Стригущий лишай – болезнь, которую вызывают два вида грибка. Специфические проявления облегчают постановку диагноза, но болезнь все равно можно спутать с другими. Для диагностики и лечения обращаются к дерматологу или микологу. Во время терапии лишая нужно принять меры предосторожности, чтобы не заразить близких. Неспецифическая профилактика снизит риск поражения грибками, но полностью исключить его невозможно.
Пути передачи и причины
Возбудитель стригущего лишая – грибок, который поражает клетки кожи, ногтей и волос. Болезнь вызывается двумя видами – трихофитией и микроспорией. От вида грибка зависит, откуда берется болезнь:
- Трихофития, или Trichophyton tonsurans, передается от человека к человеку. Споры грибка остаются на предметах, к которым прикасалась пораженная кожа. Из-за особенностей передачи грибка трихофитией часто заражаются люди, не соблюдающие правила личной гигиены, а также проживающие в одной квартире с больным.
- Микроспория, или Microsporum canis, поражает людей и теплокровных животных. Заразиться легко при контакте с больной кошкой или собакой.
Если на животном есть проплешины округлой формы – высока вероятность, что оно болеет стригущей микроспорией. Поэтому родители должны запрещать маленьким детям играть с такими животными, трогать их.
Симптомы и типы заболевания
Проявления дерматомикоза зависят от локализации и типа. Начальная стадия для всех форм болезни одинакова: на коже возникает красное пятно, которое сильно зудит. Человек постоянно чешет это место.
Если не начать лечить дерматомикоз на этой стадии, болезнь прогрессирует: на поверхности пятен появляются чешуйки, из которых выделяется мокнущее содержимое. Вокруг пораженного участка вырастает жесткий красный валик. Кожа грубеет, а волосы над ней обламываются на высоте 3-4 мм.
Формы стригущего лишая по симптоматике и локализации на теле:
- Абортивная. Практически без симптомов. Пятна бледного цвета, четких границ у них нет.
- Глубокая. Грибки проникают под верхний слой кожи, вызывая формирование узлов. Эта форма болезни встречается чаще у женщин и локализуется в области голеней.
- Нагноительно-инфильтративная. Встречается у больных с ослабленным иммунитетом и при хроническом течении лишая. К грибковой инфекции присоединяется бактериальная. Место инфицирования отекает, мокнет от гноя.
- Микроспорийный онихомикоз. При этой форме микроспорами поражается край ногтевой пластины. Распространяясь по всей поверхности ногтя, микоз вызывает ломкость и хрупкость пластины, приводит к частым обламываниям и появлению продольных трещин.
- Папулезно-сквамозная. Возникает на лице, груди. Бляшки стригущего лишая выступают над кожей, их цвет меняется на ярко красный. При касании пятно кажется бугристым. Визуально заметны чешуйки лишая, больной чувствует сильный зуд.
- Подошвенная. Поражает подошвы и ладони. Сухие пятна покрыты коркой, выглядят светлей окружающей кожи. Их часто путают с мозолями.
- Эритематозно-отечная. Этой формой болеют дети, а также молодые женщины. Лишай осложнен аллергическими проявлениями, больных беспокоит сильный зуд. Бляшки краснеют и шелушатся.
Любая из этих форм возникает через несколько дней после первичного заражения грибком.
Как отличить от других видов лишая
Даже зная, как выглядит стригущий лишай, невозможно отличить его от других грибковых поражений. Помимо лишаев, инфекцию путают с экземой, псориазом, нетипичной угревой сыпью, кандидозом (при локализации на слизистых оболочках).
Выявить принадлежность грибка, поразившего кожу, можно только лабораторными методами. Они доступны врачам-дерматологам, поэтому для диагностики следует обратиться в поликлинику сразу после обнаружения чешущегося пятна.
Методы диагностики
Не зная, как проявляется стригущий лишай, больные сначала посещают терапевта. Этот врач может сразу заподозрить грибковое поражение и направить пациента к инфекционисту либо дерматологу. Диагностика усложняется, если в анамнезе есть экзема, дерматит, другие виды лишая. Сначала лабораторными методами исключаются рецидивы этих болезней.
Инфекционист осматривает пораженный участок с помощью лампы Вуда. Это прибор, в свете которого грибковые поражения дают определенный цвет.
Точно выявить вид и форму болезни можно после сдачи соскоба на посев. Во время этого исследования определят принадлежность грибка, его устойчивость к разным средствам терапии.
Как лечить стригущий лишай у человека
Для обработки пораженных участков применяют противогрибковые медикаменты и народные средства. При сильном поражении врачи выписывают антимикотические таблетки.
