выявить отклонения, при осмотре родинок следует обратить внимание на 5 основных факторов. Если вы обнаружили у себя нарушение хотя бы одного из перечисленных ниже симптомов, немедленно проконсультируйтесь с врачом.

Асимметрия , Родинка несимметрична. То есть, она выглядит по-разному с двух сторон. Если она разделена на две части, они не идентичны.

Границы , Края родинки размыты или «оборваны».

Цвет , Родинка поменяла цвет. Речь может идти как о потемнении или осветлении, так и о размытии цвета и даже появлении сразу нескольких оттенков.

Диаметр , Родинка превосходит 0,5 см в диаметре.

Рост , Родинка существенно отличается от остальных на теле или же меняет форму, размер или цвет.

К прочим признакам рака кожи относятся:

• Зуд или кровотечение из родинки
• Усиленный темп роста родинки
• Чешуйчатые или хлопьевидные образования на родинке
• Незаживающая язва
• Изменение цвета на определенном участке кожи.

Большинство случаев рака кожи возникают на частях тела, часто подвергающихся воздействию прямых солнечных лучей. У мужчин к таковым относятся голова, шея, лицо, мочки ушей, кисти, предплечья, плечи, спина и грудная клетка. У женщин , спина и нижняя часть ног.

Меланома может образоваться на любом участке тела. У мужчин она чаще всего фиксируется на грудной клетке, животе и спине. У женщин , на нижней части ног.

Родинки могут расти на невидимых для вас участках тела, а именно: между пальцами ног, на волосистой части головы и даже под ногтями. Если вы все же заметили изменения в форме, цвете или размере родинки или же если у вас появилась новая родинка, существенно отличающаяся внешне от остальных, без промедления отправляйтесь на прием к врачу.

Причины развития

Большинство случаев рака кожи вызваны чрезмерным воздействием ультрафиолетового излучения, выделяемого солнечным светом, соляриями и специальными солнечными лампами. Существует 2 типа ультрафиолетовых лучей:

Ультрафиолетовые лучи спектра А (длинноволновые) , Они проникают сквозь облака и стекло. Кроме того, такие лучи глубже воздействуют на кожу, повреждая базальный слой эпидермиса.

Ультрафиолетовые лучи спектра В (коротковолновые) , Эти лучи повреждают верхние слои эпидермиса, и именно они в основном ответственны за загар и солнечные ожоги.

Раньше ученые считали, что лишь лучи спектра В вызывают рак, но исследования показали, что на самом деле опасность представляют оба типа лучей.

Загар , это попытка организма защитить себя от вредных лучей. Поэтому даже при отсутствии ожогов частое и длительное пребывание на солнце может привести к развитию рака. При этом следует отметить, что солярии опасны ровно настолько же, насколько и солнечные лучи.

У некоторых людей вероятность развития рака кожи выше. К основным факторам риска относятся:

• Бледная кожа, светлые или рыжие волосы и светлый цвет глаз.
• Частое и длительное пребывание на солнце, к примеру, обусловленное особенностями работы.
• Случаи сильных солнечных ожогов, особенно в детстве и подростковом возрасте.
• Использование солярия.
• Ослабленная иммунная система, в частности, обусловленная трансплантацией органа.

Меланома может образоваться на любом участке тела, включая места, не подверженные воздействию солнечных лучей. Следовательно, существуют и другие факторы риска помимо ультрафиолетового излучения. К таковым относятся:

• Случаи меланомы или раковых родинок среди близких родственников.
• Наличие на теле большого количества родинок, размер которых превышает величину ластика на карандаше.
• Наличие на теле в общей сложности более чем 50 родинок любых размеров.
• Наличие в детстве солнечного ожога, в результате которого на коже образовались волдыри.
• Обгорание без образования загара.

Диагностика

Как правило, первым шагом в диагностировании рака кожи является регулярное самообследование. Станьте напротив большого зеркала (в полный рост) и внимательно рассмотрите каждый сантиметр собственного тела, используя второе (ручное) зеркало для изучения труднодоступных мест.

