Что такое описторхоз у человека и как он проявляется

Симптомы описторхоза – боль в животе, кожная сыпь, повышение температуры. Эти признаки начинают беспокоить, когда гельминты повреждают желчевыводящие пути и печень. На этой стадии лечение и устранение последствий паразитарной инвазии займут много времени. Поэтому лучше всего диагностировать описторхоз до появления выраженных клинических признаков, а также принять меры для ее предотвращения.

Что это такое – описторхисы и как они выглядят

Причины описторхоза – глисты под названием &#171,кошачья двуустка&#187,. Это паразиты-трематоды, то есть черви с присосками. Длина взрослой особи составляет 1-2 см, форма тела ланцетовидная, немного заострена к переднему концу. Обладают серо-белым цветом и двумя присосками – брюшной и ротовой. Первая выполняет роль крепления, с ее помощью описторх фиксируется на внутренней поверхности органа. Вторая соединена с глоткой и пищеводом. В противоположной стороне от ротовой присоски находится выделительный канал.

Как можно заразиться гельминтом: жизненный цикл паразита

Описторх встречается в рыбе семейства карповых, которая водится в пресных водоемах. Плохая термическая обработка или ее отсутствие приводят к тому, что паразит попадает в организм конечного носителя – человека. До него у описторха два промежуточных хозяина на разных стадиях жизненного цикла.

Этапы развития гельминта включают три стадии – яйца, личинки и зрелого паразита.

Зрелое яйцо – мирацидий

Яйца попадают в реки и озера вместе с отходами жизнедеятельности. Поглощают мирацидий пресноводные моллюски. В их организме описторх находится около двух месяцев, изменяясь и переходя к следующей стадии развития. Яйца не видны без специального оборудования, определить их наличие в водоеме без лабораторного анализа невозможно.

Церкарий – промежуточный этап формирования описторха

На этом этапе описторхи внедряются в организмы рыб семейства карповых, где живут в жировой ткани и мышцах. По прошествии полутора месяцев церкарий превращается в метацеркарий.

Метацеркарий

Это подвижная личинка, у которой есть двойная защитная оболочка и отсутствует хвост. При попадании в организм теплокровного существа за несколько часов достигает желчевыводящих путей и присасывается к их стенкам. Средой обитания этих червей являются печень и желчный пузырь. При сильном заражении описторхоз распространяется в поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку.

После этого описторх растет в размерах, у него завершается формирование половой системы. Процесс занимает около 2 недель, по прошествии которых червь начинает откладывать яйца. Часть их выводится из организма естественным путем, другие остаются в протоках и могут приводить к формированию кист. Носитель гельминтов сталкивается с первыми симптомами болезни. Размер взрослого глиста варьируется от 8 до 20 мм в зависимости от возраста. Срок жизни червя может достигать 20 лет.

Кошачьи двуустки питаются слизью желчных протоков, кровью и эпителиальными клетками. В организме конечного хозяина гельминты не размножаются, только откладывают яйца, которые в дальнейшем выводятся естественным путем и попадают в пресную воду, где происходит повторение жизненного цикла.

Как выявить описторхоз: симптомы и варианты течения

После активизации гельминтов у носителя развивается острая форма описторхоза. Возникают следующие симптомы:

• Боль в животе – тупая и ноющая. Сопровождается тошнотой и рвотой, метеоризмом, поносом. Эти нарушения появляются из-за сбоя в работе печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
• Сыпь при описторхозе, обусловленная реакцией иммунной системы на паразитов. Часто высыпания располагаются в паху, под мышками, на шее и внутренней поверхности локтевых суставов.
• Повышение температуры тела до 38 и более. Лихорадка является естественной реакцией организма на описторхоз. С помощью поднятия температуры иммунитет пытается самостоятельно избавиться от описторхов.
• Астенический синдром. Из-за сбоя в работе пищеварительного тракта нарушается всасывающая функция кишечника, что приводит к дефициту необходимых веществ. Астенический синдром вызывает головную боль, слабость, утомляемость и раздражительность.
• Аллергические проявления – при описторхозе нередки отек слизистых носа и горла, чихание, насморк и кашель, увеличение лимфатических узлов.
• Печень увеличивается в размере из-за воспалительного процесса, который спровоцирован описторхозом. Орган выступает за край нижней реберной дуги.

