Каждый из нас знает, что нужно следить за гигиеной полости рта: тщательно пережевывать пищу, регулярно чистить зубы. Но несмотря на все усилия, никто не застрахован от появления небольших язвочек на внутренней поверхности щек, языка. Заболевание приносит много неудобств, сопровождается выраженным болевым синдромом, потерей чувствительности слизистой оболочки. Лечение кандидозного стоматита у взрослых не занимает много времени, как правило, самочувствие улучшается через 5—6 дней. Поэтому при возникновении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.
Что это такое
Грибковый стоматит еще называют молочницей, основной причиной заболевания являются грибы рода Candida. Под термином «стоматит» врачи подразумевают воспалительный процесс в ротовой полости. Сначала на слизистой возникает небольшой очаг гиперемии (покраснения), ткани вокруг него отечны, в дальнейшем происходит изъязвление. Характерный признак грибкового поражения — белый налет на языке, внутренней поверхности щек.
Механизм развития заболевания
Грибы в небольшом количестве находятся в организме человека. Они не вызывают заболеваний, так как иммунная система способна справиться с патогенными микроорганизмами. Если возникает чрезмерный рост грибов или других бактерий, защитные клетки (лейкоциты, нейтрофилы, фагоциты) мигрируют в очаг воспаления и уничтожают их.
Кандидоз ротовой полости свидетельствует об ослабленном иммунитете. Защитные силы организма не способны справиться самостоятельно, вследствие чего грибы могут беспрепятственно размножаться, вызывая заболевание.
Причины
Кандидозный стоматит развивается у людей с иммунодефицитом. Также к предрасполагающим факторам относится неправильное питание, пренебрежение гигиеной полости рта, вредные привычки. Выделяют следующие причины возникновения кандидоза:
- Длительное лечение антибактериальными средствами. Большинство бактерий, в том числе и полезных, гибнут вследствие приема антибиотиков. Нарушается нормальная микрофлора ротовой полости. В таких условиях грибы начинают резко размножиться, вызывая молочницу.
- Снижение иммунитета. У больных сахарным диабетом, после тяжелых инфекционных заболеваний могут возникать поражения слизистой.
- Частый рецидивирующий грибковый стоматит может указывать на наличие ВИЧ-инфекции.
- После химиотерапии или облучения у раковых больных защитные силы существенно снижены. В этот период часто присоединяется молочница.
- Несоблюдение правил гигиены ротовой полости снижает местный иммунитет, создает все условия для размножения как грибов, так и бактерий.
- Брекеты, протезы, надломленные зубы травмируют слизистую, как результат — возникает воспаление.
- Сухость во рту — предрасполагающий фактор развития кандидоза. Курение, обезвоживание организма, сахарный диабет сопровождаются снижением выработки слюны, которая обладает антисептическими свойствами. В то же время сухая слизистая оболочка легче травмируется.
- Гормональные изменения. У женщин в период беременности, рождения ребенка, во время климакса риск развития грибкового поражения ротовой полости немного выше.
- Неправильное питание. Чрезмерное употребление молочных продуктов, сладостей создает оптимальную среду для размножения грибов. Также к возникновению стоматита приводит недостаток витаминов группы В, некоторых микроэлементов.
Виды
В зависимости от особенностей клинической картины и длительности заболевания выделяют несколько типов кандидоза. Определить, какой вид стоматита наблюдается у пациента, может только врач после тщательного осмотра.
Формы грибкового стоматита:
- Острая. Заболевание возникает резко, сопровождается появлением язвочек на щеках, языке, мягком или твердом небе. При легкой форме образовываются очаги с белым налетом, попытки его снять заканчиваются удачно, слизистая не повреждается. При средней степени налет плотно связан с оболочной ротовой полости, убрать его практически невозможно. Как результат, возникает кровоточащая язва. Тяжелая степень характеризуется распространением участков воспаления за пределами ротовой полости, в процесс вовлекается глотка, гортань, пищевод.
- При хронической атрофической форме обнаруживаются язвы почти без налета. Слизистая в большинстве случаев сухая, пациентов беспокоит жжение, боль в ротовой полости, также могут наблюдаться трещины в уголках губ.
- Хронический гиперпластический стоматит сопровождается образованием значительных наслоений на языке, внутренней поверхности щек. Снятие налета приводит к возникновению кровоточащих язв.