Первая помощь при стригущем лишае включает только прием антигистаминных средств – Супрастина, Тавегила, Димедрола. Они успокоят зуд, уменьшат отек.
Медикаменты
Лечение стригущего лишая у человека включает прием антимикотических лекарств и симптоматическую терапию. Для борьбы с грибками используют:
- Мази – Клотримазол, Ламизил, Микоспор. Они останавливают рост грибков, разрушая их на клеточном уровне. Недостаток средств в том, что они неприятно пахнут, могут оставлять следы на одежде. Поэтому рекомендуется после обработки закрывать лишай повязкой.
- Гели – Микогель, Экзифин. По действию сопоставимы с мазями, но не имеют запаха, а также не пачкают одежду. Из-за этих свойств стоят дороже, ведь, кроме действующих веществ содержат специальные добавки, дающие нужную консистенцию, цвет и отсутствие запаха.
- Таблетки – Гризеофульвин, Ламизил, Орунгал. В отличие от средств местного действия, оказывают влияние на весь организм, уничтожая грибки. Побочный эффект – поражение естественной микрофлоры. Из-за противопоказаний и нежелательных действий нельзя использовать эти лекарства без одобрения врача. Показание к использованию таблеток – множественные поражения кожи стригущим лишаем.
Симптоматическая терапия направлена на снижение зуда от лишая. Для этого больному назначают антигистаминные средства – Супрастин, Кларитин.
Народные методы
Домашние средства – хороший способ симптоматического лечения. Но в качестве единственного средства терапии они не подходят из-за слабо выраженного воздействия на грибки. Чтобы вылечить дерматомикоз, понадобится сочетать их с медикаментозной терапией.
Бороться с лишаем можно такими средствами:
- Салициловая мазь. Подсушивает мокнущие участки, дезинфицирует пораженную кожу, предотвращая инфицирование. Обрабатывать 3-5 раз в день на протяжении 2 месяцев.
- Масло чайного дерева. Смягчает огрубевшую кожу, предотвращает растрескивание стригущих повреждений на подошвах и ладонях. Втирать только в пораженные участки 2-3 раза в день.
- Дегтярное мыло и шампунь. Использование этих средств во время мытья предотвратит инфицирование здоровых участков. Деготь подсушивает поврежденную кожу и снижает активность грибка, уничтожая часть новых спор.
Перед лечением народными средствами стоит проконсультироваться с дерматологом. При некоторых формах болезни домашние методы снижают эффективность антибиотиков и антимикотиков.
Прогноз и возможные осложнения
На лечение стригущего грибка уходит 1-1,5 месяца. Выполняя предписания врача, можно избежать осложнений. Если нарушить инструкции, чесать пораженное место или пытаться отодрать чешуйки, возникают осложнения:
- Появление новых очагов грибка. Пренебрежение правилами гигиены, отказ от ношения повязок при стригущем мокнущем лишае или расчесывание вызывают распространение микроорганизма. Проникая в клетки кожи через микротравмы, они вызывают новые пятна лишая.
- Переход стригущего поражения в хроническую форму. Лечение должно длиться до тех пор, пока при лабораторных пробах в частичках кожи не окажется грибка. Если завершить использование мазей сразу после исчезновения пятна или улучшения состояния, грибки останутся в верхнем слое кожи, распространятся на новые участки и приведут к рецидивам.
- Инфицирование пораженных участков. Чтобы избежать этого, нельзя расчесывать пятна. Риск заражения возрастает, если проводить обработку мазями и гелями, не помыв руки перед процедурой.
Трихофития и микроспория провоцируют обострение других кожных проблем. Людям с экземой, дерматитами, кожными аллергиями нужно уделить больше внимания лечению этой болезни, чем здоровым. Как долго лечится стригущий лишай, зависит от времени обращения к врачу и количества пораженных участков. Терапия продолжается минимум 2 недели, но иногда затягивается даже до нескольких месяцев.
Профилактика стригущего лишая
Уберечь себя от поражения грибком поможет соблюдение правил гигиены:
- Нельзя пользоваться чужими банными принадлежностями и бельем, а также давать кому-то свои.
- При подозрении на лишай домашнее животное необходимо показать специалисту. На время лечения больных собак и кошек изолируют от детей и других животных. Если есть возможность – лучше оставить животное в клинике до выздоровления.
- Одна из профилактических мер – использование дегтярного мыла и шампуня. Эти средства смывают споры грибов со здоровой кожи.
- Нельзя использовать жесткую мочалку – она травмирует кожу, создавая входные ворота для грибков.
Трихофития и микроспория – распространенные болезни, которые можно подхватить в любой социальной среде. Эффективных мер полностью предотвратить заражение грибками пока нет. Помочь можно, только если своевременно обнаружить пораженный участок, а также начать терапию.