Синдром Севера

Синдром Севера развивается у детей при повреждении так называемой пластины роста (развивающейся части пятки). В момент периода полового созревания кости обычно растут быстрее мышц и связок. В результате последние сильно натягиваются. Пяточная же область является менее гибкой. При нагрузках на ногу натянутая связка может оказывать слишком сильное давление на заднюю часть пятки. Это в свою очередь повреждает пятку и вызывает развитие синдрома Севера.

Что такое синдром Севера?

Синдром Севера развивается у детей при повреждении так называемой пластины роста (развивающейся части пятки). Стопа одной из первых среди всех частей тела человека вырастает до максимального размера. Как правило, это происходит в начале периода полового созревания. В этот момент кости обычно растут быстрее мышц и связок. В результате последние сильно натягиваются. Пяточная же область является менее гибкой. При нагрузках на ногу (как правило, в положении стоя) натянутая связка может оказывать слишком сильное давление на заднюю часть пятки (в месте прикрепления ахиллова сухожилия). Это в свою очередь повреждает пятку и вызывает развитие синдрома Севера.

В каком возрасте наиболее высок риск развития?

Риск развития синдрома Севера достигает максимума в самом начале скачка роста в первой половине периода полового созревания. Синдром Севера больше распространен среди физически активных девочек в возрасте от 8 до 10 лет и физически активных мальчиков в возрасте от 10 до 12 лет. Часто синдром Севера диагностируется у футболистов и гимнастов, но, в принципе, он в равной степени встречается у любых детей, которые много и часто бегают и прыгают. Иногда синдром Севера встречается у подростков, но происходит это довольно редко, поскольку обычно задняя часть пятки заканчивает формироваться в 15-летнем возрасте.

Как понять, что боль у ребенка вызвана именно синдромом Севера?

При синдроме Севера пяточная боль может появиться как на одной пятке, так и сразу на обеих. Обычно она возникает в тот момент, когда ребенок начинает заниматься новым видом спорта или возвращается к занятиям после сезонного перерыва. Он может прихрамывать при ходьбе. Боль может усиливаться при беге или прыжках, из-за чего в результате у человека может появиться привычка передвигаться на цыпочках. При надавливании на пятку по бокам и перемещении давления к задней ее части боль усиливается. Собственно, именно так врач обычно и выявляет синдром Севера. Также он может проверить уровень натяжения связок.

Можно ли предотвратить развитие?

Предотвратить развитие синдрома Севера можно за счет поддержания хорошей гибкости в период роста ребенка. Упражнения на растяжку, описанные в разделе «Лечение», снизят риск травмирования ребенка во время скачка роста. Чтобы получить дополнительные рекомендации, поговорите с врачом. Качественная обувь с удобной колодкой и амортизирующей стелькой также снизит риск повреждения стопы. Ребенку следует избегать длительного передвижения по твердым поверхностям.

Если он уже перенес синдром Севера, для предотвращения рецидива выполняйте упражнения на растяжку и прикладывайте лед к пятке после физической активности.

Лечение

Во-первых, ребенку нужно сократить или исключить любые действия, вызывающие пяточную боль. Прикладывайте лед к поврежденной пятке в течение 20 минут 3 раза в день. Если у ребенка высокий подъем стопы, плоскостопие или деформация большеберцовой кости, врач может порекомендовать ношение ортопедических стелек, стелек-супинаторов или пяточных стелек. Ребенку не следует ходить босиком.

При появлении сильных болей в пятке снизить дискомфорт помогут такие препараты, как ацетаминофен или ибупрофен.

Эффективны ли упражнения на растяжку?

Да, они могут помочь. Крайне важно, чтобы ребенок выполнял упражнения для растяжки задних мышц бедра и икроножных мышц как минимум 2-3 раза в день. Каждый подход должен заключаться в удержании растянутого положения на протяжении примерно 20 секунд. Упражнения нужно выполнять обеими ногами, даже если проблема присутствует лишь на одной пятке.

Также необходимо укрепление мышц голени. Для этого необходимо сесть на пол, распрямив поврежденную ногу. Один конец гимнастического жгута необходимо прикрепить к ножке стола. Другой конец обматывается вокруг пальцев ноги. После этого необходимо отодвинуться от стола на расстояние, достаточное для натяжения жгута, и медленно наклонять стопу по направлению к телу. Достигнув крайнего положения, можно расслабиться и отпустить стопу назад по направлению к столу. Выполнять это упражнение следует 3 раза в день по 15 повторов в каждом.

Когда ребенок сможет вернуться к занятиям спортом?

При должном лечении самочувствие ребенка должно принципиально улучшиться в течение периода времени от 2 недель до 2 месяцев. Возобновить спортивные нагрузки можно лишь после полного исчезновения боли. Так или иначе, врач даст вам знать, когда это произойдет.

Могут ли развиться осложнения?

С синдромом Севера не связаны никакие долгосрочные осложнения. Тем не менее, если в результате лечения боль не исчезает, усугубляется, либо вы заметили отек или изменение цвета кожи, без промедления звоните врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Что могло стать причиной развития симптомов в нашем случае?
• Какой вариант лечения оптимален?
• Когда можно ожидать облегчение симптомов у ребенка?
• Когда он сможет вернуться к занятиям спортом?
• Могут ли болезненные ощущения вернуться после завершения курса лечения?
• Безопасно ли ребенку впредь заниматься спортом? Какие упражнения ему нужно выполнять?