Эпилепсия

Эпилепсия – это нарушение работы мозга. У страдающих ею людей электрическая активность в мозге не соответствует норме, что и становится причиной приступов, которых существует несколько типов.

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия – это нарушение работы мозга. У страдающих ею людей электрическая активность в мозге не соответствует норме, что и становится причиной приступов, которых существует несколько типов. В некоторых случаях это могут быть подергивания, неконтролируемые движения и потеря сознания. В других – всего лишь временное замешательство, фиксация взгляда или мышечные спазмы.

В то же время, единичный приступ еще не считается эпилепсией, поскольку данное заболевание предполагает повторяющийся рисунок таковых.

Вопреки расхожему заблуждению, эпилепсия не является психическим расстройством и ни в коем случае не свидетельствует об умственной отсталости. Также это заболевание абсолютно не заразно. Как правило, приступы не наносят ущерб мозгу, а между ними человек, страдающий эпилепсией, ничем не отличается от здоровых людей.

Каковы симптомы эпилепсии?

Разумеется, основным симптомом эпилепсии являются судорожные приступы. Однако, как уже было сказано, единичный эпизод еще не означает эпилепсию.

Существует много различных типов приступов, каждый из которых вызывает разные симптомы. К наиболее распространенным относятся:

• Тониклонический приступ (большой эпилептический приступ): Данный тип приступа затрагивает весь мозг. Во время судорог мышцы тела вначале застывают, после чего начинают трястись и сокращаться (конвульсии). Как правило, человек при этом теряет сознание, а также у него может свести челюсть, из-за чего часто прикусывается язык или щека. Кроме того, может утратиться контроль над мочевым пузырем.
• Абсанс (малый эпилептический приступ): Данный тип приступа затрагивает весь мозг и обычно длится всего лишь несколько секунд. Во время приступа у человека может наблюдаться фиксация взгляда, непонимание окружающей обстановки, внезапная остановка речи или движения и небольшие изменения в мышечных сокращениях.
• Парциальный (фокальный) приступ: Этот тип приступа затрагивает лишь одну часть мозга. Симптомы существенно разняться в зависимости от того, в какой именно части мозга начался приступ. К примеру, парциальный приступ может вызвать изменения в эмоциях или органах зрения, вкуса, обоняния, слуха и осязания (галлюцинации, онемение, шум в ушах и т.д.). Также этот тип приступа может вызвать мышечные сокращения (к примеру, непривычные движения головы или подергивание рук и ног). Наконец, он может проявляться в застывшем взгляде, иногда сопровождающемся необычными повторяющимися движениями вроде подергиваний рта или губ, жевания или глотания.

Перед началом приступа некоторые люди испытывают головокружение, перемены настроения и нарушения зрения (галлюцинации), обоняния (ощущение несуществующего запаха) или осязания (онемение или покалывание в конечностях). Все это вместе называется аурой.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Незамедлительно звоните врачу, если:

• Судорожный приступ длится более 5 минут.
• Вы нанесли себе травму во время приступа.
• Привычные ощущения во время и после приступа вдруг изменились.
• Вдруг увеличилось время, необходимое вам для восстановления от приступа.
• Приступы стали более тяжелыми и/или частыми.
• За первым приступом сразу же следует второй.
• Вы забеременели.
• У вас развился диабет.
• Непосредственно перед приступом у вас внезапно появляется головная боль, онемение или слабость в одной части тела, нарушение зрения и речи. Все эти симптомы могут свидетельствовать об инсульте.

Каковы причины развития эпилепсии?

Врачи не всегда могут назвать причину развития эпилепсии, но к наиболее распространенным факторам риска относятся:

• Гены: Если у одного из родителей или родного брата/сестры была эпилепсия, вы попадаете в группу риска.
• Травма головы: Тяжелые травмы головы могут вызвать эпилепсию. Иногда между самой травмой и началом болезни проходит несколько лет.
• Инфекция: Инфекции вроде менингита, энцефалита и СПИДа увеличивают риск развития эпилепсии.
• Имеющиеся заболевания: Целый ряд нарушений и заболеваний может увеличить риск развития эпилепсии. К таковым относятся болезнь Альцгеймера, инсульт, опухоль мозга и проблемы с кровеносными сосудами в мозге.
• Нарушения во время беременности, родов или на ранних этапах развития: В ряде случаев инфицирование во время беременности, проблемы при родах, врожденные патологии мозга или повреждение мозга ребенка могут стать причиной развития эпилепсии.

Как диагностируется эпилепсия?

Для диагностирования эпилепсии врач просмотрит историю заболеваний и проведет неврологический осмотр. Также он может порекомендовать сдачу анализа крови и ряда исследований, таких как электроэнцефалограмма (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Все они помогут врачу отследить вашу мозговую активность и определить наличие кровотечений или опухолей.

Как лечится эпилепсия?

Обычно эпилепсия лечится медикаментозно. Если же препараты не помогают при судорожных приступах, врач может порекомендовать операцию или другие виды лечения. Если врачу удалось точно определить причину эпилепсии, ее лечение может остановить приступы.

Что нужно знать о принятии препаратов от эпилепсии?

