Себорейный дерматит (себорея) – это хроническая болезнь, связанная с излишним выделением кожного сала и изменением его качества. В результате выработки железами жира, не способного выполнять защитную функцию, изменяется кислотно-щелочной баланс, состав микрофлоры на коже. Возникает шелушение, воспаление, зуд на верхней части груди, между лопатками, на покрытой волосами поверхности головы, в носогубном треугольнике, на лбу.
Причины возникновения
Причины себореи делят на две группы. К числу основных провокаторов дерматита относят:
- гормональные колебания (у новорожденных, подростков, в период беременности и климакса),
- иммунодефицитные состояния,
- заболевания пищеварительных органов.
Во вторую группу причин появления себореи вошли факторы внешнего воздействия:
- сильное эмоциональное потрясение, длительное пребывание в состоянии стресса,
- несбалансированная диета с преобладанием жирных, острых продуктов,
- дефицит витаминов, микроэлементов,
- игнорирование правил гигиены.
Возбудитель дерматита – грибок Pityrosporum ovale. В нормальных условиях он является представителем сапрофитной (безвредной) микрофлоры и обнаруживается у 89% людей. Но воздействие одного или нескольких из вредных факторов ослабляет способность иммунитета контролировать размножение микроорганизма. Питаясь секретом, который вырабатывают сальные железы, он активно размножается, развивается себорея.
Симптомы и виды заболевания
В зависимости от активности сальных желез различают жирный и сухой виды себореи, а также смешанную форму. Отличаются и симптомы себореи с низкой и высокой степенью выработки кожного сала.
- Сухой себорейный дерматит проявляется усиленным шелушением кожи на голове и туловище, осыпанием мельчайших чешуек, внешний вид которых напоминает пыль.
- О наличии себореи жирного типа можно судить по лоснящейся, сальной коже. На голове наблюдается большое количество крупных хлопьев перхоти, лицо покрывается акне (воспаленными угрями).
- Проявления смешанной себореи сочетают участки с повышенной и недостаточной выработкой сала. Поэтому при дерматите можно наблюдать как крупные, так и совсем мелкие чешуйки, которые осыпаются либо прилипают к прикорневой части волос.
Методы диагностики
Диагноз «себорея кожи» ставит дерматолог. Специалист проводит осмотр, опрашивает с целью выявить причины, которые могли бы дать старт дерматиту.
Врачу важно отличить признаки себореи от других кожных заболеваний – псориаза, дерматофитии кожи головы, розацеа, проявлений системной красной волчанки.
Основываясь на том, как выглядят пораженные участки кожи при дерматите, сопряженном с себореей, специалист назначает дополнительное обследование:
- клинический и биохимический анализ крови, исследование гормонального фона,
- бакпосев и микроскопия образца, полученного с шелушащейся поверхности,
- ультразвуковая диагностика яичников (у женщин), тестикул (у мужчин), печени, желчного пузыря, поджелудочной и щитовидной желез.
Как лечить себорейный дерматит
Как лечить себорею, специалист определяет индивидуально для каждого пациента на основании полученных результатов обследования. Терапия кожной болезни предполагает комплексный подход.
Если причиной дерматита у женщины стал сбой менструального цикла, то под контролем гинеколога ей необходимо принимать оральные контрацептивы. Мужчинам с себореей на фоне высокого уровня тестостерона прописывают препараты для снижения концентрации мужского гормона. Невроз, спровоцировавший дерматит, лечат успокоительными средствами.
Медикаментозная терапия
Чем лечить себорейный дерматит, определяет специалист. Если болезнь не запущенная, дерматолог назначает наружные средства с противогрибковыми компонентами.
Рекомендуется ежедневно использовать шампуни на основе кетоконазола, пиритиона цинка, сульфида селена (Кето Плюс, Сульсена, Себозол), березового дегтя (Дегтярный, Фридерм деготь). На неволосистую поверхность кожи наносят кремы, гели с фунгицидными веществами (Ламизил, Кетоконазол, Низорал). При тяжелом течении себорейного дерматита назначают гормональные мази (Гидрокортизоновую, Метронидазол, Адвантан).
Народное лечение
Народные методы лечения себорейного дерматита следует комбинировать с медикаментозной терапией. Тем, кто интересуется, как избавиться от болезни, можно попробовать доступные рецепты:
- Луковую шелуху (2 ст. л.) заливают водой, доводят до кипения, проваривают на слабом огне 15 минут. Остужают 35-40 минут, процеживают. Полученной жидкостью смачивают кожу головы после мытья, воспаленные открытые участки.
- Кипятком (200 мл) заливают 2 ст. л. сухого зверобоя. Настаивают полчаса, процеживают. Используют так же, как и луковый отвар.
- Масло репейника втирают в корни волос, начиная со 2 недели основного лечения. Процедуру делают дважды в неделю, наносят масло на 1-1,5 часа. Смывают лечебным шампунем. Продолжительность курса до двух месяцев.
Физиопроцедуры
Быстрее справиться с кожным заболеванием помогают физиотерапевтические процедуры. Их назначает врач.
Дарсонваль при себорее можно делать на дому или в поликлинике. Лечение предполагает воздействие импульсных токов с высоким напряжением и низкой силой на поверхность воспаленной кожи.
Озонотерапия при дерматите, вызванном себореей, оказывает бактерицидное воздействие, нормализует общий и местный иммунитет. Чтобы ослабить симптомы болезни, назначают магнито- или лазеротерапию. Эти методы воздействия уменьшают степень воспаления, избавляют от навязчивого зуда.
Пользу при себорее принесут также:
- электрофорез воротниковой зоны (с использованием кальцийсодержащих препаратов),
- электросон,
- коротковолновое ультрафиолетовое облучение пораженных участков,
- массаж,
- купания в морской воде.
Диета
Лечение себорейного дерматита не даст стойкого результата без соблюдения диеты. Врачи рекомендуют отказаться от употребления жирной пищи, исключить из рациона жареные, острые продукты, копчености, маринады. Под строгий запрет при дерматите попадают алкогольные напитки.
Рацион следует обогатить сезонными овощами, фруктами, ягодами. Мясные блюда готовит из нежирных сортов методом отваривания, тушения или на пару. Полезно употреблять морскую рыбу.
Возможные осложнения и последствия
Без своевременно начатого лечения дерматит усугубляется. Сильный зуд заставляет человека чесать воспаленные участки. В результате этого в поврежденную кожу попадают бактерии. Появляются гнойнички, фурункулы.
Нередко на фоне нелеченого дерматита развивается себорейная экзема. Ее распространение на область глаз может вызвать поражение зрительного органа (блефарит, конъюнктивит). Себорейная экзема часто приводит к фолликулиту, стрептодермии.
Прогноз
Такое хроническое заболевание, как себорея, при своевременном начале лечения можно контролировать и добиться долговременной ремиссии. Дерматит, возникающий в подростковом возрасте, зачастую проходит после лечения и по окончании гормональной перестройки не возвращается.
Профилактические меры
Чтобы забыть об обострении себорейной формы дерматита, необходимо следить за питанием, избегать стрессов, принимать рекомендованные врачами препараты. Важно поддерживать крепкий иммунитет – получать витамины, закаляться, отказаться от курения, употребления алкоголя.