Копчик – самая нижняя относительно земли часть позвоночника в человеческом теле. Она прикреплена суставом к крестцу. Полное или неполное смещение соединяющихся поверхностей называется вывихом или подвывихом. Он иннервирован огромным количеством нервов, поэтому данная проблема является особо болезненной.
Код по мкб-10
По мкб-10 вывих копчиково-крестцового сустава имеет код S33.2.
Причины
Причинами явления чаще всего становятся механические повреждения данного отдела позвоночника. Поводом для смещения суставных поверхностей могут быть падения или удары, сильное раскачивание, например, во время занятия велоспортом, осложнения при родах и проблемах с развитием мускулатуры данной области позвоночника. Часто подобные травмы встречаются у детей и пожилых людей.
Дети часто получают такое повреждения во время игр из-за не сформировавшегося скелета, пожилые люди из-за проблем с суставами и мышцами. К причинам также относят слабую амортизации коленных суставов.
Особенно часто с таким заболеванием обращаются в больницы в зимнее время года, так как в это время очень часты падения на ягодицы, которые и становятся наиболее распространённой причиной травмы.
Чем это опасно?
Как и все травмы позвоночника, вывих копчика часто приводит к очень резким болевым ощущениям в данном районе тела. При этом движение или попытки сесть будут сопряжены с резкой болью. Она нередко переходит в пах и прианальную зону.
При отсутствии движения или лёжа, дискомфорт будет гораздо слабее. Возможны проблемы с выполнением акта дефекации. При получении такой травмы возможны гематомы или отёк нижних отделов позвоночника и закономерные проблемы с движением из-за этого. Вследствие вывиха копчика возможны повреждения внутренних органов мочеполовой и выделительной системы. Передавливание костного мозга при смещении суставных поверхностей вызывает головные боли.
Виды
В зависимости от того, смещены ли суставные поверхности копчико-крестцового сустава полностью или частично заболевание может называться вывихом или подвывихом. К подобным симптомам приводят закрытые переломы со смещениями, получаемые при падениях с большой высоты и сильных ударах тупыми предметами.
Симптомы
При наличии такого повреждения позвоночника пациент чувствует сильную боль в повреждённом месте. Она продолжается после момента получения повреждения ещё очень долгий срок. Переносимые в процессе травмы ощущения зависят от индивидуального болевого порога пациента.
Со временем боль перемещается по всей нижней части тела, соприкосновенной с тазовыми костями – зоне паха, перианальной области, ногах. Она значительно ощутимее в согнутом положении. Синяки и гематомы на месте повреждения могут сохраняться на протяжении долгого срока. Особенно сильно проявляется при прикосновениях.
При длительном отсутствии лечения, боль иррадиирует к внутренним органам, появляются частые мигрени.
Диагностика
Для диагностики вывиха требуется провести визуальный осмотр повреждённого участка тела. Осмотр проводиться только практикующим травматологом или ортопедом. В некоторых случаях может быть необходимо провести внутриректальную пальпацию.
В случае невозможности точно диагностировать вывих копчика, пациента направляют на рентгенографию области таза в двух плоскостях. В некоторых случаях возможно направление на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Первая помощь
Первая помощь полностью соответствует оказании первой помощи при всех прочих травмах позвоночника. Для её оказания необходимо:
- Разместить тело в горизонтальном положении.
- По возможности приложить лёд к повреждённому участку тела.
- Обеспечить неподвижное состояние человека, в случае сильных болевых ощущений травмированный пациент должен принять болеутоляющие препараты.
- Доставить к врачу. При этом доставка возможно только если пациент лежит на боку, при этом клиническая картина не будет смазанной к моменту осмотра.
Лечение вывиха копчика
При отсутствии перелома обычно лечение проходит амбулаторно. Врач вправляет повреждённую кость на место пациенту, после чего ему назначается полный покой на срок до семи дней. Чаще всего необходимо соблюдать постельный режим. В случае необходимости назначаются обезболивающие препараты с учётом индивидуальной непереносимости пациента.
Далее может быть назначен комплекс физиотерапевтических процедур или посещение кабинета лечебно-физкультурного комплекса в больнице для разработки повреждённого участка.
В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Удаление копчика необходимо в случаях сильного смещения кости, которое приводит к проблемам с кровоснабжением конечностей и таза.
Лечение в домашних условиях
Проведение лечения травм позвоночника в домашних условиях категорически запрещено. Неправильно оказанная помощь часто приводит к осложнениям. При получении подобной травмы обязательно необходимо обратиться к врачу.
Профилактика
Для того чтобы уменьшить шанс получить такое заболевание желательно в рационе больше продуктов, содержащих кальций, для укрепления костей и суставов. В зимнее время стараться меньше ходить по обледенелым участкам земли.
Последствия и осложнения
При долгом отсутствии лечения травма может привести к следующим осложнениям:
- Искажение формы кости, вследствие чего возможны проблемы при родах и актах дефекации.
- Кокцигодиния – болезнь вызывающая значительный дискомфорт в копчике. Появляется после травм.
- Продолжительные боли, нарушение функций данного отдела позвоночника, проблемы с принятием сидячего положения.
- При неправильно проведённом вправлении возможен рецидив болезни.
