Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма , это внезапное травматическое повреждение головы, возникающее вследствие сильного и/или резкого ударного воздействия, из-за которого мозг ударяется о внутренние стенки черепно-мозговой коробки.

Что такое черепно-мозговая травма?

Черепно-мозговая травма , это внезапное травматическое повреждение головы, возникающее вследствие сильного и/или резкого ударного воздействия, из-за которого мозг ударяется о внутренние стенки черепно-мозговой коробки. Наиболее распространенные черепно-мозговые травмы, такие как сотрясение мозга, происходят при вождении транспортного средства или участии в спортивных мероприятиях. Также их причиной может стать объект (пуля, кусок черепа), пронзивший мозг.

Симптомы

При легкой травме пострадавший зачастую чувствует головокружение, тошноту и головную боль. К другим распространенным симптомам относятся:

• звон в ушах
• боль в шее
• размытое зрение
• спутанность сознания
• замедленные рефлексы
• потеря сознания.

В дополнение к перечисленным симптомам при средних или тяжелых травмах могут добавиться:

• продолжающаяся тошнота или рвота
• непрерывная головная боль
• расширенные (больше обычного) зрачки
• нарушения сна, ходьбы или речи
• заплетающаяся речь
• слабость или онемение ног или рук
• выделение кровавой или прозрачной жидкости из ушей или носа
• судороги.

Симптомы легкой травмы проходят спустя несколько дней или недель, но тяжелые случаи черепно-мозговых травм могут иметь долгосрочные последствия. У пострадавшего могут наблюдаться резкие перепады настроения, гнев, тревога или повышенная чувствительность. Также могут пострадать краткосрочная память и способность думать и фокусироваться. Возможны проблемы с контролированием эмоциональных порывов.

Следует понимать, что черепно-мозговая травма , это серьезное нарушение, ущерб от которого может оказаться необратимым. В некоторых случаях черепно-мозговые травмы приводят к коме или смерти. Если вы ударились головой, немедленно обратитесь за помощью. При тяжелых симптомах вызывайте скорую помощь. Если вы стали свидетелем получения кем-то травмы или видите, что пострадавший ведет себя неадекватно, позвоните врачу.

Причины

Существует несколько разновидностей черепно-мозговых травм.

• Сотрясение происходит вследствие сильного падения или удара в голову, вызывающих вибрационное воздействие на мозг и становящихся причиной шока или травмы. Большую часть времени пострадавший остается в сознании. Возможно ощущение потерянности и отсутствия равновесия, а также краткосрочное ухудшение зрения и памяти.
• Контузия головного мозга , это, по сути, синяк, вызывающий кровотечение и отек мозга. При этом он далеко не всегда видим снаружи.
• Перелом черепа происходит при повреждении костей черепа. Иногда осколок кости повреждает мозг, вызывая кровотечение или нанося другой ущерб.
• Внутричерепная гематома , это кровотечение, образовавшееся внутри черепа, которое постепенно накапливается и сворачивается. Прослойка из свернувшейся крови формируется между мозгом и стенкой черепа, а ее последствия могут не проявляться днями и даже неделями.
• Наружная гематома , это кровотечение, образовавшееся снаружи черепа, которое постепенно накапливается и сворачивается. Зачастую такая гематома проявляется в виде шишки на лбу или волосистой части головы. Еще одной формой гематомы является формирование синяка вокруг глаза вследствие подкожного кровотечения. Несмотря на устрашающий внешний вид, такие повреждения обычно проходят быстро и без осложнений.

Диагностика

Врач проведет неврологический осмотр, задаст вопросы о травме и проявившихся симптомах, а также проверит физические и психологические рефлексы. Все это позволит врачу определить тяжесть повреждения мозга. Могут понадобиться и другие диагностические процедуры, такие как рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование. Все они позволяют получить изображение черепа и мозга и определить наличие переломов, кровотечений, гематом и сгустков крови.

Профилактика

Существует целый ряд действий, снижающих риск получения черепно-мозговой травмы. Так, вам следует:

• использовать ремни безопасности в автомобиле
• носить защитный шлем при занятиях спортом и таких мероприятиях, как езда на велосипеде, лошади, коньках, лыжах и сноуборде
• избегать опасных видов спорта и рискованного времяпрепровождения
• правильно пользоваться детским автокреслом.

Лечение

Лечение черепно-мозговой травмы зависит от типа, локализации и тяжести травмы. Для начала врач стабилизирует ваше состояние, а именно: обеспечит приток кислорода к мозгу и телу, а также нормализует кровоток и кровяное давление. Эти профилактические действия позволят предотвратить нанесение дальнейшего ущерба организму.

При легких травмах следует отдохнуть от повседневных обязанностей. Безрецептурные обезболивающие средства помогут снять головную и шейную боль. Специфические симптомы также играют роль в назначении лечения. Прием препаратов позволит уменьшить количество судорог. Инъекции ботулотоксина расслабляют мышцы и снижают спазмы.

Более тяжелые случаи могут потребовать хирургического вмешательства и/или длительного лечения. Хирург может восстановить череп после перелома, удалить сгустки или снять давление. Реабилитационная терапия помогает заново овладеть навыками, утраченными вследствие травмы. К таковым относятся ходьба, употребление пищи и умение одеваться. Физиотерапия состоит из упражнений на растяжку, укрепление и силу. Она позволяет улучшить координацию и диапазон мышечного движения. В некоторых случаях может потребоваться речевая терапия.

Последствия

Некоторые черепно-мозговые травмы имеют долгосрочные последствия, другие , нет. Вполне возможно, что в результате травмы у пострадавшего на всю жизнь останутся какие-то ограничения, будь-то физиологические, поведенческие, коммуникативные или психологические. Индивидуальный подход при выборе курса лечения позволяет человеку вести максимально полный образ жизни. Очень тяжелые случаи черепно-мозговых травм могут привести к краткосрочной или долгосрочной коме.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Могу ли я стать жертвой черепно-мозговой травмы и не знать об этом?
• Если я перенес легкую черепно-мозговую травму, через какое время я могу вернуться к привычной повседневной жизни?
• Может ли черепно-мозговая травма нанести мозгу необратимый ущерб?
• Существуют ли группы поддержки для людей, переживших черепно-мозговые травмы?