Нарушения тазобедренного сустава у новорожденных детей

Нарушения тазобедренного сустава у новорожденных детей носят название врожденная дисплазия тазобедренного сустава. При этом нарушении головка тазобедренного сустава ненадежно сидит в суставной сумке. Зачастую это приводит к разболтанности сустава и его подверженности травмам. Врожденная дисплазия может привести к вывиху бедра и другим нарушениям.

Что такое нарушения тазобедренного сустава у новорожденных детей?

Нарушения тазобедренного сустава у новорожденных детей носят название врожденная дисплазия тазобедренного сустава. При этом нарушении головка тазобедренного сустава ненадежно сидит в суставной сумке. Зачастую это приводит к разболтанности сустава и его подверженности травмам. Врожденная дисплазия может привести к вывиху бедра и другим нарушениям.

Симптомы

Вначале нарушения тазобедренного сустава у новорожденных детей выявить довольно сложно, и у большинства детей симптомы попросту отсутствуют. Поэтому основное внимание следует уделять тому, насколько хорошо и легко малыш разводит ножки при смене подгузников. Как только ребенок начинает ходить, основным симптомом врожденной дисплазии тазобедренного сустава является хромота.

Причины и факторы риска

Точная причина развития врожденной дисплазии тазобедренного сустава неизвестна. Чаще всего она встречается при:

• Ягодичном предлежании (когда плод располагается в матке вперед ногами, а не головой).
• Рождении первенца.
• Рождении двойни, тройни и т.д.
• Большом размере плода.
• Рождении девочки (у них более гибкие связки).
• Наличии случаев нарушений тазобедренного сустава среди близких родственников.

Диагностика

Обычно подозрения на нарушение появляются у врача в рамках первых осмотров сразу же после рождения. Проверка выполняется путем простого оттягивания и надавливания бедренной кости малыша с целью выявить возможную разболтанность. Для получения изображения сустава может понадобиться ультразвуковое обследование. Рентген допускается лишь по достижении ребенком 3-месячного возраста.

Нарушения тазобедренного сустава могут быть и не врожденными, а стать следствием особенностей развития детского организма. Чтобы вовремя выявить нарушения, врач во время каждого регулярного осмотра проверяет состояние бедер. По мере развития детского организма основное внимание при осмотрах будет уделяться тому, насколько легко расходятся ножки.

Можно ли предотвратить развитие нарушения?

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава не поддается профилактике, поскольку неизвестна причина ее развития. Тем не менее, существует ряд рекомендаций, позволяющих уменьшить такой риск или же предотвратить усугубление проблемы.

• Научитесь правильно пеленать ребенка. Не стягивайте слишком плотно ножки. В результате пеленания у ребенка должно оставаться пространство для движения коленями и бедрами.
• Приобретайте изделия, предназначенные для защиты ног и суставов. К таковым относятся детские сиденья, слинги, качалки и переноски. Внимательно изучайте и четко следуйте инструкции по использованию.
• Будьте крайне осторожны во время применения переносок. Находясь в ней, ноги ребенка должны находиться в согнутом и разведенном положении, при этом колени должны быть на одной высоте с ягодицами или выше. Ребенок должен при желании легко обхватить ваше тело ногами.
• При обнаружении каких-то отклонений сразу же обратитесь к врачу.

Лечение

Незамедлительное лечение может и не понадобиться. Вместо этого врач будет отслеживать состояние суставов и динамику их развития. Если со временем проблема не пройдет сама по себе, усугубиться или примет тяжелую форму, скорее всего, врач назначит лечение.

Большинство требующих вмешательства случаев удается исправить при помощи полужесткого ортопедического корсета, который называется «стременами Павлика». Этот корсет фиксирует ноги ребенка разведенными в стороны, согнутыми в коленях. В первые несколько недель врач должен регулярно проверять, принимает ли тазобедренный сустав правильное положение и фиксируется ли на месте. Когда этого удалось достичь, ребенку необходимо носить корсет еще 2-3 месяца. В целом при круглосуточном ношении срок лечения составляет от 3 до 6 месяцев.

Однако 1 из 20 детей для исправления нарушения недостаточно ортопедического корсета. В таких случаях не избежать операции. Так называемая закрытая репозиция предполагает перемещение тазобедренного сустава на место, открытая , перемещение или временное разъединение сустава. Это позволяет врачу вычистить суставную сумку, после чего правильно вставить и заново собрать сустав. После операции ребенку придется в течение нескольких месяцев носить гипсовую повязку или корсет для фиксации.

Последствия

Лечение и непрерывное отслеживание состояния, как правило, приводят к полному восстановлению от врожденной дисплазии тазобедренного сустава. Тем не менее, в будущем присутствует риск осложнений в виде вывихов. Обсудите с врачом преимущества и недостатки разных вариантов лечения, а также возможные осложнения и последствия каждого из них. Также вы можете присоединиться к группе поддержки, состоящей из родителей, которые столкнулись с аналогичной проблемой.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Насколько серьезным является нарушение тазобедренного сустава у моего ребенка?
• Как часто вы сталкиваетесь с аналогичными случаями среди других детей?
• Потребуется ли ребенку осмотр профильного специалиста?
• Какой вариант лечения оптимален в нашем случае, и насколько он эффективен?
• Каковы основные преимущества и недостатки хирургического лечения?
• Потребуется ли ребенку носить гипсовую повязку или корсет? Если да, то на протяжении какого времени?
• Рискует ли ребенок в будущем столкнуться с другими осложнениями?