При отсутствии лечения болезнь переходит в скрытую форму, развивается хронический описторхоз. Известны случаи, когда люди были заражены паразитами на протяжении 25 и более лет. Реакция на паразита исчезает, вместо нее проявляются симптомы проблем печени и желчного пузыря:

• Нарушается отток желчи, поскольку паразиты и их яйца находятся в желчном протоке и создают преграду для движения.
• Постоянное раздражение слизистой оболочки приводит к ее уплотнению, что сужает желчный проток и не выпускает желчь.
• Угнетается механизм всасывания питательных веществ, что приводит к нарушению метаболизма.
• Больной худеет, постоянно чувствует слабость, вялость и раздражительность.
• Возникают мышечные и суставные боли, в дальнейшем они могут перерасти в артрозы и артриты.
• У мужчин и женщин среднего возраста часто возникают патологии сердца, ведь питание миокарда нарушается из-за общего истощения.

Описторхоз без симптомов встречается редко. С таким течением может столкнуться человек с пониженным иммунитетом. Ослабленный организм редко дает выраженную ответную реакцию на наличие глистов.

Диагностика описторхоза

Сложность диагностики в том, что у описторхоза нет специфических симптомов, а их комбинация индивидуальная для каждого человека. Как обнаружить наличие описторхов в организме, знает только паразитолог. Но чтобы попасть к этому специалисту на прием, сначала необходимо удостовериться в том, что это именно паразитарная инвазия:

• Первичный осмотр у терапевта. Врача могут насторожить нетипичные для ОРВИ симптомы, а именно сыпь и увеличение лимфатических узлов.
• Сдача крови на анализ. Поражение печени подозревают при изменении биохимических показателей печеночных ферментов – АЛТ и АСТ, а также при наличии в крови большого количества билирубина – основного желчного пигмента. При опиторхозе к этим симптомам присоединяется повышенный уровень эозинофилов – веществ, которые служат индикатором аллергических реакций.
• Чтобы опровергнуть или подтвердить подозрения на паразитарную инвазию, больного направляют сдать кал на анализ. При описторхозе в нем будут выявлены яйца гельминтов.

Перед тем, как определить тяжесть описторхоза и назначить соответствующее лечение, врачу потребуется провести ряд обследований:

• УЗИ печени и желчного пузыря. Выявит взрослых паразитов, определит проходимость желчевыводящих путей.
• Исследование дуоденального содержимого, то есть проба слизи из двенадцатиперстной кишки при помощи специального зонда. По дуоденальной пробе можно выявить степень поражения пищеварительного тракта, определить воспаление и язвенную болезнь.
• Рентгенография или компьютерная томография в зависимости от оснащения больницы. Определяет состояние печени и степень поражения желчного пузыря у женщин и мужчин. От тяжести ситуации зависит длительность восстановления и выбор методов лечения.

Как вылечить описторхоз

Болезнь у взрослых и детей лечится комплексно. Стандартная программа лечения включает:

• Медикаменты. Помимо противогельминтных препаратов, назначаются желчегонные лекарства, антигистаминные, противовоспалительные и антибактериальные при необходимости.
• Специальная диета. Питание подбирается таким образом, чтобы ускорить отвод желчи и снизить нагрузку на печень и поджелудочную железу. Подойдет стол №5 по Певзнеру.
• Вспомогательные меры для восстановления печени. На этом этапе часто применяются народные методы, которые усиливают эффективность терапии при правильном использовании.

Схема лечения корректируется в зависимости от состояния человека. Длительность терапии может быть разной. Она зависит от тяжести заболевания и продолжается до полного уничтожения паразитов. Восстановительный период может занимать от двух недель до нескольких месяцев.

