Любые отклонения от нормы в период беременности вызывают большую настороженность у будущей матери. Она отвечает за свое здоровье и состояние ребенка, ведь инфекционные болезни у женщины могут повлиять на развитие плода. К тому же беременным нельзя применять большинство препаратов для лечения, так как лекарства способны оказать негативное действие на формирование органов ребенка.
Причины вспышки инфекции
Высыпания на губах вызывает вирус герпеса 1 или 2 типа. Он широко распространен среди людей, по данным исследований, в мире заражено до 80% людей. В большинстве случаев заражение происходит в детском возрасте, но иммунитет справляется с инфекцией. Вирус переходит в спящее состояние, а его генетический материал остается встроенным в ДНК клеток нервных узлов.
При ослаблении иммунитета перестают действовать сдерживающие факторы, запускаются механизмы размножения вируса. Внешне это проявляется в виде простуды на губах. При беременности снижение иммунитета является нормой. Гормональные перестройки в этот период направлены на поддержание жизни ребенка. Генетически он на 50% является чужеродным для материнского организма. Повышение прогестерона, который усиленно синтезируется сначала желтым телом, а потом плацентой, вызывает угнетение иммунитета. Поэтому на губах может выскочить небольшой прыщик, вызванный герпесом, легко обостряются любые хронические инфекции.
Ухудшают состояние иммунитета такие факторы:
- переохлаждение,
- несбалансированное питание,
- недостаток в рационе белка, витаминов и микроэлементов,
- вредные привычки у мамы,
- отсутствие режима дня, мало времени на ночной сон и дневной отдых,
- низкая физическая активность и недостаточное пребывание на свежем воздухе.
Причиной герпеса на губах при беременности может стать близкий контакт с больным с выраженной клинической картиной. Например, если у супруга выскочили прыщики вдоль красной каймы губ, его беременной жене нужно избегать поцелуев. Особенно нежелательно первичное заражение, которое может негативно сказаться на ребенке.
В чем опасность инфицирования
Простуда на губах может вылезти в первый раз или повторно. Если женщина заразилась задолго до беременности, то опасности нет. Ее иммунная система знакома с возбудителем, в крови содержаться антитела, которые способны локализовать вирус и подавить его размножение. Эти же антитела передаются ребенку еще внутриутробно, а затем, когда женщина начинает кормить грудью. Они способны защищать малыша от герпеса до 6-месячного возраста.
Первичное инфицирование во время беременности случается очень редко. Оно опасно в 1 триместре, когда происходит закладка всех органов. Обычно иммунитет успевает выстроить защиту против вируса, но иногда может произойти заражение эмбриона. При этом возникают тяжелые поражения внутренних органов, которые приводят к формированию врожденных пороков, недоразвитию, а иногда и к прерыванию беременности.
Заражение вирусом плода во втором триместре приводит к поражению систем органов, которые еще не завершили свое развитие: нервной и половой.
Это приводит к их недоразвитию и рождению ребенка с признаками внутриутробной инфекции.
Третий триместр — это время созревания и роста плода. Вирусная инфекция может задержать этот процесс, ребенок родится с низким весом, генерализованными воспалительными реакциями.
Беременным без серьезных отклонений в здоровье лабиальный герпес, развившийся как рецидив, не несет большой угрозы. Тяжелые последствия обычно возникают у матерей с иммунодефицитом, например, у инфицированных ВИЧ. Тогда вирус герпеса может стать причиной гибели плода на ранних сроках или вызвать тяжелую генерализованную инфекцию на более поздних.
Как распознать герпес
Начало болезни не всегда можно заметить. Иногда после переохлаждения, перегрева или на фоне простуды появляется неприятное ощущение в области губ. Постепенно растет чувство зуда, жжения, губа немного отекает. На ней формируется прыщик, который имеет вид пузырька, заполненного жидким содержимым. Он лопается и образуется мокнущая эрозия, которая постепенно покрывается корочкой.
Заживление ранки происходит быстро, после нее на коже не остается следов. Если трогать прыщики руками, то можно занести туда бактериальную инфекцию. Тогда выздоровление затянется или высыпание осложнится нагноением.
