Церебральный паралич

Церебральный паралич (ЦП) , это группа неврологических (мозговых) нарушений. Они влияют на движения и мышечную координацию. Как правило, церебральный паралич проявляется у грудных или маленьких детей по мере развития мозга.

Что такое церебральный паралич?

Церебральный паралич (ЦП) , это группа неврологических (мозговых) нарушений. Они влияют на движения и мышечную координацию. Как правило, церебральный паралич проявляется у грудных или маленьких детей по мере развития мозга. У детей с ЦП может наблюдаться скованность или слабость мышц, провоцирующая непривычные движения. Страдающие ЦП малыши дольше учатся перекатываться, сидеть, ползать и ходить.

В целом ЦП может быть тяжелым и умеренным. При умеренной форме ЦП у ребенка наблюдаются неуклюжие движения, но при этом он требует минимального ухода или вовсе не требует такового. При тяжелой форме ребенок может потерять способность ходить. Также он может испытывать проблемы с речью и, скорее всего, всю оставшуюся жизнь будет нуждаться в постоянной помощи.

Существует 3 основных типа ЦП:

• Спастический ЦП , наиболее распространенный тип болезни. Он сковывает мышцы и сильно затрудняет движение. Этот тип ЦП может поражать как все тело сразу, так и лишь какую-то одну его часть, например, ноги. Все зависит от тяжести и разновидности спастического ЦП.
• Дискинетический ЦП вызывает неконтролируемые движения тела. Чаще всего речь идет о медленных или быстрых подергиваниях. Этот тип ЦП воздействует сразу на весь организм.
• Атаксический ЦП воздействует на равновесие, координацию и пространственное зрение. Он является наиболее редким типом ЦП.

У некоторых детей одновременно проявляются сразу несколько типов заболевания. В таком случае церебральный паралич называют смешанным.

Во многих случаях у детей ЦП сопровождается другими нарушениями и заболеваниями. К наиболее распространенным из них относятся:

• умственная отсталость или сложности с обучаемостью
• судороги
• задержки роста и развития
• деформации позвоночника
• потеря зрения и слуха
• речевые нарушения
• инфекции и долгосрочные болезни.

Каковы симптомы церебрального паралича?

У страдающих ЦП детей проявляется широкий спектр симптомов. Как правило, они не усугубляются со временем. К основным симптомам относятся:

• скованность или слабость мышц
• неконтролируемые движения
• потеря координации
• сложности при ходьбе (к примеру, волочение стопы или ноги)
• проблемы с мелкой моторикой (к примеру, затрудненное письмо или застегивание пуговиц на рубашке)
• нарушения речи, сложности с глотанием и употреблением пищи
• избыточное слюнотечение
• судороги.

Обычно признаки ЦП проявляются в течение первых месяцев жизни. Зачастую они же свидетельствуют об отставании в развитии. Это значит, что организм ребенка развивается медленнее общепринятых норм. К таковым относится время, необходимое малышу, чтобы научиться перекатываться, сидеть, ползать и ходить.

Каковы причины развития церебрального паралича?

ЦП обусловлен нарушением развития или травмой мозга. Травмирование при этом может произойти еще до момента рождения, а также во время родов или в первые годы жизни. В подавляющем большинстве случаев ЦП присутствует с рождения.

В норме мозг отправляет организму сигналы, сообщающие телу, как и когда двигаться. Но при ЦП у детей оказывается поврежденной часть мозга, отправляющая такие сигналы. Именно это является причиной характерных внешних проявлений болезни, таких как нарушение речи, ходьбы и движений.

Определенные инфекции в период беременности могут увеличить риск повреждения мозга у развивающегося плода и тем самым спровоцировать ЦП. К таким инфекциям относятся коревая краснуха и ветрянка. Иногда мозг ребенка ненормально развивается в утробе. Это также может привести к ЦП. К сожалению, врачи не знают, почему так происходит. В некоторых случаях это может объясняться воздействием на материнский организм определенных токсических веществ.

Трудные предродовые схватки или роды также могут стать причиной ЦП. Виной тому недостаток кислорода, поступающего к мозгу малыша во время родов. Тяжелая желчность у новорожденных без должного лечения может в итоге вылиться в ЦП.

Менингит или вирусный энцефалит также способны вызвать это заболевание. Менингит приводит к воспалению мембран, покрывающих головной и спинной мозг. Вирусный энцефалит вызывает воспаление самого мозга.

ЦП может развиться в результате травмирования мозга в первые несколько месяцев или лет жизни. Это может случиться в результате несчастного случая или сильной вибрации.

Однако во многих случаях причину развития ЦП у детей установить так и не удается.

Факторы риска

Некоторые факторы способны увеличить риск развития ЦП у детей. К таковым относятся:

• Инфекции у матери во время беременности, такие как коревая краснуха.
• Нарушения циркуляции крови в мозге, сформировавшиеся еще до рождения.
• Нарушения развития мозга.
• Преждевременные роды или низкая масса тела при рождении.
• Ножное предлежание плода при родах.
• Трудные предродовые схватки и роды или рождение сразу нескольких детей.
• Воздействие токсических веществ на организм матери во время беременности.
• Сильная желчность у новорожденного.
• Инфекции после рождения, такие как бактериальный менингит.
• Травмы головы после рождения.

