Ранняя потеря беременности

Выкидыш , это любая беременность, прерывающаяся сама по себе в первые 20 недель с момента зачатия. По оценкам экспертов, от 10% до 20% всех беременностей заканчиваются выкидышем.

Что такое ранняя потеря беременности и выкидыш?

Выкидыш , это любая беременность, прерывающаяся сама по себе в первые 20 недель с момента зачатия. По оценкам экспертов, от 10% до 20% всех беременностей заканчиваются выкидышем. Существует несколько типов выкидышей:

• Полный , когда эмбрион и окружающие ткани полностью выходят из матки. Обычно полный выкидыш сопровождается спазмами и кровотечением, но они быстро проходят (от нескольких дней до недели).
• Неполный или самопроизвольный , когда при раскрытии шейки матки происходит выход части тканей. При этом эмбрион с окружающими тканями может не покинуть матку. Такой тип выкидыша может вызывать боль и кровотечение.
• Замершая беременность , когда мертвый эмбрион остается внутри матки. При этом женщина может и не догадываться о произошедшем. Зачастую факт выкидыша обнаруживается при исчезновении симптомов беременности или же при отсутствии сердечного ритма на ультразвуковом обследовании.
• Угроза выкидыша , когда наблюдаются кровотечение и боль, но шейка матки остается закрытой. При зафиксированной угрозе выкидыша потеря беременности возможна, но не обязательна.
• Повторный , когда у вас произошли 3 и более выкидышей в первом триместре.

Какие еще бывают типы потери беременности?

Существует еще ряд проблем, способных привести к ранней потере беременности:

• Химическая беременность , Это выкидыш на очень раннем сроке, при котором определить наличие беременности можно лишь при помощи химических анализов. Обычно речь идет о первых нескольких неделях с момента зачатия. Хромосомные аномалии не позволяют эмбриону нормально развиваться. При этом выход тканей из матки происходит примерно в то же время, что и начало менструации. Многие женщины даже не подозревают о перенесенной химической беременности.
• Анэмбриональная беременность , Это явление, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, но плод при этом так и не начинает развиваться.
• Внематочная беременность , Явление, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к органам за пределами матки, чаще всего , в фаллопиевых трубах. Для матери это может иметь серьезные последствия, поэтому лечение (как правило, хирургическое) следует начать как можно раньше.
• Пузырный занос , Это редкое нарушение, обусловленное генетическим сбоем в процессе оплодотворения. При этом вместо плода происходит рост аномальной ткани. Безусловно, такая беременность нежизнеспособна, однако она сопровождается вполне обычными симптомами, включающими отсутствие менструации, положительные результаты экспресс-тестов и тошноту.

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами выкидыша являются кровотечение и боль. В то же время, их наличие не всегда означает выкидыш. Примерно треть всех беременностей сопровождаются кровотечением на определенном этапе. При этом в половине случаев все заканчивается благополучно. Если же кровотечение или боль наблюдаются в первом триместре, немедленно обратитесь к врачу.

Существует ряд общепринятых признаков, являющихся индикатором выкидыша. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, незамедлительно проконсультируйтесь с врачом:

• легкая или сильная боль в спине (более выраженная, чем при менструации)
• снижение массы тела
• бело-розовые густые выделения из влагалища
• сокращения (болезненные и происходящие каждые 5-20 минут)
• выделения из влагалища, внешне напоминающие сгусток крови
• внезапное уменьшение симптомов беременности.

Причины и факторы риска

В некоторых случаях причина ранней потери беременности остается неизвестной. Зачастую она обусловлена случайным хромосомным сбоев во время зачатия. Многие женщины переживают, что какой-то их поступок стал причиной выкидыша, но такие вещи как работа, упражнения, секс или утренний токсикоз не вызывают потерю беременности. Более того, вопреки расхожему мнению падения и ударное воздействие также очень редко становятся причиной выкидыша. Исследования, касающиеся влияния алкоголя, табака и кофеина, принесли неоднозначные результаты. То есть, к сожалению, предотвратить выкидыш практически невозможно. В подавляющем большинстве случаев его причиной становятся вовсе не ваши действия или бездействие. И именно поэтому никогда нельзя винить себя за перенесенный выкидыш.