Препараты, используемые для предотвращения приступов, называются антиконвульсантами. Врач порекомендует препарат на основании конкретного типа приступов, их частоты, вашего возраста и общего состояния здоровья. После начала приема врач будет тщательно отслеживать ваше состояние, чтобы определить, насколько подходит выбранный препарат, появились ли побочные эффекты и правильно ли назначена дозировка.

У антиконвульсантов присутствуют побочные эффекты, такие как усталость, головокружение, кожная сыпь, а также проблемы с памятью, координацией и речью. Если во время приема препарата у вас появились признаки депрессии, суицидальные мысли или сильное кожное раздражение, сразу же позвоните врачу.

Для достижения максимальной эффективности от препарата, четко следуйте врачебным инструкциям. Ни в коем случае не прекращайте курс самовольно без предварительного одобрения врача. Если вы пропустили прием препарата, узнайте у врача, что делать в такой ситуации. Никогда не превышайте дозировку, даже если чувствуете, что приступ вот-вот начнется. Перед употреблением любых других лекарственных средств, включая витамины и пищевые добавки, заручитесь одобрением врача.

При эпилепсии следует воздержаться от употребления алкоголя, поскольку он облегчает развитие приступов и нарушает действие принимаемых противоэпилептических препаратов. Кроме того, ряд лекарственных средств обладают теми же свойствами, поэтому всегда консультируйтесь с врачом перед началом приема чего бы то ни было.

Некоторые страдающие эпилепсией люди, в конечном счете, прекращают прием препарата, но такое решение должен принимать только врач. Прежде чем завершить курс лечения, необходимо ответить на ряд вопросов, а именно:

• насколько быстро удалось обрести контроль над приступами?
• как долго у вас не было приступов?
• имеются ли у вас другие заболевания, способные спровоцировать рецидив эпилепсии?

Насколько эффективны хирургическое вмешательство и другие виды лечения?

Чаще всего хирургическое вмешательство применяется тогда, когда судороги зарождаются в определенном участке мозга, не влияющем на важные функции вроде речи, языка и слуха. В остальных случаях устойчивые к препаратам приступы иногда лечатся при помощи так называемой стимуляции блуждающего нерва. В рамках этой процедуры под кожу на груди вживляется небольшое устройство, посылающее электрические импульсы на расположенный в области шеи блуждающий нерв. У детей определенные формы сложно-контролируемой эпилепсии лечатся, в том числе, при помощи так называемой кетогенной диеты – рациона с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Соблюдение данной диеты должно проходить под присмотром врача.

Что делать, если у человека случился эпилептический припадок?

При эпилепсии обязательно поделитесь с семьей, друзьями и коллегами следующей информацией, описывающей действия при обнаружении человека с приступом:

• Сохраняйте спокойствие.
• Не пытайтесь переместить человека в другое место.
• Не пытайтесь ограничить его движения.
• Не кричите и не трясите человека, пытаясь привести его в чувства.
• Уберите находящиеся поблизости предметы, способные нанести травму человеку во время приступа.
• Аккуратно переверните человека на бок, чтобы жидкость могла свободно вытекать из ротовой полости.
• Ни в коем случае не удерживайте рот человека открытым и не засовывайте в него никакие предметы.
• Положите что-то мягкое (к примеру, подушку) ему под голову.
• Большинство приступов неопасны для жизни, следовательно, они не требуют вызова врача и скорой помощи. Исключения составляют случаи, когда ранее у человека не было эпилепсии, либо когда приступ длится больше 5 минут.
• После окончания судорог убедитесь, что человек пришел в сознание. Если он чувствует в этом потребность, дайте ему отдохнуть или поспать.

Какие риски для здоровья связаны с эпилепсией?

Эпилепсия может увеличить риск травмирования и других проблем, а именно:

• Осложнения при беременности: Неконтролируемые судорожные приступы могут негативно повлиять на плод. После обсуждения плюсов и минусов приема противоэпилептических препаратов вам необходимо вместе с врачом принять соответствующее решение.
• Травмы: Вы можете нанести себе травму непосредственно во время приступа и в результате связанного с ним падения. Также вы можете утонуть, если приступ застанет вас в воде, или попасть в ДТП, если таковой застанет вас за рулем. Законодательство по поводу допуска к управлению автомобилем людей, страдающих эпилепсией, в различных государствах отличается.
• Эмоциональные изменения: Страдающие эпилепсией люди чаще сталкиваются с депрессией, психологическими нарушениями и суицидальными наклонностями. Если вы считаете, что пребываете в состоянии депрессии, или если вас посещают мысли о самоубийстве, сразу же обратитесь к врачу.
• Синдром внезапной смерти при эпилепсии: У страдающих эпилепсией людей есть небольшой риск умереть во время приступов, особенно если таковые происходят часто и не реагируют на медикаментозное лечение. Врачи до сих пор не установили причин данного явления, но считается, что дело в нарушениях дыхания и работы сердца.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Каковы причины развития эпилепсии?
• Какие еще существуют симптомы кроме судорожных приступов?
• Что делать во время приступов у ребенка?
• Какого рода препараты используются для лечения эпилепсии?
• Существуют ли побочные эффекты?
• У меня эпилепсия. Повышается ли от этого риск развития этой болезни у моих детей?
• Существуют ли группы поддержки для больных эпилепсией?
• Можно ли предотвратить развитие эпилепсии?