Безусловно, подготовка к собственной смерти или смерти близкого человека , это очень тяжелое и стрессовое время. Тщательное планирование и понимание возможных симптомов и проявлений старости или болезни, однако, могут немного облегчить этот трудный период. Планирование помогает сделать получаемые вами лечение и уход максимально близкими вашим пожеланиям и предпочтениям, если к моменту принятия соответствующих решений вы не сможете выражать свои мысли.
Что нужно распланировать вам и членам вашей семьи?
Принятие определенных мер и решений поможет вам и вашей семье выполнить необходимые приготовления до того момента, когда ваши тело и разум уже не смогут полноценно функционировать. Такие меры снимают часть груза с плеч семьи и дают ответы на важные вопросы врачей и прочих опекунов.
К таким важным шагам и решениям, принимаемым совместно с семьей, относятся:
- Озвучивание своих предпочтений по поводу ухода, смерти и т.д. Исследования показывают, что 90%, респондентов считают важным заранее поговорить с любимым человеком о предсмертных желаниях, но лишь 27% реально это делали. В интернете вы можете найти специальные опросники, которые дают базу вопросов, примеров и советов по принятию решений и участию членов семьи, врачей и опекунов в их принятии.
- Выбор типа ухода. Радикальное лечение нацелено на устранение болезни или максимальное продление жизни пациента. Паллиативная же помощь (в хосписах) оказывается людям, чьи болезни не поддаются лечению или контролю. Паллиативная помощь заключается в устранении боли, повышении эмоционального, духовного и психологического благополучия пациента, поддержке членов семьи, а также координировании медицинского ухода с другими врачами для своевременного и аргументированного принятия решений. Паллиативная помощь оказывается в условиях хосписов.
- Подготовка документации о ваших предпочтениях в медицинском уходе. Более 80% респондентов считают важным изложить свои пожелания на бумаге, но лишь 23% сделали это. Так называемое заблаговременное распоряжение , это письменный документ, сообщающий врачам, какой тип ухода вы хотели бы получить в том случае, если не сможете принимать соответствующие решения. Существует несколько разновидностей заблаговременного распоряжения. Кроме того, в разных странах требования к этим документам отличаются. Такие документы, как прижизненное волеизъявление, описывают, какие типы медицинской помощи или процедур по поддержанию жизни вы хотели бы получить в случае тяжелой болезни или ее терминальной стадии. Доверенность на право представлять интересы больного делегирует другому лицу полномочия по принятию от вашего имени решений в том случае, если вы сами потеряли способность к волеизъявлению.
Каковы наиболее распространенные симптомы у лиц на последней стадии жизни?
Иногда самым важным, что могут дать семьи, друзья, врачи и прочие опекуны умирающему пациенту, это комфортно и с достоинством провести последние дни жизни. По мере приближения смерти люди, пребывающие на терминальных стадиях неизлечимых болезней или же просто умирающие от старости, часто испытывают схожие симптомы.
В целом к наиболее распространенным симптомам приближающейся смерти относятся:
- Утрата контроля над мочеиспусканием и/или опорожнением кишечника
- Существенное снижение в потреблении пищи и жидкости
- Снижение объема выводимой мочи и приобретение нею чайного цвета
- Запоры
- Увеличение времени сна
- Дезориентация, потеря во времени или месте, проблемы с узнаванием близких друзей и родственников
- Нарушение дыхания
- Нарушения зрения и слуха, включая галлюцинации
- Озноб или частое повышение температуры тела
- Застойные явления.
Какие вопросы нужно обсудить пожилым и неизлечимо больным людям со своей семьей?
Безусловно, некоторые подготовительные вопросы крайне сложно поднимать близкому человеку, находящемуся на завершающем этапе жизни. Тем не менее, вам нужно решить для себя и обсудить с врачами, опекунами и семьей следующие моменты:
- В порядке ли мои дела (финансовые, личные, юридические) и есть ли близкий человек, которому я могу передать их ведение в случае утраты дееспособности?
- Есть ли члены семьи и/или друзья, которых я непременно хочу увидеть перед смертью?
- Где я хочу провести последние дни жизни?
- Что должно быть самым важным в последние дни моей жизни?
- Кого я хочу привлечь к обсуждению вариантов лечения?
- Какое влияние окажет лечение на продолжительность и/или качество моей жизни?
- Исходя из этого, какие методики я бы хотел получить?
- Каковы лучшие и худшие из возможных исходов выбранного мною лечения?
- На каком этапе я хочу перейти от радикального лечения к поддержанию комфортного состояния?
- Нужно ли мне дать врачам распоряжение «не реанимировать»?