Средства из аптеки

Схема лечения описторхоза включает:

• Антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил. Купируют симптомы аллергической реакции.
• Противопаразитарные препараты, вызывающие паралич мышечной и нервной ткани у паразитов, что приводит к их гибели. К числу таких лекарств относятся Бильтрицид, Хлоксил.
• Противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Бутадион, Парацетамол. Снимают лихорадку и боль, вызванную воспалением печени и желчных протоков.
• Сорбенты – Смекта, активированный уголь, Полифепан. Прием этих лекарств помогает вывести из организма продукты жизнедеятельности паразита.
• Желчегонные средства – Холосас, Холивер. Ускоряют циркулирование желчи, предотвращая ее накопление в желчных протоках. При наличии камней в желчном пузыре использование этих лекарств невозможно, так как они могут спровоцировать приступ колики.
• Гепатопротекторы – Эссенциале форте, Карсил. Это средства, которые защищают печень и желчный пузырь от токсического воздействия паразитов и лекарств. Ускоряют восстановление печени после терапии.
• В качестве дополнительной лечебной меры врач назначает ферментные препараты – Креон, Панзинорм, Пакреатин. Они улучшают пищеварительные функции.

Народные методы

Лечить описторхоз можно с помощью некоторых растений. Они восстанавливают клетки печени, смягчают течение аллергических реакций и улучшают микрофлору пищеварительного тракта после антигельмитных препаратов. Используются:

• Трава зверобоя. Столовую ложку сушеной травы зверобоя залить стаканом кипятка и дать настояться. Употреблять по столовой ложке 5 раз в день перед едой. Принимать на протяжении всех этапов лечения описторхоза. Запрещено лечение этим методом при повышенном АД и если вы планируете загорать (зверобой усиливает фоточувствительность кожи).
• Осиновая кора. Для приготовления отвара потребуется залить стаканом кипятка 2 ст. л. порошка из осиновой коры. Прокипятить в течение 3-5 минут на слабом огне, процедить. Употреблять ежедневно по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Это средство содержит большое количество салицилатов – компонентов, которые снимают лихорадку, озноб и другие проявления описторхоза, вызванные воспалением.
• Березовый деготь. 6 капель средства добавляют в стакан молока, выпивают за час до еды один раз в сутки. Курс лечения – 10 дней.

Диета и другие вспомогательные методы

Описторхоз у взрослых и детей требует комплексного подхода к лечению. Во время болезни и терапевтических мер печень и желчный пузырь подвергаются сильной нагрузке. Задача диеты – свести к минимуму нагрузку на органы, обеспечив при этом достаточно питательных веществ для восстановления пищеварительной системы. Запрещено употреблять алкоголь, жирную и жареную еду, а также копчености, консервы, грибы. Блюда нужно варить или подвергать паровой обработке.

При истощении, вызванном хроническим описторхозом, назначают поливитаминные комплексы для восполнения дефицита микро- и макроэлементов.

Чем опасен описторхоз

Возбудитель описторхоза в больших количествах приводит к анемии и гепатиту – воспалению печени. У человека с симптомами глистной инвазии ослабевает иммунитет, повышается риск инфицирования любой другой болезнью.

Паразитарная инвазия может привести к тяжелой аллергической реакции, которая при отсутствии помощи чревата летальным исходом.

Длительное течение описторхоза приводит к нарушению оттока желчи. Это провоцирует язвенную болезнь и гастрит. У больных описторхозом повышается риск образования камней в желчном пузыре.

Профилактика гельминтоза

Избежать тяжелого и длительного лечения симптомов болезни поможет профилактика. Чтобы предотвратить заражение описторхозом, потребуется исключить вероятность попадания паразитов в организм. Для этого основной источник описторхов – рыбу – необходимо термически обрабатывать. Лучше отказаться от употребления в пищу речной рыбы, приготовленной с помощью засолки, вяленья и копчения.

Люди часто надеются, что именно им повезет и достанется речная рыба без глистов. Этого не будет, поскольку описторхами заражены все пресноводные водоемы. А с симптомами паразитарной инвазии сталкиваются 75% населения, хотя не у всех появляются характерные признаки описторхоза.