Клиническая картина
Проявления грибкового стоматита довольно специфичны, при тщательном осмотре врачу удается поставить предварительный диагноз. Но выяснить этиологию (возбудителя заболевания) не всегда возможно без дополнительных методов исследования, так как грибковые, бактериальные и вирусные поражения могут иметь похожие симптомы.
Основные проявления кандидозного стоматита:
- Появление белого налета на внутренней поверхности щек, твердом или мягком небе, на языке.
- Возникновение язвочек на слизистой ротовой полости. Они могут располагаться как отдельно, так и небольшими группами.
- Жжение, болезненные ощущения при касаниях к очагу воспаления языком, кусочками пищи.
- Потеря вкусовых ощущений.
- Неприятный запах изо рта возникает вследствие размножения грибов.
- Боль усиливается во время приема пищи.
Лечение
При появлении белого налета, язвочек в ротовой полости необходимо обратиться к врачу. Несвоевременная диагностика может привести к распространению патологического процесса на глотку, пищевод, внутренние органы.
То, как лечить взрослых с кандидозным стоматитом, зависит от степени тяжести заболевания, количества язвочек, выраженности болевого синдрома. При легком течении достаточно придерживаться диетических рекомендаций, регулярно полоскать рот растворами антисептиков. В тяжелых случаях показано использование противогрибковых препаратов системного действия.Особенности питания
На протяжении всего периода болезни необходимо придерживаться нескольких рекомендаций, чтобы ускорить процесс выздоровления.
- Еда должна быть теплой. Слишком горячие или холодные блюда приводят к травмированию слизистой.
- Необходимо исключить из рациона жареную, жирную, острую пищу.
- Предпочтение следует отдавать перетертым супам, отварным овощам, мясу. Грубая еда (сухари, чипсы, твердые яблока) дополнительно повреждает очаги воспаления.
- Во время болезни нужно отказаться от сладких блюд, так как это хорошая среда для размножения грибов.
- После приема пищи рекомендовано прополоскать ротовую полость, чтобы удалить остатки продуктов.
Медикаментозное лечение
Препаратами выбора при кандидозе являются противогрибковые средства. Они продаются в аптеке в виде таблеток, мазей, леденцов. У многих возникает вопрос, чем лечить стоматит и какую лекарственную форму выбрать. Ответ может дать только врач после тщательного осмотра. При легких формах достаточно местно обрабатывать очаги воспаления специальными мазями, если же язвочек много, доктор назначит таблетки.
- Среди препаратов системного применения наиболее распространенными являются Флуконазол, Итраконазол, Орунгал, Нистатин. Подбирать оптимальное средство должен врач, так как каждое из них имеет противопоказания, что необходимо учитывать перед началом приема. В большинстве случаев таблетки принимаются один или два раза в день в зависимости от выраженности симптомов. Курс лечения определяется индивидуально, в среднем составляет от 10 до 14 дней. Принимать противогрибковые таблетки во время беременности запрещено.
- Высокой популярностью пользуются атимикотические средства местного применения. Они удобны в применении, не имеют системного действия, но в то же время достаточно эффективны. Выпускаются в форме леденцов, спреев, мазей (Пимафуцин, Фунгицидин, Леворин, Декамин).
- Антисептики входят в перечень препаратов для лечения кандидозного стоматита. Необходимо полоскать ротовую полость не менее 5 раз в день. Готовые растворы можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Хорошо себя зарекомендовали следующие препараты: Фурацилин, Димексид, Нистатин, Гексорал.
- Не менее эффективными являются полоскания с марганцовкой, раствором йода (на стакан воды необходимо взять 10 капель йода), метиленового синего. Вышеупомянутые средства не только очищают ротовую полость от остатков еды, но и оказывают выраженное дезинфицирующее, антимикотическое действие, предотвращая дальнейшее размножение грибов.
- Локально рекомендовано обрабатывать язвочки Нистатиновой или Левориновой мазью.
- В качестве дополнительной терапии назначаются витамины группы В, иммуноукрепляющие средства.
Кандидозный стоматит у взрослых связан со снижением работы иммунной системы. Появление язвочек и белого налета в ротовой полости — прямые показания для обращения в больницу. Ведь своевременно начатое лечение увеличивает шансы на выздоровление, предотвращает переход кандидоза в хроническую форму.