Скрининг рака шейки матки является важной частью профилактики и раннего выявления этого заболевания. Для это применяются две процедуры: мазок Папаниколау и анализ на наличие папилломавируса человека.
Мазок Папаниколау выявляет клеточные изменения в шейке матки женщины, которые могут без своевременного и должного медицинского вмешательства привести к раку. Анализ на папилломавирус человека позволяет определить наличие вируса, способного стать причиной клеточных изменений, которые, в свою очередь, могут спровоцировать развитие рака шейки матки.
Что нужно делать?
У мазка Папаниколау может быть 3 варианта результата:
Нормальный (или отрицательный). Означает, что клеточные изменения не выявлены.
Неоднозначный (или неокончательный). Это достаточно распространенный результат. Он означает следующее: похоже, что в исследуемой области могут быть аномальные клетки, однако причиной могут быть инфекция, такая как кандидоз или вирус герпеса. Кроме того, гормональные колебания, обусловленные беременностью или менопаузой, могут также повлиять на результат.
Аномальный (или положительный). Означает, что клеточные изменения выявлены. В большинстве случаев, однако, это не свидетельствует о наличии рака шейки матки. Существует несколько патологий, которые могут быть выявлены в результате этой процедуры. К наиболее распространенным из них относятся:
- Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения
Наиболее распространенная разновидность выявленных патологий. Иногда такой результат относят, скорее, к неокончательным, чем к положительным. Клетки плоского эпителия выстилают поверхность шейки матки, и положительный результат означает, что с ними произошла какая-то аномалия. Причиной вполне может быть инфекция, включая папилломавирус человека.
- Атипичные клетки железистого эпителия
Клетки железистого эпителия вырабатывают слизь в матке и шейке матки. Положительный результат означает, что с ними произошла какая-то аномалия. Как правило, патология этих клеток свидетельствует о более серьезном нарушении. В частности, ее выявление существенно повышает риск наличия рака или предракового состояния.
- Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения
Иногда этот результат называют легкой дисплазией. Он свидетельствует об изменениях, обычно вызываемых папилломавирусом человека. Со временем они могут исчезнуть сами по себе.
- Высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения
Этот результат называют умеренной или тяжелой дисплазией. Он свидетельствует о наличии папилломавируса человека, приведшего к существенным изменениям в тканях. Без должного лечения состояние может перерасти в рак.
- Атипичные клетки плоского эпителия, нельзя исключить высокую степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения
В некоторых клетках наблюдается патология. Существует вероятность наличия высокой степени плоскоклеточного интраэпителиального поражения.
- Аденокарцинома in situ
В железистой ткани обнаружено прогрессирующее поражение. Без должного лечения состояние может перерасти в рак.
- Раковые клетки (сквамозная карцинома или аденокарцинома)
Мазок Папаниколау может выявить раковые клетки, но случается это редко. Обычно рак не успевает развиваться у женщин, которые регулярно проходят обследования.
У большинства женщин, столкнувшихся с положительным результатом, в итоге не обнаруживается рак.
При выявлении атипичных клеток плоского эпителия неясного значения врач, скорее всего, назначит анализ на папилломавирус человека. Также он попросит вас вернуться через 6-12 месяцев для повторного мазка Папаниколау.
Все другие положительные результаты чаще всего требуют проведения колоноскопии. В рамках этой процедуры врач при помощи увеличительного стекла изучит состояние шейки матки. также он может взять образец ткани (биопсия) для исследования на предмет раковых клеток.
Прежде чем превратиться в раковые, клетки шейки матки претерпевают многочисленных изменений. Мазок Папаниколау покажет, проходят ли клетки через подобные изменения в вашем случае. При раннем выявлении и лечении рак шейки матки не несет угрозу жизни. Поговорите с врачом о рекомендуемой частоте сдачи мазка Папаниколау. В зависимости от возраста и общего состояния здоровья это придется делать чаще или реже.
Рекомендации
Аномальные или предраковые клетки часто обнаруживаются до момента развития рака. Если дальнейшее обследование покажет их наличие, врач примет решение их удалить. Он поможет определить оптимальный вариант лечения в вашем конкретном случае. В некоторых случаях он порекомендует лишь динамическое наблюдение на фоне более частой сдачи мазка Папаниколау. К другим распространенным вариантам лечения относятся:
Криотерапия , Аномальный участок ткани подвергается воздействию низких температур.
Лазерная терапия , Сфокусированный пучок света выжигает нежелательную ткань.
Электрохирургическое петлевое иссечение , Тонкая металлическая петля под напряжением срезает участок ткани.
Конизация , Аномальная ткань в форме конуса удаляется при помощи скальпеля.
Врач может выполнить некоторые из этих процедур прямо в кабинете. Обычно это занимает лишь несколько минут. Другие виды лечения требуют анестезии, которую можно обеспечить лишь в стационарных условиях.
При выявлении инвазивной формы рака лечение будет зависеть от масштабов его разрастания. К наиболее распространенным методикам лечения рака относятся:
Хирургическое вмешательство , Раковая ткань удаляется во время операции.
Радиация , Высокоэнергетическое излучение вроде рентгена уничтожает раковые клетки.
Химиотерапия , Мощные препараты в форме таблеток или инъекций останавливает рост или уничтожает раковые клетки.
Лечение инвазивного рака зачастую требует участие целой команды специалистов, включая терапевта (или семейного врача), гинеколога и онколога (специалиста по лечению раковых заболеваний). Вместе вы разработаете оптимальный план лечения.
Если у вас возникли любые вопросы по поводу результатов обследования на предмет наличия рака шейки матки, обратитесь к врачу.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Что означают мои результаты?
- Нужно ли мне пройти повторный мазок Папаниколау или сдать анализ на папилломавирус человека?
- Потребуется ли в моем случае колоноскопия или биопсия?
- Нужно ли мне лечиться?
- Вхожу ли я в группу риска развития рака шейки матки?
- Безопасно ли мне заниматься сексом?
