Балантидий кишечный – крупный одноклеточный паразит-инфузория. Латинское название простейшего Balantidium coli. Паразитирует он внутри толстого кишечника свиней, собак, крыс, обезьян, может заражать человека. Балантидий становится причиной инфузорной дизентерии (балантидиаза). Проявляется болезнь сильной интоксикацией, поносом. Встречается относительно редко, но тяжело переносится. Хроническая форма балантидиаза часто приводит к гибели человека.
Особенности микроба
Балантидий относится к эукариотам типа инфузорий. За пределами кишечника млекопитающего паразит не может долго существовать. После выхода во внешнюю среду из организма хозяина с фекалиями он сохраняет жизнеспособность до 6 часов.
То, как долго балантидий живет, зависит от внешних условий:
- в фекалиях человека и животных, при температуре 23-25°С балантидии жизнеспособны 28-30 часов,
- в канализационных стоках, водопроводной воде при 15-18°С – неделю,
- в жилых помещениях при влажности 40-60%, температуре до 25°С – до 2 месяцев,
- в сухих, затененных местах – 14 дней.
Строение балантидия
Размер зрелых паразитов (трофозоитов) варьирует – длина составляет от 30 до 200 мкм, ширина – от 20 до 70. Поверхность инфузории усеяна ресничками, которые необходимы для свободного передвижения в кишечнике и вращения вокруг своей оси.
Балантидий заглатывает еду (грибы, бактерии, крахмальные зерна, частицы пищи, эпителий) при помощи клеточного рта – цитостома. В цитоплазме паразита имеются пищеварительная и выделительная вакуоль, а также ядра – большое и малое.
Циста балантидия имеет размер 45-60 мкм, не способна двигаться самостоятельно (не имеет ресничек), покрыта оболочкой в 2 слоя. В однородной цитоплазме содержится генетический материал. С фекалиями неподвижный балантидий выводится наружу. Цисте достаточно продержаться от нескольких часов до 30 суток в природе при достаточном тепле, чтобы человек заразился.
Жизненный цикл
Цикл развития балантидия делится на фазу цисты и трофозоита:
- Циста, в отличие от зрелой формы, самостоятельно не передвигается. Она попадает внутрь организма человека через рот, беспрепятственно проходит верхние отделы пищеварительного тракта, достигает толстого кишечника и селится там.
- Оболочки рассасываются, циста превращается в активную особь балантидия, которая проникает внутрь стенки кишечника.
- Следующая стадия – деление трофозоита – происходит в прямой кишке. Молодые особи вновь покрываются толстой оболочкой (инцистируются), с калом выходят наружу. Жизненный цикл кишечного балантидия повторяется.
Пути заражения инфузорией
Циста балантидия во внешней среде чаще всего обитает в местах, где присутствуют человеческие, свиные или собачьи экскременты. Основной способ заражения паразитом – фекально-оральный, то есть через немытые овощи, фрукты, ягоды. Высок риск развития инфекционной болезни у человека, работающего на ферме, скотобойне, в мясоперерабатывающем цеху.
Использование сырой воды из непроверенных источников, игнорирование гигиенических правил также повышает риск инфекционной болезни.
Симптомы балантидиаза
С момента, когда балантидий коли попал внутрь человека, до появления болезни проходит 7 дней-3 недели. Инвазионная стадия протекает как манифестная (яркая) или субклиническая форма. В зависимости от течения болезнь имеет хронический либо острый характер.
Субклиническая форма
Заболевание, протекающее в субклинической форме, практически не дает о себе знать. Зараженный человек сохраняет нормальное самочувствие.
Воспаленные участки в кишечнике выявляются только во время эндоскопической диагностики.
Острый балантидиаз
Главным проявлением острого балантидиаза становится тяжелая интоксикация. Человек испытывает:
- выраженные головные боли,
- слабость, снижение работоспособности и концентрации внимания,
- отсутствие аппетита,
- повышение температурных показателей до 38°С.
Во время лихорадки могут появляться приступы тошноты и рвота. К ним присоединяются кишечные проявления – острые или тянущие боли в животе, вздутие, метеоризм, понос. Во время первых походов в туалет стул жидкий, позже в нем можно заметить вкрапления гноя, кровь.
Хроническая форма
У человека с хроническим балантидиазом симптомы не столь яркие, как при острой форме болезни. Температура не превышает нормальных показателей, 3-4 ежедневных похода в туалет сопровождаются жидким стулом. В кале человек может заметить слизь. Кровь появляется редко. Может беспокоить повышенное газообразование, болезненность живота при надавливании. Периоды обострения чередуются с ремиссиями.
Диагностика
Диагностика балантидиаза включает инструментальные и лабораторные методы. Особое внимание уделяют результатам ректороманоскопии – на острую форму болезни указывают инфекционно-воспалительные очаги с гнойным дном в местах проникновения инфузории. Слизистая кишки красная, заметны кровоизлияния, некротические участки.
С целью выявления балантидиев анализ кала проводится в лаборатории не позже, чем через 20 минут после опорожнения. Balantidium coli также обнаруживают в соскобе, взятом при эндоскопии.
В крови человека при балантидиазе выявляют низкий уровень гемоглобина, повышенное количество нейтрофилов, эозинофилов.
Лечение балантидиаза
Подтвержденный диагностикой балантидий – повод для немедленного направления человека на стационарное лечение. Избавиться от вредного «соседа» помогают средства противопаразитарной группы – Метронидазол, Тинидазол. Их принимают по 5 дней, в зависимости от формы болезни требуется до 3 курсов.
Могут быть назначены антибактериальные средства – Тетрациклин, Йодохинол, Окситетрациклин, Мономицин, Ампициллин. Параллельно с терапией таблетками больному человеку делают клизмы с использованием противомикробного раствора Норсульфазола. При тяжелой анемии назначают вливание эритроцитарной массы.
Проводится дезинтоксикация сорбентами (Сорбекс, Энтеросгель). Для восстановления нормального баланса жидкости назначают капельницы с физраствором, глюкозой, электролитные коктейли. Незначительную потерю жидкости компенсируют приемом Регидрона, Гастролита.
Чем опасно заболевание
Инфузория балантидий вызывает глубокое повреждение стенок кишечника. Без своевременного лечения зараженному человеку грозят серьезные осложнения, среди которых:
- кровотечение,
- параректальное нагноение,
- прободение кишечника,
- перитонит.
Часто на фоне балантидиаза возникает воспаление слепой кишки (аппендицит). Обезвоживание грозит всем больным, но особенно опасно для детей.
Профилактика
Кишечный паразит балантидий распространен на всех континентах, но особенно велика опасность заразиться им в странах с жарким влажным климатом. Поэтому, отправляясь в путешествие, стоит помнить о безопасности:
- пить только кипяченую или бутилированную воду,
- не купаться в прудах и озерах со стоячей водой.
Профилактика балантидиаза среди фермеров и людей, контактирующих с животными, состоит в выявлении источников инфекции (больных), немедленном лечении. Важно помнить о соблюдении правил личной гигиены – тщательное мытье рук после работы с животными, обработка фруктов и овощей перед использованием их в пищу.