Когда в крови повышается содержание мочевины, возникают симптомы интоксикации. Если проигнорировать их и не начать лечение, состояние может ухудшиться вплоть до уремической комы.
Мочевина (карбамид) вырабатывается печенью. Это побочный продукт расщепления белка. За выведение карбамида отвечают почки, поэтому высокое содержание карбамида в урине –, норма. Но мочевина в крови не должна превышать определенных значений.
Хронические заболевания почек, острая фаза болезни –, причины, из-за которых нарушается динамическое равновесие и смещаются концентрации веществ в биологических жидкостях. При нарушении фильтрационной способности почек в урине снижается количество мочевины. Одновременно с этим повышается ее содержание в крови.
Нормативные показатели
Чтобы определить уровень мочевины, врачами назначается биохимия венозной крови. Чтобы получить объективный результат, необходимо сдавать кровь утром до еды.
Показатели нормы отличаются для представителей разных возрастных групп, а также у мужчин и женщин. У здоровых людей значения, полученные при анализе, должны укладываться в такие рамки (ммоль/л):
- дети в первый месяц жизни –, от 1,7 до 5,0,
- младенцы до года –, от 1,4 до 5,4,
- дети и подростки до 15 лет –, от 1,8 до 6,7,
- женщины –, от 2,0 до 6,7,
- мужчины –, от 2,8 до 8,0.
Процессы, происходящие в организме, напрямую влияют на содержание мочевины в крови. Ее концентрация может изменяться в зависимости от особенностей белкового обмена. Большое влияние оказывает печень. Этот орган преобразует аммиак в мочевину. Не менее важная роль отводится почкам –, они очищают кровь, направляют карбамид в мочу.
Почему растет уровень мочевины
Причины, вызывающие повышение мочевины в крови, не всегда связаны с патологическими процессами. Например, усиленные тренировки или тяжелая физическая работа, стрессовые ситуации вызывают незначительное отклонение от нормы. У любителей мяса и лиц, придерживающихся голодной диеты, тоже возникает подобное явление. Оно самостоятельно проходит, как только человек корректирует меню, начинает избегать психоэмоциональных всплесков, пересматривает интенсивность физических нагрузок.
Болезни почек инфекционно-воспалительного генеза –, главные причины того, почему происходит увеличение количества мочевины в крови. К таким заболеваниям относятся пиело- и гломерулонефрит, амилоидоз, туберкулез, гипертоническая болезнь, почечная недостаточность.
Другими провокаторами состояния, при котором в крови обнаруживают избыток мочевины, являются
- препятствия для оттока мочи из почек (конкременты, опухолевые новообразования),
- нарушения кровотока в почках,
- избыточное расщепление белков,
- обезвоживание,
- шоковое состояние,
- инфаркт миокарда,
- хроническая сердечная недостаточность.
Причинами снижения уровня мочевины часто становятся нарушения функции печени: цирроз, вирусный или алкогольный гепатит. Аномально низкие показания в бланке с результатом анализа часто появляются при беременности.
Но чаще диагностируют повышенный уровень мочевины в крови. Это состояние называют уремией. При этом состоянии в организме накапливаются шлаки, продукты азотистого обмена, возникают симптомы интоксикации. Человек чувствует, что стал уставать быстрее обычного. Появляется общая слабость и разбитость, мучают головные боли.
К перечисленным симптомам через некоторое время присоединяются более специфичные и не столь безобидные проявления. Следует как можно скорее обратиться за врачебной помощью, заметив такие признаки патологического состояния:
- болезненность в нижней части спины,
- затрудненный отток или полиурия, иногда полное отсутствие мочи,
- внезапно появившиеся проблемы в работе печени,
- скачки артериального давления,
- отеки.
Изменение химического состава крови может сопровождаться приступами тошноты и рвоты, иногда появляется понос. Мочевина просачивается, пропотевает сквозь поры, и можно заметить на коже характерный налет. Его часто называют уремической пудрой или инеем.
Длительное повышение мочевины в крови приводит к тяжелым последствиям. Интоксикация нарушает деятельность печени, ухудшается зрение, перестает нормально функционировать желудочно-кишечный тракт. В значительной мере от избытка мочевины страдает костный мозг, кроме того, развивается анемия, резко растут лейкоциты.
Лабораторные анализы при уремии, помимо изменения баланса карбамида, показывают и другие сдвиги. В моче при микроскопии выявляют эритроциты, лейкоциты, цилиндры и белки. Набор перечисленных симптомов говорит о крайне тяжелом состоянии, которое грозит комой или смертью человека, поэтому очень важно начать лечение уже при первых признаках нездоровья.
Терапия при повышении мочевины в крови
Чтобы нормализовать показатели, избавиться от повышенного содержания мочевины в крови, необходимо выявить и устранить болезнь, спровоцировавшую опасное состояние. В противном случае лечение не даст необходимого эффекта. Подбирая препараты, доктора стараются обходиться без средств с нефротоксическим действием, например, не используют некоторые антибиотики (аминогликозиды).
Чтобы нормализовать показатели мочевины в крови у детей или взрослых с почечной недостаточностью, назначают капельницы с дезинтоксикационными растворами. У мужчин и женщин лечение не отличается. При незначительном превышении карбамида нормализовать внутренний баланс помогают сорбенты, мочегонные препараты. Пациентам в тяжелом состоянии внутривенно вливают плазму, очищают кровь методом гемодиализа.
Если отсутствуют серьезные нарушения со стороны почек и сердца, доктора для снижения мочевины рекомендуют посетить сауну.
Сухой пар финской бани стимулирует выведение с потом токсинов из организма. Такой способ можно использовать как для детей, так и для взрослых.
Чтобы снизить мочевину, врачи прописывают лечебное питание. Больным советуют ограничить употребление белков до 40 г в сутки. Диета при повышенной мочевине предусматривает увеличение калорийности за счет углеводов и жиров.
К числу полностью запрещенных относятся такие продукты:
- мясо и рыба жирных сортов,
- наваристые бульоны,
- колбасные изделия, копчености, консервы,
- алкогольсодержащие и газированные напитки,
- острые специи, соусы,
- бобовые, цветная капуста, шпинат, щавель, грибы,
- напитки с кофеином, танином,
- какао, шоколад.
Высокий уровень мочевины не означает, что нужно отказаться от вкусной еды. Уменьшить ее концентрацию можно, включив в меню такие продукты:
- постное мясо кролика и птицы,
- нежирные сорта рыбы,
- молочные изделия,
- яйца,
- фрукты, овощи,
- крупы,
- макароны,
- варенья, джемы, приготовленные самостоятельно.
Диета при повышенной мочевине в крови подразумевает, что нужно увеличить суточное потребление жидкости, поступающей в организм. Врачи рекомендуют готовить напитки, снижающие концентрацию карбамда: свежие фруктовые соки, несладкий компот, морсы из ягод. Разрешен слабый зеленый чай.
Хорошо поддается уремия лечению народными средствами: отварами и настоями из фиалки трехцветной, ромашки аптечной, солодки, хвоща полевого и других лекарственных растений.
Чтобы превышение уремия не стала серьезной угрозой для жизни, необходимо внимательно следить за состоянием здоровья. Заметив неприятные симптомы, нужно сразу же обратиться к врачу и выяснить причину ухудшения самочувствия.