Лучеплечевой бурсит

Лучеплечевой бурсит, известный также как «локоть теннисиста» или латеральный эпикондилит, возникает в том случае, когда сухожилия, которые прикрепляют мышцу к кости на внешней (латеральной) части локтя, надрываются и/или отекают.

Что такое лучеплечевой бурсит?

Лучеплечевой бурсит, известный также как «локоть теннисиста» или латеральный эпикондилит, возникает в том случае, когда сухожилия, которые прикрепляют мышцу к кости на внешней (латеральной) части локтя, надрываются и/или отекают. При этом место сочленения ослабевает, из-за чего существенно увеличивается нагрузка на весь участок руки, вызывая боль при любом мышечном действии, связанном с поднятием, хватанием или кручением.

Симптомы

Лучеплечевой бурсит поначалу проявляется в виде болезненных ощущений с наружной стороны локтя. Постепенно по прошествии нескольких недель состояние усугубляется до появления острой жгущей боли. Вы можете заметить, что при выполнении хватающих или крутящих движений неприятные ощущения как бы перемещаются с наружной части локтя к предплечью и задней поверхности руки.

По мере прогрессирования состояния хват может ослабнуть, а боль может появляться даже при поднятии легких предметов, таких как блокнот или чашка кофе. При этом любое давление на внешнюю часть локтя приводит к усугублению боли.

Причины развития

Лучеплечевой бурсит обусловлен травматическим перенапряжением, возникающим в результате многократных повторяющихся движений, которые вызывают воспаление и боль в суставах и связках. К развитию лучеплечевого бурсита приводит любое повторяющееся движение запястья или предплечья, а также напряжение связок. Помимо тенниса лучеплечевой бурсит может развиться в результате массы других видов физической активности, включая другие виды спорта или занятия, предполагающие повторяющиеся движения запястья. В некоторых случаях сухожилия могут воспалиться вследствие прямого ударного воздействия на локоть. Иногда же развитие лучеплечевого бурсита не связано с конкретными действиями.

Кто входит в группу риска?

В группу риска входят все люди, регулярно осуществляющие одни и те же движения руками. К таковым, например, относятся художники, мясники, плотники, музыканты, мастера маникюра, стоматологи, работники сборочной линии, активные пользователи компьютеров и т.д.

Безусловно, среди видов спорта теннис стоит на одном из первых мест по количеству эпизодов данного вида травм, но практически не уступают ему и другие спортивные игры, предполагающие использование ракетки (ракетбол или сквош), а также фехтование.

Лучеплечевой бурсит может развиться в любом возрасте, но чаще всего он фиксируется у людей от 30 до 50 лет обоих полов.

Диагностика

Врач задаст ряд вопросов о типах привычной для вас физической активности и о том, какие именно движения вызывают у вас боль. Также он надавит на разные участки руки, чтобы определить болезненные и ригидные зоны. Возможно, вас попросят последовательно пошевелить рукой, предплечьем, кистью и пальцами. Наконец, врач может назначить рентген, чтобы исключить переломы или трещины.

Можно ли предотвратить развитие?

Да, развитие лучеплечевого бурсита можно предотвратить путем тренировки силы и гибкости мускулатуры рук. В частности, для укрепления предплечий и запястий выполняйте упражнения с легкими весами. Избегайте повторяющихся движений или надевайте специальный ортез во время нагрузок, которые усугубляют состояние. Наконец, обязательно разогревайтесь и разминайтесь перед занятием любыми видами спорта.

Лечение

Частично снизить боль и отек можно в домашних условиях при помощи следующих рекомендаций:

• Обеспечьте отдых пораженному участку, избегая любых нагрузок на него.
• Принимайте безрецептурные противоотечные препараты, такие как ибупрофен, напроксен или аспирин.
• Прикладывайте лед по 15-20 минут 3 раза в день.
• Наложите на локоть давящую повязку.
• Выполняйте умеренные упражнения на растяжку несколько раз в день.

Если все перечисленные методы не дали результат, врач может предложить следующее:

• Обездвиживание сустава на срок от 2 до 3 недель путем накладывания на предплечье и локоть гипсовой повязки.
• Стероидная инъекция для снижения отека и боли.
• Уничтожение рубцовой ткани при помощи импульсного ультразвука, за счет чего удается добиться не только восстановления поврежденного участка, но и притока к нему крови.

Как только боль отступит, физиотерапия поможет укрепить мышцы и связки. В нее входит растяжка, амплитудные движения и силовые упражнения. У большинства людей существенное улучшение состояние происходит спустя 4-6 недель.

В каких случаях необходимо обращаться за помощью?

Незамедлительно обратитесь за помощью, если:

• Спустя неделю домашней терапии боль не уходит или даже усугубляется.
• Пораженный участок краснеет или отекает.
• У вас возникают проблемы с движением рукой.
• На руке появилась припухлость или вздутие.

Потребуется ли мне операция?

Как правило, хирургические методы лечения не требуются. Однако в том случае, если боль не позволяет вам вести нормальный образ жизни или не отступает спустя 6 месяцев лечения, врач может предложить операцию.

Обычно она проводится амбулаторно, то есть вам не понадобится лежать в больнице. В рамках операции на внешней стороне локтя делается небольшой разрез, через который удаляется поврежденный участок связки, а сама связка заново крепится к кости.

После проведения операции для растяжки локтевого сустава и восстановления полного диапазона его движения необходим курс физиотерапии. Поскольку поначалу локоть существенно ослабнет, для его укрепления необходимо выполнять упражнения. Большинство людей могут вернуться к привычному образу жизни уже спустя 4-6 месяцев после операции.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Что могло стать причиной развития симптомов в моем случае?
• Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
• Когда я могу ожидать облегчение симптомов?
• Когда я смогу вернуться к занятиям спортом (работой, хобби и т.д.)?
• Могут ли болезненные ощущения вернуться после завершения курса лечения?
• Безопасно ли мне заниматься спортом? Какие упражнения мне нужно выполнять?