Существует ряд недугов опорно-двигательного аппарата, имеющих свою группу риска. Подвывих головки лучевой кости происходит чаще всего, к сожалению, у маленьких детей.
Что такое подвывих головки лучевой кости
Наиболее часто подвывих головки лучевой кости поражает ребятишек в возрасте до 6-7 лет. Связано это с тем, что их костный аппарат еще до конца не сформирован. Поэтому любое неосторожное движение может привести к такой неприятной ситуации.
Чаще всего травмируют ребенка сами родители, неаккуратно водя за руку. К примеру, ребенок поскальзывается, а взрослый начинает вытягивать его за одну руку вверх. При этом происходит смещение головки лучевой кости с последующим подвывихом.
Описываемая травма при своевременном лечении имеет благоприятный прогноз. При скором обнаружении подвывиха, его вправление происходит безболезненно. При этом нормальная функция руки возвращается в течение нескольких минут.
Причины
Традиционными причинами возникновения описываемого недуга считаются следующие ситуации:
- Резкое сильное потягивание руки вверх.
- Прямой удар в руку.
- Попадание руки во вращающийся механизм.
- Падение на прямую руку.
Чем это опасно
Если однажды возникла травма подобного типа, то в дальнейшем риск ее появления увеличивается. Это может приводить к отставанию в развитии и множественным мышечным контрактурам. В отдельных случаях игнорированный подвывих может спровоцировать полноценный вывих с разрывом связок и утратой двигательной функции руки.
В случае несвоевременного обращения к врачу, поврежденный сустав охватывает воспалительный процесс со скачком температуры до 38 градусов.
Классификация
Медицине известны 2 вида подвывиха головки лучевой кости: врожденный и приобретенный. Первые встречаются нечасто и довольно легко лечатся, причем без особой болезненности для ребенка. Прочие подвывихи происходят с детьми дошкольного возраста ввиду их несформировавшегося опорно-двигательного аппарата. Если подвывих остается без должного лечения, он переходит в застарелый вывих.
Симптомы
Основными симптомами, говорящими о подвывихе головки лучевой кости, являются:
- Болевые ощущения.
- Гематома.
- Отечность.
- Вялость, беспокойство и снижение аппетита.
- Скованность или патологическая подвижность.
- Припухлость в районе сустава.
Диагностика
Правильно поставить диагноз может только лечащий врач. Что касается описываемого недуга, то его диагностика сама по себе очень непроста. В частности потому, что подвывих головки лучевой кости чаще всего поражает малолетних детей.
Усложняет диагностику и наличие плотной жировой клетчатки в месте травмы. К примеру, абсолютно неинформативным будет проведение рентгенографии. Причина этого в том, что у детей до 6 лет отсутствуют ядра окостенения на лучевых костях. В некоторых случаях можно попытаться сделать снимок в двух проекциях и больной, и здоровой руки. На больной руке очаг поражения будет отмечен темным цветом.
Методы лечения
Получив результаты всех назначенных обследований, врач начинает лечение пациента. В обязательном порядке назначаются обезболивающие препараты. Если подвывих головки лучевой кости произошел у ребенка, то в таком случае речь идет о приеме ненаркотических анальгетиков: Кеторол, Анальгин, Парацетамол.
В некоторых ситуациях, когда возникает явная угроза воспаления пострадавшего сустава, целесообразно начать прием нестероидных противовоспалительных препаратов: Диклофенак, Индометацин или Ибупрофен. Однако дозировка в каждом отдельном случае должна подбираться индивидуально, исходя из возраста и физиологических параметров больного.
Далее проводится закрытая репозиция. Но данной процедуре предшествует осторожная фиксация конечности. В противном случае вправить ее будет невозможно. Пациенту необходимо сесть ровно, протянув здоровую руку вдоль туловища вниз. Одновременно производится плавное движение поврежденной конечности в области локтя ладонью вниз до достижения достаточной супинации. Когда вправление лучевой кости происходит правильно, то ее головка встает на место, издавая характерный щелчок.
Что касается иммобилизации конечности, то обычно она не требуется. Однако при более сложных травмах накладывается гипсовая лонгетка, перевязываемая косынкой вокруг шеи. В течение 3 недель при этом нужно соблюдать режим максимального покоя.
Вправление подвывиха головки лучевой кости у детей, а в особенности у грудничков, происходит с первого раза.
К сожалению, под воздействием некоторых факторов такая рядовая травма может давать осложнения. В таких случаях необходимо производить оперативное лечение подвывиха. Заключается оно в закреплении поврежденной кости специальными спицами. Восстановление после хирургического вмешательства может длиться до двух месяцев.
На протяжении всего лечения больной должен обязательно соблюдать диету, богатую кальцием, а также принимать препараты с витамином D3.
В дальнейшем ни в коем случае нельзя перегружать поврежденную руку во избежание рецидива заболевания.
