Кандидоз кожи возникает в результате заражения грибом-сапрофитом Candida. Практически все животные на земле являются носителями этого грибка, поскольку Кандида является частью нормальной микрофлоры. Заболевание возникает на фоне определенных условий – снижение иммунитета, младенчество, преклонный возраст, антисанитарные бытовые условия, длительное пребывание в сырости. Кандидоз на коже встречается значительно реже, чем на слизистых оболочках, но требует к себе не меньшего внимания и грамотного лечения.
Что такое кандидоз кожи
Кожное заболевание, обусловленное активизацией патогенной формы дрожжевого гриба Candida с образованием мицелия, называется кожным кандидозом. Существует опасная септическая форма кандидоза, когда грибы Candida заражают кровь, циркулируют по всему организму, заражая все жизненно важные органы.
Замечено, что у склонных к потливости людей молочница на коже бывает значительно чаще, чем у людей с нормальным потоотделением. Кроме того, существует профессиональный фактор, вызывающий это заболевание, – работники кондитерской и мясо-молочной промышленности страдают микозом чаще, чем клерки, работающие в офисах.
Причины и провоцирующие факторы
Кожный кандидоз возникает на фоне неблагоприятных факторов:
- избыточный вес, повышенное потоотделение на этом фоне,
- ношение тесного синтетического нижнего белья,
- бесконтрольное самолечение антибиотиками,
- потливость ног, ношение закрытой обуви из кожзаменителя,
- порезы, ссадины, вовремя не обработанные антисептиками,
- опрелости в кожных складках, возникающие на фоне недостаточной гигиены тела,
- длительное ношение повязок, гипса,
- пролежни, возникающие при долгом пребывании в постели и отсутствии надлежащей обработки.
Молочница у мужчин возникает реже, чем у женщин в силу того, что они меньше склонны к ожирению. Но поражение кожных покровов пениса после полового акта с партнершей, больной вагинальным кандидозом, – достаточно распространенное явление. Кроме того, мужчины чаще страдают межпальцевым кандидозом из-за ношения закрытой обуви в жаркое время года. Если устранить условия, благоприятствующие развитию грибка, то это заболевание вполне можно избежать или купировать на ранних стадиях развития.
Симптомы и формы кандидоза кожи
Кандидоз кожи в любой его форме начинается с зуда, жжения на пораженных участках. Позже появляется гиперемия (покраснение), отечность. Затем на воспаленных участках возникают высыпания в виде папул, пустул, пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Когда пузырьки или пустулы лопаются, образуется эрозийная поверхность, подернутая характерным белесоватым налетом. Края эрозийной поверхности имеют характерную фестончатую форму из-за отдельных пустул и пузырьков, выступающих за пределы гиперемированного участка.
Наблюдая за клинической картиной заболевания, можно квалифицировать кандидоз одного из видов:
- Эритематозный – характеризуется преобладанием отечных очагов с ярко выраженным покраснением кожи, на которых просматриваются очаги эрозий.
- Везикулезный кандидоз отличается наличием пустул – полостных высыпаний, заполненных гнойным экссудатом, и пузырьков с прозрачной жидкостью. Лопаясь, они образуют сплошную раневую поверхность.
В зависимости от места дислокации различают следующие формы кандидоза:
- Межпальцевый кандидоз поражает кожу между пальцами стоп и кистей.
- Поражение кожи больших половых губ у женщины, пениса у мужчины характеризуется как кандидоз кожи половых органов.
- Кандидозный фолликулит поражает волосяные луковицы на лице, в паху, подмышках, реже – на голове.
- У детей наблюдается пеленочный кандидоз в области промежности, а также в ягодичных складках и в паху.
- Иногда наблюдается хронический кожно-слизистый кандидоз, например, когда поражена кожа лица, слизистая ротовой полости. Еще один вариант – вагинальный кандидоз плюс высыпания на больших половых губах.
Лабораторная и дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика занимается вычленением из сходных признаков различных кожных заболеваний характерных черт, присущих только этому заболеванию. Существует достаочное количество заболеваний со схожими симптомами:
- Псориаз. Возникают эритематозные пятна и налет в виде белесоватых чешуек.
- Генитальный рецидивирующий герпес проявляется в виде пузырьковых высыпаний на внешних половых органах у мужчин на пенисе, а у женщин – на половых губах. Он выглядит как кандидоз гладкой кожи и слизистых оболочек.
- Дерматофитный онихомикоз поражает не только ногтевую пластину, но и кожу вокруг ногтей пальцев стоп, кистей.
- Гранулема трихофитийная характеризуется образованием на коже волосистой части головы шелушащихся пятен.
- Себорейный дерматит – воспаление участков кожи, богатых сальными железами. Обычно наблюдается на верхней части туловища.
Это не полный перечень схожих с кандидозом заболеваний, которые следует исключить при диагностике. Поэтому при постановке диагноза ни один дерматолог, зная, как выглядит кандидоз, не ограничится визуальным осмотром, а назначит ряд лабораторных исследований:
- Микроскопия соскоба, взятого с пораженного участка кожи, с целью обнаружения мицелия, который не характерен для дрожжевого гриба Candida, находящегося в латентном состоянии.
- ПЦР-диагностика проводится в тяжелых случаях. Это высокочастотное исследование биологического материала на предмет выявления различных инфекций.
- Диагностика методом РИФ – это комплексное исследование, заключающееся в микроскопии окрашенных мазков, взятых с пораженных участков кожи, слизистых.
- Осуществляется бакпосев соскоба на среду Сабуро, благодаря чему определяется препарат, к которому у данной формы грибка нет устойчивости.
