Неопущением называется явление, при котором яичко не опускается в мошонку и остается в области живота. Это довольно распространенное нарушение среди детей мужского пола. Примерно 30% преждевременно рожденных и от 3% до 5% рожденных в срок мальчиков имеют хотя бы одно неопущенное яичко.
Что такое неопущение яичка?
Яички являются частью мужского организма. Они вырабатывают мужские гормоны и сперму. Обычно оба яичка находятся в мошонке. Однако, когда плод мужского пола еще находится в материнской утробе, яички располагаются в области живота. Как правило, они опускаются в мошонку непосредственно перед или сразу после родов. Неопущением называется явление, при котором яичко не опускается в мошонку и остается в области живота.
Это довольно распространенное нарушение среди детей мужского пола. Примерно 30% преждевременно рожденных и от 3% до 5% рожденных в срок мальчиков имеют хотя бы одно неопущенное яичко. Если у новорожденного ребенка выявлено неопущение яичка, чаще всего проблема решится сама по себе в первые месяцы жизни. Если это так и не произойдет после 3-4 месяцев, может потребоваться врачебное вмешательство.
Как понять, что у ребенка неопущение яичка?
Врач определяет наличие неопущения путем осмотра мошонки. Если ему не удается прощупать яичко, это называют непальпируемым яичком. Причиной непальпируемого яичка может быть неопущение, слишком маленький размер или полное отсутствие яичка. Крайне важно как можно раньше выявить точную причину. Для определения точного расположения неопущенного яичка может применяться ультразвук или рентген.
Почему неопущение яичка обязательно нужно лечить?
Существует сразу несколько причин необходимости лечения неопущенного яичка. Во-первых, при неопущении оно может не вырабатывать сперму. Яички находятся в мошонке, поскольку температура там ниже, чем внутри тела, и именно это позволяет яичкам вырабатывать сперму. Если же яичко не опустилось из живота в мошонку, мужчина еще в раннем детстве может утратить способность производить сперму. Процесс постепенного угнетения этой способности может начаться с 12 месяца жизни. В то же время, перемещение яичка в мошонку в раннем возрасте позволит существенно увеличить шансы на то, что во взрослой жизни мужчина сможет иметь детей.
Во-вторых, в случае неопущения яичка повышается риск развития опухоли. Так, рак яичка поражает одного из 2 тысяч мужчин с неопущением. Эти цифры выше, чем у мужчин, яички у которых опустились естественным образом. Кроме того, когда оба яичка находятся в мошонке, мужчина может легко нащупать опухоль в рамках самообследования и сразу же раньше обратиться к врачу. То есть, опухоль будет обнаружена на ранней стадии, тем самым существенно увеличивая шансы на успешное лечение.
Как лечится неопущение яичка?
Методика лечения зависит от того, где именно находится неопущенное яичко. Если оно расположено в паховой области (месте соединения ног), чаще всего проводится операция под названием орхиопексия. Обычно после проведения этой хирургической процедуры ребенок может отправляться домой в тот же день. Сама операция проводится через маленький разрез в паху, и большинство детей восстанавливается очень быстро.
Еще один вариант лечения , гормон ХГГ (хорионический гонадотропный гормон). Обычно он назначается в форме инъекций. ХГГ помогает яичкам вырабатывать мужские гормоны, а чем выше их уровень в организме, тем выше вероятность того, что яичко опустится в мошонку.
Если же неопущение яичка выявлено у взрослого мужчины, его перемещение в мошонку, скорее всего, никак не повлияет на способность вырабатывать сперму. Чаще всего неопущенное яичка у взрослых людей просто удаляется. Если же речь идет о пожилом мужчине, врач поможет принять правильное решение.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
- Стоит ли выжидать с началом лечения?
- Сопровождается ли лечение побочными эффектами?
- Сколько длится восстановительный период после операции?
- Столкнется ли ребенок в будущем с какими-то проблемами?
- Повышает ли неопущение риск развития рака яичка?
- Схранится ли у меня способность вырабатывать сперму при удалении яичка?