Особенностью лабиального герпеса является то, что если высыпания впервые появились на губах, то он не переходит в генитальную форму. Герпетическая сыпь на половых органах появляется при заражении другим типом вируса. Именно генитальная форма инфекции представляет наибольшую опасность для новорожденного.
Лечение в период беременности
Беременная женщина ограничена в выборе препаратов для лечения герпеса. Использование противовирусных таблетированных форм, например, Ацикловира, не рекомендуется. В исследованиях на лабораторных крысах и мышах при введении допустимых доз, не наблюдалось эмбриотоксическое действие, пороков развития у потомства не было. При использовании препарата в токсических дозах для самок, у потомства возникали отклонения в формировании некоторых органов. Поэтому чтобы применять Ацикловир у беременных внутрь, нужно оценить предполагаемые риски для плода и пользу для матери.
При небольшом количестве высыпаний герпес можно лечить местными формами Ацикловира. Используют 5% мазь, которую наносят тонким слоем до 5 раз в сутки на области высыпаний. Чтобы предотвратить инфицирование других участков кожи, мазь лучше наносить в перчатках. Курс лечения можно продолжать от 5 до 10 дней. Самым эффективным будет использование мази в ранний срок, как только появилось чувство жжения и зуда на губах.
Симптомов передозировки препарата при местном использовании не описано. Но при длительном применении возможно появление чувства раздражения кожи, шелушение, которое проходит после отмены лекарства.
Аналогами препарата Ацикловир являются мази Зовиракс, Герпевир, Виворакс.
Многие предпочитают методы народного лечения: смазывание зубной пастой, ушной серой, соком алоэ, каланхоэ, луком, эфирными маслами. Эффективность этих методов не доказана, они могут носить лишь вспомогательный характер, помочь подсушить или увлажнить заживающие корочки.
Если боль от герпеса на губах причиняет беспокойство, можно применять обезболивающие мази типа Меновазина или Бензокаина. Для ускорения заживления ранок используют витамин Е, который в форме масляного раствора наносят на пораженные участки кожи.
Для укрепления иммунитета не применяются различные иммуностимуляторы на основе интерферона. Они небезопасны для ребенка. Допускается использование неспецифических стимуляторов иммунитета: настойки эхинацеи, женьшеня, элеутерококка.
Возможности профилактики
Инфицирование вирусом герпеса до беременности не оказывает влияние на роды. Но профилактика инфекции необходима, чтобы предотвратить распространение вируса по соседним участкам кожи и генерализованную инфекцию.
- Герпес может вспыхнуть как осложнение простуды, ОРВИ. Поэтому в сезон повышенной заболеваемости не стоит бывать в местах с большим скоплением людей, посещать массовые мероприятия. После поездки в общественном транспорте нужно обязательно мыть руки и не касаться ими лица или губ.
- Комнаты в квартире или на рабочем месте нужно проветривать несколько раз в сутки, чтобы предотвратить накопление вирусов простуды в воздухе. Также не стоит забывать об обязательной влажной уборке.
- Беременная женщина должна проводить много времени на свежем воздухе, достаточно гулять пешком. Это будет посильной физической нагрузкой и способом укрепить иммунитет.
- Питание в период гестации должно быть сбалансированным. Нельзя ограничивать количество белков из-за боязни поправиться. Запасы лишнего жира возникают при преобладании простых углеводов. Именно их количество должно быть минимальным в рационе беременной.
- Продукты питания не могут в полном объеме обеспечить витаминами, к тому же у беременных повышенная потребность в нутриентах. Насытить организм только за счет продуктов невозможно. Специально для беременных выпускаются комплексы витаминов и минералов, в которых дозировка является оптимально подобранной с учетом всех потребностей.
- Для профилактики заражения нельзя целоваться с супругом, у которого есть высыпания на губах. Если сыпь уже появилась, то не нужно трогать пузырьки руками, пытаться вскрыть их. Это может привести к заражению глаз или обширному распространению инфекции по лицу.
Если симптомы герпеса возникли незадолго до родов, то следует очень аккуратно обращаться с ребенком. Использовать марлевую повязку, чтобы предотвратить заражение, тщательно мыть руки перед кормлением. Правильный подход к профилактике поможет укрепить иммунитет и не даст возникнуть рецидиву инфекции.