Лечение кандидоза кожи
При лечении кожного кандидоза проводится комплексная терапия. На ранних стадиях заболевания, когда выявлен кандидоз складок кожи, возможно применение мазей, кремов, в состав которых входят противомикотические препараты. Более обширное поражение кожи, когда наблюдается поражение слизистых, требует подключения противогрибковых антибиотиков. Для лечения микоза кожи назначается лазерная терапия, благодаря которой разрушается мицелий патогенных грибов, удается локализовать заболевание, а после нескольких сеансов – полностью излечить больную кожу.
Медикаментозная терапия
Противомикозные антибиотики (антибактериальные лекарства с фунгицидным или фунгистатическим действием) применяются для лечения или профилактики микозов.
Итак, как лечить кандидоз:
- Гризеофульвин назначается исключительно при кожных микозах.
- Тербинафин и его аналог Ламизил активно борются с дрожжевым грибком.
- Хлорнитрофенол продается в аптеках в виде раствора под названием Нитрофунгин. Наносится 2-3 раза в сутки на пораженные участки кожи.
- Экзодерил мазь или раствор оказывают эффективное антимикозное воздействие на пораженные кожные покровы и ногтевые пластины.
- Пимафуцин. Мазь лечит кожу и слизистые от дрожжевых грибов Candida, таблетки применяют при лечении кишечника от микозов.
- Экодакс – отличный препарат нового поколения. Эффективно лечит микоз кожи, ногтевых пластин.
Особенности питания и ухода за кожей
Кожный кандидоз заразен для окружающих. Поэтому следует, принимая душ или ванну, тщательно обрабатывать после себя поверхность душевой кабины или ванны 5% раствором хлорамина. После принятия водных процедур необходимо обработать раневую поверхность дезинфицирующим раствором Мирамистина или Хлорофиллипта, а когда кожа подсохнет, нанести на нее крем, назначенный дерматологом. Кожу необходимо содержать в чистоте, оберегать от чрезмерной сырости.
Кандидоз кожи головы потребует замены привычного шампуня на лечебный – Низорал или шампунь с содержанием березового дегтя.
На все время лечения следует исключить из питания быстрые углеводы, молоко. Белковая пища и овощи надолго станут основными продуктами в вашем рационе. Это положительно скажется на самочувствии, на состоянии кожи.
Народные методы
При лечении микозов любого происхождения народные методы можно рассматривать только как вспомогательные. Но даже в таком качестве их можно практиковать только по согласованию с лечащим врачом.
Рецепты, которые советуют народные целители, не являются немедленным руководством к действию. Консультация врача все равно необходима.
Можно попробовать такие способы:
- Три раза в день принимать чай из яснотки белой, календулы. Чайную ложку смеси этих двух трав заварить крутым кипятком, как обычный чай, дать настояться 5-10 минут. Пить без подсластителей.
- 4 средних лимона и 50 г очищенного чеснока перебить в блендере до пюреобразного состояния, разбавить теплой кипяченой водой, перемешать и убрать смесь в холодильник. Принимать по 50 г между приемами пищи 3 раза в день.
- Поверхностный кандидоз кожи можно лечить так: сделать концентрированный отвар травы череды, коры дуба, поставить в холодильник. Доливать концентрат в ковшик для ополаскивания пораженных участков кожи после принятия водных процедур. Не промокать, не вытирать, а дать просто высохнуть на теле.
- Попробуйте омывать пораженные места раствором поваренной соли – на 1 л теплой кипяченой воды добавить 2 ст. л. соли, белок 1 яйца. Все хорошенько взболтать, оросить пораженные участки кожи.
Вероятные осложнения и прогноз
Дрожжевой гриб Candida живет в теле человека постоянно. Он активизируется и приобретает патогенную форму тогда, когда организм ослаблен сопутствующими болезнями, нервным истощением, неблагоприятной средой проживания. Чтобы лечение было успешным, а прогноз благоприятным, необходимо:
- Обязательно лечить системные заболевания, которые привели к снижению иммунной защиты организма.
- Если работа связана с пребыванием в сырых помещениях, где скапливается патогенная микрофлора, то стоит задуматься о смене работы. Лечение не даст результатов, если не исключить источник болезненного состояния из своей жизни.
- Любые стрессы вызывают нервное истощение и снижение иммунной защиты организма. Может быть, стоит обратиться к психотерапевту и подлечить нервную систему.
Если не лечить кандидоз кожных покровов и не устранить первопричину, то возможны серьезные осложнения. Болезнь может мигрировать на внутренние органы и системы. Справиться с такой проблемой будет гораздо труднее.
Когда гриб Candida попадает в системный кровоток, это состояние грозит развитием микотического сепсиса. К тому же есть риск поражения мозга и других жизненно важных органов, а последствия такого развития событий непредсказуемы. Возможен даже летальный исход.
Как предупредить заболевание
Профилактика кожного кандидоза – очень важная составляющая борьбы с этим неприятным заболеванием.
- Необходимо соблюдать неукоснительно правила личной гигиены – утренний и вечерний душ, ежедневная смена нижнего белья, отказ от синтетической одежды, обуви.
- При посещении бассейнов, саун, общественных бань, необходимо обработать стопы ног и руки Мирамистином или Хлоргексидином.
- При первых признаках появления грибка – покраснении и зуде – необходимо срочно обратиться к врачу, начать лечение незамедлительно.
Даже эти необременительные профилактические меры сократят в разы риск заражения дрожжевым грибом Candida.