Диагностика

Для начала врач задаст вопросы о симптомах и моменте их возникновения. После он проведет осмотр. При необходимости , назначит ультразвуковое обследование. Это позволит определить наличие в матке развивающегося эмбриона и проверить его сердечный ритм. Также врач может назначить сдачу анализа крови для проверки гормонального фона. Его результаты зачастую отображают определенные признаки потери беременности.

Можно ли предотвратить раннюю потерю беременности?

До сих пор не существует ни одного исследования, результаты которого позволяли бы подтвердить возможность профилактики или предотвращения выкидыша. Поскольку причина заключается не в вас или ваших действиях, то и предотвратить это вы не в силах.

Факторы риска

В группу риска входят женщины, которые уже сталкивались с выкидышем. Также существенным фактором риска является возраст. Если быть точнее, риск выкидыша сильно возрастает после 35 лет. Некоторые болезни также влияют на вероятность успешного вынашивания плода. К таковым относятся:

Однако даже при наличии перечисленных заболеваний вы не можете сделать ровным счетом ничего для профилактики выкидыша. Стоит отметить, что на фоне таких проблем со здоровьем многим женщинам, тем не менее, удается успешно родить ребенка.

Лечение

Существует 2 основных типа лечения выкидышей: хирургический и безоперационный.

Безоперационный

Во многих случаях выход тканей из организма происходит естественным путем. На его полное завершение может уйти от нескольких дней до нескольких недель. При этом никакого лечения не требуется. Если же процесс занял больше времени, врач может назначить прием препаратов, ускоряющих вывод мертвых тканей.

Этот процесс может сопровождаться обильным кровотечением, болью, диареей и тошнотой. Для облегчения перечисленных симптомов врач может назначить прием обезболивающих средств. Если речь идет о первом триместре, количество выходящих тканей будет небольшим. Скорее всего, вы увидите лишь небольшой сгусток крови без каких-либо намеков на плод.

Впоследствии врач проведет ультразвуковое обследование и/или назначит сдачу анализа крови для подтверждения отсутствия в матке остатков тканей.

Хирургический

Хирургическое вмешательство обычно показано при наличии осложнений после выкидыша. К таким осложнениям могут относиться:

• инфекция
• обильное кровотечение
• любое нарушение, не позволяющее тканям покинуть матку.

К наиболее распространенным хирургическим методикам относятся:

• Вакуум-аспирация. Заключается она в том, что в матку вводится длинная трубка, подключенная к аспирационной установке. При помощи нее из матки высасываются все инородные ткани. Процедура проводится под местным наркозом. Врач может выполнять ее амбулаторно.
• Расширение и выскабливание. В рамках этой процедуры проводится расширение шейки матки с последующим выскабливанием ткани. Обычно она проводится под регионарной анестезией или общим наркозом. Процедура требует проведения в больнице или хирургическом центре.

После завершения врач порекомендует избегать любого проникновения во влагалище на протяжении нескольких недель. Это подразумевает не только отсутствие секса, но и запрет на использование тампонов. Такие меры предосторожности позволяют избежать инфицирования. К симптомам инфекции относятся:

• обильное кровотечение
• повышенная температура
• озноб
• сильная боль.

При появлении любых из перечисленных симптомов незамедлительно обратитесь за помощью.

Последствия ранней потери беременности

Все люди справляются с утратой по-разному. Для некоторых женщин выкидыш становится настоящей трагедией и испытанием. Если вы тяжело переносите это событие, существует множество доступных ресурсов, способных вам помочь. Поговорите с врачом. Он сможет порекомендовать вам местную группу поддержки.

Вопросы, которые следует задать врачу

• У меня наблюдаются симптомы выкидыша. Какова вероятность, что я действительно потеряла ребенка?
• Как понять, что стало причиной ранней потери беременности?
• Существуют ли преимущества естественного выхода тканей из матки перед процедурой расширения и выскабливания?
• Влияет ли перенесенный выкидыш на мою способность вновь забеременеть?
• Сколько нужно выждать после ранней потери беременности для новых попыток забеременеть?
Читайте также:  Синусит