Гиперпаратиреоз развивается, когда паращитовидная железа вырабатывает слишком большое количество паратиреоидного гормона, обусловливая переизбыток кальция в кровотоке.
Что такое гиперпаратиреоз?
В передней части шеи за щитовидной железой расположен еще один орган – паращитовидная железа. Она состоит из 4 частей (каждая размером с горошину) и вырабатывает паратиреоидный гормон, который контролирует уровень кальция и фосфора в организме. Паратиреоидный гормон помогает усваивать кальций из пищи и предотвращает его чрезмерное вымывание вместе с мочой.
Гиперпаратиреоз развивается, когда паращитовидная железа вырабатывает слишком большое количество паратиреоидного гормона, обусловливая переизбыток кальция в кровотоке.
Каковы симптомы гиперпаратиреоза?
Большинство людей при гиперпаратиреозе вообще не сталкиваются с симптомами, но в некоторых случаях все же могут проявиться:
- Слабость или ощущение постоянной усталости
- Общая боль по всему телу
- Боль в животе
- Частая изжога (поскольку высокий уровень кальция в крови заставляет желудок вырабатывать слишком много кислоты)
- Тошнота
- Рвота
- Потеря аппетита
- Боль в костях и суставах
- Учащение переломов и трещин
- Обмороки и потеря памяти
- Камни в почках
- Обильное мочеиспускание
- Повышенное кровяное давление.
Каковы причины развития гиперпаратиреоза?
Гиперпаратиреоз возникает при выработке паращитовидной железой избыточного количества паратиреоидного гормона, из-за чего в кровь попадает слишком много кальция. У этого явления может быть несколько причин, включая нарост на железе, увеличение 2-х или более частей железы, а также такие заболевания, как почечная недостаточность и рахит.
Кто находится в группе риска?
Гиперпаратиреоз – это наследственное заболевание, чаще встречающееся у женщин, особенно в период менопаузы. Кроме того, это заболевание больше распространено среди пожилых людей, а также среди тех, в чьем организме наблюдается дефицит витамина D, позволяющего телу усваивать кальций в кровоток. Наконец, люди, принимающие литий (как правило, назначаемый при биполярном расстройстве), также входят в группу риска.
Каким образом врач диагностирует гиперпаратиреоз?
Подозрения на гиперпаратиреоз чаще всего возникают у врача при обнаружении высокого уровня кальция в крови при регулярном осмотре. Частично это связано с тем, что зачастую никаких других симптомов это заболевание не вызывает. Тем не менее, результаты анализа позволят врачу определиться с диагнозом еще до того, как возникнут какие-то проблемы, и это еще один повод регулярно сдавать кровь. Для подтверждения диагноза проводятся повторные анализы, измеряющие содержание паратиреоидного гормона в крови.
Если причиной гиперпаратиреоза является нарост на железе, для его обнаружения проводится особое обследование. На ранних стадиях обычные рентгеновские снимки могут выглядеть вполне нормальными, поэтому эта процедура не слишком эффективна в диагностировании гиперпаратиреоза.
В то же время, существуют и другие причины повышенного содержания кальция в крови, такие как прием определенных препаратов или рак.
Как лечится гиперпаратиреоз?
Если причиной гиперпаратиреоза является нарост (образование) на железе, его обычно удаляют при помощи операции. Как правило, рецидивов в таком случае не происходит, а большая часть симптомов исчезает в течение первого месяца после операции. Какое-то время после перенесенной операции может наблюдаться пониженный уровень кальция в крови, но эта проблема решается медикаментозно.
Обычно хирургический метод лечения рекомендован людям, симптомы гиперпаратиреоза у которых носят умеренный или тяжелый характер. Если же вы вообще не испытываете никаких симптомов или же они слабо выражены, врач порекомендует сугубо медикаментозное лечение. Препараты способны эффективно вылечить большинство (но не все) симптомы заболевания. В то же время, даже если в вашем случае лечение ограничивается медикаментозной составляющей, вам все равно придется периодически сдавать анализы, чтобы исключить или вовремя выявить ущерб почкам, костям (их крепость проверяют при помощи специальных устройств) и другим органам тела. Такая терапевтическая тактика называется динамическим наблюдением.
Большинству людей после курса лечения становится намного лучше, поскольку исчезают те боли и дискомфорт, с которыми они вынуждены были до этого мириться.
Если причиной гиперпаратиреоза является другое нарушение или заболевание, лечению подлежит именно это состояние.
В целом, при гиперпаратиреозе следует ограничить употребление кальция (не превышайте суточной дозы в 1,200 мг) и витамина D (не превышайте суточной дозы в 600 международных единиц). Если это необходимо, врач обеспечит вас дополнительной информацией о том, как и зачем следует ограничить употребление этих веществ. Также вам нужно регулярно подвергать организм физическим нагрузкам, способствующим укреплению костей. Не курите, поскольку это повышает риск развития ряда нарушений, включая потерю костной массы.
Как именно гиперпаратиреоз воздействует на организм?
В норме количество кальция, поступающего в кости, соответствует количеству этого вещества, покидающего кости. Фактически это значит, что уровень содержания кальция в костях остается примерно на одном и том же уровне. Но при гиперпаратиреозе кости покидает большее количество кальция, чем поступает. Когда это происходит, кости могут болеть, становиться слабее, а от этого чаще и легче ломаются и медленнее восстанавливаются.
Кальций из костей поступает в кровоток, обусловливая переизбыток в крови этого вещества и приводя, в том числе, к повышенному давлению. Также в почках из-за попыток отфильтровать излишки кальция могут образовываться камни. Переизбыток кальция может вызывать жажду или усилить позывы к мочеиспусканию.
Наличие гиперпаратиреоза у беременных женщин без должного лечения может привести к крайне опасному дефициту кальция у плода.
Помните, что все связанные с гиперпаратиреозом осложнения развиваются медленно, из-за чего их можно заметить далеко не сразу.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Какова вероятная причина гиперпаратиреоза в моем случае?
- Каковы результаты моего анализа крови? Что они означают?
- Какой способ лечения оптимален в моем случае? Понадобится ли мне операция?
- Какие риски связаны с операцией?
- Придется ли мне принимать препараты? Как долго?
- Как скоро я могу ожидать облегчения симптомов?
- Рискую ли я столкнуться с долгосрочными проблемами со здоровьем?