1. Найдите на теле все родимые пятна и родинки и запомните, как они выглядят. Регулярно осматривайте их на предмет изменения размера, форм или цвета, а также обращайте внимание на незаживающие язвы.
2. Тщательно осмотрите себя спереди и сзади. Поднимите руки и сделайте то же самое по бокам.
3. Согните локти и внимательно изучите ладони и предплечья, включая внутренние и наружные стороны, а также плечи.
4. Осмотрите заднюю и переднюю поверхности ног.
5. При помощи зеркала изучите участок между ягодицами и вокруг области гениталий.
6. Сядьте и пристально осмотрите стопы, включая ступни и промежутки между пальцами.
7. Подойдите ближе к зеркалу и всмотритесь в собственное лицо, шею и волосистую часть головы. Возможно, для лучшей видимости скрытой волосами кожи вам понадобится расческа и фен.

При помощи таких регулярных самообследований вы изучите собственное тело и будете знать, как каждая его часть выглядит в норме. Если вы вдруг обнаружите что-то необычное, сразу же обратитесь к врачу. Чем раньше будет выявлен рак кожи, тем выше вероятность благополучного исхода.

Врач также осмотрит кожу, обратив особое внимание на размер, форму, цвет и текстуру всех беспокоящих вас участков. Если вы обнаружили потенциально раковые кожные изменения, врач проведет биопсию. В ее рамках с поверхности кожи срезается небольшой фрагмент для последующего изучения в лаборатории.

При диагностировании рака кожи могут понадобиться дополнительные анализы и процедуры, определяющие наличие метастазов. К таковым относятся КТ, МРТ и биопсия лимфоузлов.

Можно ли предотвратить развитие?

Ключевым фактором профилактики рака кожи является сведение к минимуму воздействия прямых солнечных лучей и использования солярия. Если вы собираетесь длительное время находиться на солнце, следуйте мерам предосторожности, позволяющим максимально защитить кожу и снизить риск развития рака кожи. Для наибольшей эффективности соблюдайте эти рекомендации во время каждого пребывания на открытом солнце.

1. Избегайте солнечных лучей.

Старайтесь не попадать на солнце в середине дня (между 10:00 и 16:00). Именно в этот период сила воздействия солнечных лучей достигает максимума и может нанести наибольший ущерб. Ожоги и темный загар являются признаками повреждения кожи. Чем больший ущерб ей нанесен солнцем, тем выше риск развития осложнений. К таковым относятся морщины, рак кожи и прочие проблемы.

2. Используйте крем от загара.

Обязательно наносите на кожу крем широкого спектра с фактором защиты (SPF) не ниже 15, причем даже в облачную погоду. Перед приобретением и использованием проверьте срок годности крема, поскольку некоторые его компоненты со временем расщепляются. Не жалейте крем и тщательно его втирайте. Наносить его нужно минимум за 15 минут до воздействия солнечных лучей. Обработайте все участки кожи, на которые могут попасть лучи, включая уши, шею и залысины на голове. Повторно наносите крем каждые 2 часа, а также после плавания, потения или обтирания полотенцем.

При этом помните, что опасность не исключена даже при нанесении крема. Он не дает 100% защиту от вредоносного ультрафиолетового излучения.

3. Надевайте шляпу с полями или козырьком, закрытую одежду и солнцезащитные очки.

Если по определенным причинам пребывания на солнце не избежать, постарайтесь максимально закрыть кожу. Так, шляпа с полями защитит сразу лицо, шею и уши. Оптимальная ширина полей , 15 см. Бейсболки и кепки, несмотря на свою популярность, не защищают шею и уши.

Надевайте одежду с длинными рукавами и брюки из легких натуральных материалов. Чем свободней она будет сидеть, тем прохладнее вы будете себя чувствовать. Ряд компаний выпускают специальную солнцезащитную одежду.

Не пренебрегайте солнцезащитными очками. Дело в том, что воздействие ультрафиолетового излучения увеличивает риск развития катаракты. Выбирайте очки, которые бы защищали глаза не только спереди, но и по бокам, а также блокировали лучи обоих спектров.

