Генитальный герпес представляет собой типичное заболевание, которое передается через незащищенный половой контакт (т.н. ЗППП). Суть поражения вирусом заключается в проникновении возбудителя в слизистые наружных половых органов (паховые структуры). По статистике, девушки и женщины болеют значительно чаще мужчин, что связано с особенностями строения их половой системы. Ввиду специфики проникновения герпесвируса им страдают почти исключительно взрослые пациенты. Герпес интимной зоны отличается агрессивным течением и не поддается полному излечению.
Причины заболевания
Главная, но не единственная причина развития патологии — это проникновение инфекции в организм во время незащищенного полового акта. Как и любое венерическое заболевание, герпес поражает слизистые оболочки половых органов (влагалища, мужской и женской уретры). Среди факторов, повышающих риск возникновения патологического процесса, выделяют:
- Ослабление иммунной системы. Защитная система организма призвана бороться с вирусными и инфекционными агентами на местном уровне. Генитальный герпес развивается, если местный иммунитет существенно ослаблен. Возникновение симптомов в данном случае связано с невозможностью «отразить атаку» вируса. В других же случаях организм становится носителем герпетического возбудителя, который до поры до времени существует в латентной форме, не давая о себе знать.
- Провоцировать заболевание может несоблюдение правил личной гигиены. Недостаточность этого фактора приводит к высокой концентрации вируса в тканях. Как итог — риск заражения растет.
- Половые органы способен поражать любой герпетический возбудитель. Это одно из наиболее слабых мест человеческого организма. Поэтому инфицирование возможно и механическим путем в результате переноса вируса на слизистые.
- Еще один путь проникновения возбудителя в организм — это гинекологический осмотр. Герпес в интимной зоне может развиться из-за недостаточной обработки инструментов. В этом случае он передается в глубокие анатомические структуры, поражая стенки матки.
Существуют и иные пути передачи:
- от беременной матери к ребенку,
- воздушно-капельным путем,
- через предметы домашнего обихода и гигиены.
С точки зрения медицинской практики, путь проникновения вируса не имеет большого значения. Куда важнее выявить конкретные проявления болезни и начать своевременное лечение.
Клиническая картина
Симптомы урогенитального герпеса недостаточно специфичны. Однако опытный врач, проведя первичный осмотр, может быстро выявить процесс. Дабы провести самодиагностику и вовремя среагировать, нужно знать, как проявляется недуг. Среди типичных признаков:
- Первое проявление недуга — это гиперемия дермального слоя и слизистых в месте поражения. Отмечается отечность половых органов.
- Спустя сутки или чуть больше от момента появления первого симптома возникает дискомфортное ощущение зуда и жжения. Это прямое свидетельство того, что процесс перешел в активную фазу и вирус стал размножаться в здоровых клетках. Начинается воспаление и повреждение особых рецепторов, локализованных в области наружных слизистых оболочек и эпидермиса.
- Спустя несколько дней на половых губах, головке полового члена образуются пузырьки, заполненные беловатым экссудатом. Выглядят они как множественные куполообразные структуры небольшого размера. Подобные везикулы (или папулы) чаще всего вскрываются самостоятельно с образованием рубцов и шрамов даже на слизистых оболочках. Разрешение везикул происходит спустя неделю после начала процесса.
- Выделения из уретры и естественных половых ходов. Имеют белесый цвет и неприятный запах. Характеризуют не только герпес, но и иные венерические инфекции, потому требуется дифференциальная диагностика. Речь может идти об уреаплазме и других болезнях.
- Повышение температуры тела до фебрильных отметок (около 38 градусов).
- Проявления общей интоксикации организма, в том числе головная боль, головокружение, тошнота, слабость, ватность тела и др. По ощущениям картина похожа на простуду.
Характерным признаком генитальной формы заболевания являются симметричные высыпания: поражаются обе половые губы, оба яичка и др. Запущенные формы проявляются высыпаниями, локализованными далеко от области первичного очага. Страдает кожа бедер, ягодиц, живота. Срок выздоровления зависит от иммунитета пациента и составляет в среднем от двух до шести недель без лечения (за это время проходят основные симптомы, но само заболевание никуда не уходит).
Формы болезни
В зависимости от характера течения процесса выделяют острый и хронический герпес. Острая форма развивается стремительно, в течение максимум 1-2 суток наблюдается полная клиническая картина. Пациент страдает гипертермией, чувствует себя плохо. Хроническая же форма проявляется крайне скудно. Возможно полное отсутствие симптомов. Намного чаще высыпания единичны. Наблюдаются частые рецидивы. Больной не подозревает, что болен. При этом все осложнения и неблагоприятные последствия развиваются с той же частотой, что и при острой форме. Рецидивировать заболевание может в более тяжелых вариантах, с яркой клинической картиной.
