По каким симптомам можно распознать рак уретры у женщин

Злокачественное новообразование уретры типично для женщин среднего возраста. Клиника сходна с другими заболеваниями мочеполовой сферы. На основании инструментальной диагностики принимается решение о лечебной тактике

Рак уретры, представляющий собой новообразование злокачественного характера в мочеиспускательном канале, может проявляться как у женщин, так и у мужчин. Когда поражает рак уретры, симптомы у женщин проявляются болями, резями и жжением во время опорожнения мочевого пузыря и интимной близости, но возможны также кровотечения, вызванные контактом, и энурез. У мужчин симптоматика немного отличается, но суть явления остается той же. Лечение патологии непростое и зачастую радикальное.

О явлении

Такую разновидность онкологии можно назвать не особенно распространенной, поскольку она наблюдается лишь в 0,02-0,5% случаев среди всех новообразований в мочевыводящих органах. Уже упоминалось, что патология диагностируется у представителей обоих полов, но чаще ее выявляют у дам в постменопаузе (после 50 лет).

Постменопауза

Рак мочеиспускательного канала у женщин нередко локализуется в дистальном либо проксимальном отделении мочевого канала, но его намного чаще обнаруживают в районе внешнего выхода уретры или на границе уротелия и многослойного плоского эпителия вульвы.

Причины патологии

Точные причины, провоцирующие такое злокачественное новообразование, неизвестны. Но специалисты считают, что главным фактором риска можно назвать хронический уретрит, в том числе и специфической этиологии. Основными инфекционными агентами, вызывающими воспаление и способными спровоцировать выделение гнойного отделяемого, является кишечная палочка, стрептококки и стафилококки.

Иногда в анамнезе заболевших отмечают микоплазмоз, хламидиоз, гонорею, поражение вирусом папилломы и иные ЗППП. В качестве второстепенных, но также предраковых недугов, рассматривают и лейкоплакию.

Помимо этих патологий, послужить причиной для развития онкологии может травма уретры.

Это следствие ушиба (ДДП), установки уретрального катетера в больнице либо прохождения конкрементов по руслу мочеточника, а после и мочевыводящего канала, при мочекаменной болезни.

Читайте также:  Показания и противопоказания для обзорной урографии

Камень мочевой пузырь

Симптоматика явления

Симптомы этой разновидности онкологии неспецифичны и вариативны. У женщин патология выражается так:

  • болезненностью и жжением в мочевом канале,
  • возникновением кровотечений при контакте,
  • резями в процессе опорожнения мочевого пузыря,
  • появлением язв на слизистой влагалища,
  • болезненностью при интимной близости,
  • недержанием,
  • уретроррагией.

Распространение опухоли с вовлечением стенок влагалища характеризуется болезненностью внизу живота, вагинальными кровотечениями и появлением свищей. При прорастании патологического формирования либо развитии опухоли мочевого пузыря отмечается макрогематурия (кровь в моче). Если же образование расположилось на участке внешнего уретрального отверстия, то оно заметно невооруженным глазом и с легкостью диагностируется методом пальпации.

Диагностика

Начальный этап диагностики патологии как у женщин, так и мужчин &#8211, выяснение анамнеза и физикальное обследование. Доктора пытаются узнать о наличии у пациента уретрита, ИППП, доброкачественных образований в уретре, опухоли мочевого пузыря и дивертикулов мочеиспускательного канала. Опрашивая человека, они акцентируются на такой симптоматике, как гематурия, кровавые уретральные выделения, проблемы с опорожнением мочевого пузыря, нарушение тока мочи (уменьшение либо разбрызгивание потока), а также болезненная эрекция у мужчин.

Еще одна важная стадия – осмотр и пальпаторное обследование внешних половых органов, уретры. Изучают внешнюю часть уретры и производят ощупывание промежности.

Пальпация промежности

Исследование всей протяженности уретры проводят методом уретроскопии (эндоскопического исследования). Подобная методика дает возможность оценить слизистую органа, выявить локализацию, объем, особенности роста и глубину прорастания, внедрение образования в прилегающие ткани.

Для такого типа онкологии типична плотность узла опухоли, его повышенная кровоточивость и инфильтрация подлежащих тканей.

Подтвердить подозрения в отношении диагноза можно методами восходящей уретрографии и цистографии.

Для гистологического анализа берут биопсию и изучают природу пораженных тканей. Пункцию проводят через уретроскоп либо же благодаря трансуретральной резекции. Чтобы выяснить степень распространения патологического процесса за границы уретры, назначают дополнительные исследования:

  • простатография (для мужчин),
  • кавернозография,
  • цистография,
  • цистоскопия.
Читайте также:  Влияние разных факторов на изменение цвета мочи

Если есть свищи, нужно провести фистулографию. Для того чтобы исключить метастазирование, специалисты могут назначить экскреторную урографию, лимфангиоаденографию, остеосцинтиграфию, рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшины и малого таза, а также МРТ разных органов.

Перед врачом стоит очень серьезная задача: отличить рак от стриктур и конкрементов уретры. У дам следует исключить кисты, полипы, рак вульвы и выпадения слизистой уретры.

У гинеколога

Лечебная тактика

Если новообразование локализуется на поверхности (Т0), дамам назначают трансуретральную резекцию, деструкцию либо фульгурацию формирования. Если раковая опухоль развилась в районе внешнего отверстия, специалисты производят циркулярную резекцию уретры до незатронутых патологией тканей. Радикальное удаление уретры, вульвы и передней стенки влагалища проводят лишь в случае прорастания рака глубоко в мочеиспускательный канал.

Если опухоль глубоко пустила «корни» (Т3), доктора вырезают мочевыводящий канал, шейку мочевого резервуара, вульву, переднюю стенку влагалища и накладывают эпицистостому. Когда во время резекции проводят цистэктомию (вырезают мочевой пузырь), для организации мочеотведения формируют мочеточники их кожны покровов либо кишки. Каждое хирургическое вмешательство при онкологии всегда идет в комплексе с лучевой терапией и химиотерапией.

Даже с применением в полном объеме комбинированного лечения вероятность рецидива остается довольно высокой.

При раке уретры пятилетняя выживаемость составляет всего 40% от основной массы заболевших. Но прогноз более благоприятен при выявлении патологии на ранней стадии, при неинвазивном росте формирования, отсутствии метастазов, а также при радикальном лечении.

Когда диагностирована инфильтрирующая форма (с прорастанием опухоли вглубь тканей и поражением соседствующих органов), прогноз зачастую неблагоприятный из-за быстрого распространения метастазов. При таком диагнозе различные прижигания и выскабливания провоцируют лишь распространение раковых клеток. Что же до профилактических мер в отношении этой патологии, то ими в основном выступает своевременная терапия уретритов, ЗППП, а также обращение к урологу при любой настораживающей симптоматике со стороны мочевыводящих путей.

Читайте также:  Симптомы и лечение гломерулонефрита при беременности

По каким симптомам можно распознать рак уретры у женщин

Оцените статью
Сайт о болезнях и лечении суставов и связок, все о здоровой коже, правильное питание