Выявление патологических системных процессов при помощи иммунологического анализа крови, называется ревмопробой. Появление подобных состояний связано с агрессивным отношением иммунной системы к собственным тканям и органам. Возникающие при этом болезни называют аутоиммунными, а анализ на ревмопробы , маркерами аутоиммунных болезней.
Аутоиммунные заболевания начинаются под воздействием провоцирующих факторов (инфекция, аллергия, генетическая предрасположенность), и постепенно переходят в хроническую форму. Чем дольше болеет человек, тем больше антител вырабатывает его иммунная система. Исследование на ревмопробы позволяет определить уровень антител, спрогнозировать течение заболевания и подобрать соответствующую терапию.
Виды анализа
Понятие ревмопробы является собирательным термином. Оно включает в себя определение множества показателей. Но, зачастую для постановки первичного диагноза достаточно определить лишь несколько видов маркеров. К таким показателям относятся:
- Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO), является антителом к β-гемолитическому стрептококку. Появляется в организме человека в ответ на заражение стрептококковой инфекцией (ангина, скарлатина).
- C-реактивный белок (СРБ, CRP), появляется при острых и хронических воспалительных процессах. Является одним из основных маркеров скрыто протекающих, опасных для здоровья человека заболеваний. По снижению данного показателя можно судить о правильности подобранной терапии.
- Ревматоидный фактор, представляет собой аутоантитела, вырабатываемые синовиальными оболочками поражённых суставов. В 70% случаев определяется при ревматических поражениях. Возможно развитие болезни с весьма низким титром данного показателя.
- Цик (циркулирующие иммунные комплексы), комплекс антител и ферментов, продуцируемых иммунной системой больного человека. Куммулируют в тканях организма, оказывая на них негативное воздействие. Являются маркером активности аутоиммунных заболеваний. Накапливаясь в почечных клубочках, значительно ухудшают их работу.
- Общий белок, представляет собой сумму всех циркулирующих в крови человека белков. В организме, выполняет огромное количество жизненно важных функций.
- Альбумин, синтезируется клетками печени, составляет половину всех белков в крови человека.
- Мочевая кислота, является продуктом обмена пуринов. Синтезируется в печени, и отвечает за вывод излишка азота из организма. В плазме крови находится в виде натриевой соли.
Проведение иммунологических исследований, и точное определение титра маркеров, даёт возможность не только выявлять ревматические и аутоиммунные заболевания на ранних стадиях, но и определять степень воспалительного процесса.
Показания
Анализ на ревмопробы назначается не только пациентам с уже имеющимся ревматизмом или артритом, но и людям, находящимся в группе риска по развитию этих заболеваний.
Исследование назначается при следующих симптомах и состояниях:
- Боли и ломота в суставах и спине.
- Тугоподвижность.
- Отёки.
- Длительное повышение температуры тела без видимых причин.
- Патологии костно-мышечной системы.
- Артриты.
- Коллагенозы.
- Миозит.
- Инфаркт.
- Диабет 1типа.
- Ожоги кожи.
- Сепсис.
- Панкреатит.
- Болезни печени и почек.
- Опухоли.
Противопоказания
Кровь на ревмопробу могут сдавать люди любого возраста. Противопоказаний к процедуре не имеется.
Как проводится анализ на ревмопробу
Для проведения анализа берут небольшое количество венозной крови больного человека. Сыворотку крови последовательно разводят физиологическим раствором (например, 1:20, 1:40). Далее, к полученному раствору прибавляют суспензию латексных частиц имеющих на своей поверхности адсорбированные иммуноглобулины.
При наличии в крови антител против иммуноглобулинов возникает реакция, и латексные частицы начинают склеиваться (агглютинация). Конечным результатом считается тот титр (степень разведения) сыворотки, при котором агглютинация ещё видна.
Для получения точных результатов, к проведению исследования надо правильно подготовиться:
- За сутки до забора крови отказаться от физических нагрузок, жирной еды и алкоголя.
- Принимать пищу не позднее 8-10 часов вечера, не курить и не пить ничего кроме воды, поскольку анализ сдаётся с утра натощак.
- Как минимум за 3 суток исключить приём лекарств. Если это сделать невозможно, тогда надо сообщить об их приёме врачу-лаборанту.
Если эти условия не будут соблюдены, проведение исследования будет бессмысленным.
Нормы показателей и их расшифровка
Постановка диагноза проводиться лечащим врачом после расшифровки после расшифровки полученных данных.
Таблица нормативов:
| Наименование | Возраст | Норма |
| антистрептолизин-о | дети до 14 лет
взрослые |
0-150 ед/мл
0-200 ед/мл |
| c-реактивный белок | любой возраст | 0 мг/л |
| ЦИК | любой возраст | 30-90 ед/мл |
| ревматоидный фактор | дети до 14 лет
взрослые до 50 лет |
0-12,5 МЕ/мл
0-14 МЕ/мл |
| общий белок | дети 0-1 год
дети 1-4 года дети 4-15 лет взрослые |
45-72 г/л
60-74 г/л 57-75 г/л 64-84 г/л |
| альбумин | дети до 14 лет
взрослые |
38-54 г/л
35-84 г/л |
| мочевая кислота | дети 0-1месяц
дети 2-12 месяцев дети 1-14 лет мужчины женщины |
80-311 мкм/мл
90-372 мкм/мл 120-362 мкм/мл 200-470 мкм/мл 140-370 мкм/мл |
Расшифровка показателей:
| Наименование | Расшифровка |
| антистрептолизин-о | Повышение уровня:
, ревматизм (максимальный показатель). , ревматоидный артрит. , стрептококковая инфекция (остеомиелит, ангина, скарлатина). , гломерулонефрит. , болезни печени и почек. |
| c-реактивный белок | Повышение уровня:
, острые и хронические воспалительные заболевания. , костно-мышечные заболевания. |
| циркулирующий иммунный комплекс | Повышение уровня:
, коллагенозы, криоглобулинемия. , ревматоидный артрит. , болезни почек. , инфекции. , аллергии. , опухоли. |
| ревматоидный фактор | Повышение уровня:
, ревматоидный полиартрит. , инфекционные болезни. , синдром Шегрена. , полимиозит. , повреждения сосудов. , опухоли. , коллагенозы. |
| общий белок | Повышение уровня:
, ОРВИ, ангина, пневмония. , хронический холецистит, гепатит. , ревматизм, ревматоидный артрит. , коллагенозы. Понижение уровня: , плохая усвояемость белка из-за болезней ЖКТ. , болезни печени. , облучение. , сердечные или почечные отёки. , болезнь Иценко-Кушинга. , тиреотоксикоз. , ожоги. , мокнущая экзема. |
| альбумин | Повышение уровня:
, обезвоживание организма. Понижение уровня: , болезни печени, почек и ЖКТ. , сердечная недостаточность. , ревматизм, сепсис, травмы, опухоли. , диабет, вирусный гепатит. , голодание, приём гормональных средств, беременность. , |
| мочевая кислота | Повышение уровня:
, болезни почек. , закупорка протоков. , подагра. , опухоли. , истощение. Понижение уровня: , СПИД. , гепатит, цирроз. , диабет. , ксантинурия. |
Ревмопробы не являются абсолютными точными исследованием. Зачастую у больных людей выходят совершенно нормальные показатели, а у здоровых наблюдаются те или иные сдвиги. Поэтому основываться в постановке диагноза только на цифры нельзя, необходима совокупность нескольких факторов (анамнез, осмотр, жалобы, анализы). В сомнительных ситуациях назначается повторный анализ через 2-3 недели.