Помимо характера течения недуга выделяют степени его атипичности. Типичная форма патологии протекает по описанной выше схеме. Атипичный герпес протекает в латентной форме, с симптомами, характерными для воспаления конкретной части мочеполовой системы. При этом высыпания отсутствуют. Выявить подобную форму недуга можно только посредством объективных исследований.
Диагностические мероприятия
Диагностикой и лечением герпетического поражения занимаются врачи-дематовенерологи. Самостоятельно выявить патологический процесс невозможно, нужно срочно обращаться к врачу. На первичной консультации специалист проводит устный опрос, уточняя характер и степень жалоб. Затем необходимо собрать анамнез (выявить, какие события предшествовали развитию симптомов). Большое значение имеет взаимодействие с инфицированным, в том числе половой контакт, и т.п. Для подтверждения диагноза требуется проведение нескольких лабораторных исследований.
- Производится забор биологического материала из влагалища, уретры. Затем мазки отправляют в лабораторию для посевов на питательные среды. Такой анализ позволяет с точностью выявить тип возбудителя.
- Также требуется провести анализ крови на наличие специфических антител к герпетическому возбудителю.
Подобных исследований достаточно для постановки верного диагноза. В простых, классических случаях бывает достаточно только беглого осмотра.
Герпес и беременность
Беременность в период течения герпеса в большинстве случаев не исключена. Если наблюдается первичное инфицирование, существует значительная вероятность самопроизвольного аборта на ранних сроках. В более поздний период (начиная со второго триместра) велик риск поражения нервной ткани плода и формирования пороков развития. Часто причину уродств, физического и умственного недоразвития следует искать именно в заражении матери. Вторичный герпес или хроническое течение болезни не так опасно, поскольку в крови присутствуют специфические антитела. Однако для снижения риска инфицирования показано проведение кесарева сечения.
Лечение
Вылечить герпес полностью невозможно. Вирус сохранится, хотя и затихнет. Можно лишь заглушить проявления болезни. Лечение герпеса в интимных местах заключается в назначении специальных препаратов нескольких групп. Среди них:
- Антисептические фармацевтические средства. Например, Мирамистин. Это действенный противовирусный препарат в форме раствора для местного применения. Уничтожает патогенную флору, снижает пролиферативную активность зараженных клеток. Избавиться от вируса с помощью Мирамистина невозможно, но можно существенно сгладить симптомы.
- Противогерпетические средства. Наиболее популярный препарат – Ацикловир. Стоит довольно дорого, но полностью оправдывает свою стоимость. Угнетает репликацию герпеса, нормализует клеточный обмен и повышает местный иммунитет. Есть и более дешевые лекарства, зарекомендовавшее себя годами применения. Например, оксолиновая мазь.
- Противоаллергические. Снимают зуд и жжение. Показан пероральный прием Тавегила, Супрастина, Диазолина, Цетрина и др. Местно можно использовать Фенистил-мазь.
- Противовоспалительные препараты нестероидного происхождения: Кеторолак, Найз, Ибупрофен.
- Успокоительные препараты на основе трав. Назначаются для предотвращения психосоматических болей и спазмов.
Хорошим подспорьем могут стать и народные способы терапии. Так, эффективной способна оказаться перекись водорода. Для обработки показано применение разбавленного средства (концентрат обожжет нежные слизистые): два колпачка препарата развести в стакане воды, обработать везикулы с помощью ватного диска. Также действенными окажутся кора дуба (2 чайные ложки залить стаканом кипятка, остудить, обрабатывать ватным диском), ромашка (готовится так же). Подобные способы ни в коем случае не способны заменить традиционные методы терапии, однако в домашних условиях с разрешения врача их вполне можно практиковать.
Осложнения
Главное осложнение — это бесплодие. Оно развивается при длительном течении вирусной инфекции. В остальном же часто формируется вторичное воспаление половых органов (баланит, баланопостит, кольпит, уретрит и др.). Возможно заражение крови и даже летальный исход.
Профилактика
- Необходимо практиковать только защищенные половые акты. Достаточно использования презерватива. До тех пор, пока оба партнера не пройдут тщательное обследование, отказываться от защиты не рекомендуется, равно как и планировать беременность.
- Нельзя переохлаждаться, нужно держать иммунитет в тонусе.
- Важно соблюдать правила интимной гигиены. Теплый душ дважды в день и неагрессивное антисептическое средство — это идеальный вариант.
- Нельзя поддерживать контакты с больными герпесом в активной фазе.
- Стоит придерживаться диеты с высоким содержанием растительных компонентов и минимумом животной пищи.
Генитальный герпес — патология многогранная и опасная. Справиться с ней можно только с помощью грамотного врача. При первых же подозрениях рекомендуется отбросить стеснение и обращаться к венерологу. Так прогноз выздоровления будет наиболее благоприятным.