Как диагностируется церебральный паралич?

Обычно ЦП диагностируется в течение первых двух лет жизни. Врач осмотрит мускулатуру ребенка, его осанку и рефлексы. Также он расспросит родителей о темпах его физического развития. С этой же целью врач может отслеживать состояние ребенка на протяжении определенного промежутка времени, фиксируя его развитие. Наконец, могут понадобиться специальные обследования, такие как КТ и МРИ. Они позволят врачу выявить повреждения мозга, если таковые присутствуют, а также показать, что имеющиеся проявления являются следствием другого нарушения или заболевания.

При низкой выраженности симптомов ЦП может быть диагностирован у ребенка лишь в возрасте 4-5 лет.

Можно ли предотвратить развитие церебрального паралича?

Некоторые случаи ЦП невозможно предотвратить. Они являются результатом непредвиденных осложнений, имевших место во время беременности или родов.

В то же время, наиболее эффективным способом предотвращения ЦП является принятие мер для снижения факторов риска. Для этого:

• Поддерживайте здоровый образ жизни во время беременности. Это включает в себя употребление здоровой пищи, физические нагрузки и обеспечение полноценного отдыха.
• Принимайте фолиевую кислоту. Доказано, что это предотвращает преждевременные роды, часто являющиеся причиной развития ЦП.
• Посещайте все назначенные врачом приемы. Во время беременности нельзя пропускать регулярные осмотры. Кроме того, нужно сразу же сообщать врачу о любых опасениях или дискомфорте.
• Откажитесь от вредных привычек. Речь идет об употреблении алкоголя, никотина и наркотических веществ.
• Тщательно следите за цветом кожи ребенка после рождения. Без должного лечения желчность может привести к развитию ЦП.
• Вовремя делайте ребенку все прививки. Некоторые стимулирующие развитие ЦП заболевания вроде коревой краснухи можно избежать посредством своевременной вакцинации.
• Избегайте травм и несчастных случаев. Всегда пристегивайте ребенка к детскому автокреслу во время передвижения на машине. Не трясите ребенка ни при каких обстоятельствах. Это может нанести мозгу ущерб, способный привести к развитию ЦП. Убедитесь, что все люди, присматривающие за ребенком, заслуживают доверия и не причинят ему вреда.

Как лечится церебральный паралич?

К сожалению, лекарства против церебрального паралича не существует. При ЦП врач поможет составить план лечения, направленный на улучшение навыков ребенка. Такой план может включать:

• Физиотерапию. Упражнения и физические нагрузки помогут ребенку развить чувство равновесия, гибкость, координацию и силу. Также он научится при необходимости использовать вспомогательные приспособления, такие как костыли, опоры, лонгеты или кресло-коляску.
• Речевую терапию. Врач поможет ребенку освоить речь или язык жестов, а также научит его правильно есть и глотать пищу.
• Реабилитационную терапию. Этот вид терапии учит ребенка самостоятельно заботиться о себе, в частности, выполнять повседневные действия дома и в школе. Также это позволит улучшить или освоить мелкую моторику, например, письмо.
• Медикаментозное лечение. Врач может назначить курс мышечных релаксантов для снятия мышечной скованности. При судорогах могут быть назначены противосудорожные препараты.
• Операцию. Мышцы и связки ребенка могут быть сильно скованными, что существенно ограничивает траекторию движения рук и ног. В таких случаях врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

Жизнь с церебральным параличом

Большинство людей при ЦП нуждаются в лечении всю оставшуюся жизнь. При этом некоторые из них пробуют альтернативные методики. Так, всевозможные ортопедические приспособления помогают стабилизировать движение. Речь идет о костылях, специальной обуви, креслах, ходунках или электроколясках. Для людей с ограниченными возможностями и инвалидов в последнее время было создано множество различных устройств и приспособлений. К таковым относятся особые компьютеры, программное обеспечение, аппараты искусственной речи и иллюстрированные книги для облегчения общения.

Многие родители пробуют альтернативную медицину. И хотя министерства здравоохранения большинства стран не считают таковые эффективными, некоторые семьи все же сообщали о достижения определенного успеха. К наиболее распространенным методикам альтернативной медицины относятся:

• гипербарическая оксигенация
• электростимуляция
• специальные обучающие стратегии
• лечение стволовыми клетками.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Существуют ли в моем регионе организации занимающиеся поддержкой семей, дети которых страдают ЦП?
• Сможет ли мой ребенок посещать школу?
• Какое специализированное оборудование мне нужно приобрести?
• Сможет ли мой ребенок научиться говорить?
• Сможет ли он когда-нибудь ходить без сторонней помощи?
• Сможет ли он когда-нибудь жить самостоятельно?