Не забывайте, что зачастую люди подвергаются воздействию солнца во время управления автомобилем, в особенности это касается кистей и предплечий. Наконец, вопреки расхожему заблуждению, облака и вода никоим образом не обеспечивают защиту. Ультрафиолетовые лучи способны воздействовать на кожу пловца как минимум на расстоянии 30 см под водой. Что касается облаков, то от 60% до 80% солнечных лучей проходят сквозь них. Также лучи отражаются от воды, снега, белого песка и бетона.

4. Не пытайтесь загореть.

Откажитесь от использования соляриев или специальных ламп. Они повреждают кожу так же, как это делает естественный солнечный свет.

5. Защищайте детей.

Ожоги, полученные в детстве, являются наиболее опасными. Детям до 6 месяцев строжайше запрещено находиться под прямыми солнечными лучами. Детям старше 6 месяцев необходимо ежедневно наносить на тело солнцезащитный крем. Получение нескольких тяжелых солнечных ожогов в детстве в разы увеличивает риск развития рака кожи во взрослой жизни.

Специалисты здравоохранения многих стран настоятельно рекомендуют проводить с подростками и молодыми людьми в возрасте от 10 до 24 лет беседы об опасности чрезмерного воздействия солнца. Они обязаны уметь защищаться от ультрафиолета и тем самым снижать риск развития рака кожи.

Лечение

Лечение рака кожи зависит от нескольких факторов. К таковым относятся тип рака, его расположение, размер, степень распространения и общее состояние здоровья. Большинство случаев немеланомного рака можно вылечить при помощи хирургического удаления родинки или очага. К другим методикам относится замораживание, лечебные кремы и лазерная терапия.

Лечение меланомы может быть гораздо более сложным. При условии выявления на ранних стадиях раковые ткани обычно могут быть удалены хирургическим путем. Если же рак успел распространиться за пределы кожи, варианты лечения могут включать:

Радиацию , Высокоэнергетическое излучение вроде рентгена уничтожает раковые клетки.

Химиотерапию , Мощные препараты в форме таблеток или инъекций останавливает рост или уничтожает раковые клетки.

Биотерапию , использует вещества, выделяемые живыми организмами. Они могут вырабатываться как самим организмом, так и добываться в лабораторных условиях. Эти вещества стимулируют работу иммунной системы и помогают организму бороться с раком. Следует учитывать, что некоторые из них угнетают защитную систему организма, делая его более восприимчивым к инфекциям.

Таргетную терапию , Предполагает применение препаратов, направленных на поиск слабых мест раковых клеток.

Последствия

Рак кожи поддается лечению, особенно при раннем выявлении. Раковые ткани удаляются в рамках микрооперации, и зачастую этого оказывается достаточно. Однако впоследствии могут появляться новые очаги, поэтому важно следить за состоянием кожи и своевременно информировать врача обо всех обнаруженных изменениях.

При более тяжелых случаях заболевания жизнь в процессе курса лечения может сопровождаться ощутимым стрессом. У каждого варианта лечения могут быть свои побочные эффекты. Заботьтесь о своем здоровье. Соблюдайте здоровый рацион питания, высыпайтесь и постарайтесь вести как можно более активный образ жизни.

Даже после достижения ремиссии сохраняется повышенный риск рецидива. Приготовьтесь, что в течение многих лет после завершения курса лечения вам придется посещать врача для регулярных осмотров.

Вопросы, которые следует задать врачу

• На что нужно обращать внимание при самообследовании?
• Я обнаружил увеличивающуюся родинку. Может ли это быть рак кожи?
• В детстве я проводил много времени на солнце. Нужно ли мне регулярно проверяться на предмет рака кожи?
• У моего отца был рак кожи. Значит ли это, что я в группе риска?
• У меня темная кожа. Этот фактор как-то влияет на вероятность развития рака?
• У меня рак кожи. Какие существуют варианты лечения?
• Насколько быстро развивается и распространяется мой тип рака?
• Какова вероятность параллельного развития другой формы рака?
• Нужно ли мне проконсультироваться со специалистом по раку кожи?