Боль , практически неотъемлемая составляющая процесса родов. Она возникает из-за процессов, происходящих в теле женщины в этот момент. Для каждого человека существует определенный уровень боли, который он способен вынести. Кроме того, разные люди по-разному реагируют на боль. Это значит, что родовой процесс у каждой женщины будет проходить по-разному.
Боль , практически неотъемлемая составляющая процесса родов. Она возникает из-за процессов, происходящих в теле женщины в этот момент. Шейка матки становится мягче и раскрывается, матка сокращается в попытках вытолкнуть плод, а родовой канал и влагалище растягиваются, позволяя плоду выйти. Для каждого человека существует определенный уровень боли, который он способен вынести. Кроме того, разные люди по-разному реагируют на боль. Это значит, что родовой процесс у каждой женщины будет проходить по-разному.
То, как вы собираетесь справляться с родовой болью, является очень важным решением. Его необходимо принимать совместно с врачом-акушером и анестезиологом. Они расскажут вам о доступных вариантах и дадут свои рекомендации. При беременности, сопровождающейся рисками, это сыграет свою роль. План действий необходимо составить заранее, чтобы во время родов быть наготове и знать, чего ожидать.
Учитывайте, что план , это желаемый ход развития событий, оптимальный сценарий. Однако нужно быть готовым к изменениям на предродовой стадии или в процессе родов. К основным факторам относятся размер и пропорции ребенка, физическое и эмоциональное состояние матери, и также специфика родовой деятельности (быстрое или медленное движение плода). Также непосредственное влияние оказывает тип родов: влагалищные или кесарево сечение , операция, в рамках которой ребенок извлекается через надрез из матки.
Варианты обезболивания
Вы можете отдать предпочтение естественным методикам обезболивания или же медикаментозным. В большинстве случаев применяется комбинация этих вариантов. Подробно обсудите с врачом все факторы, влияющие на протекание родов и регулирование уровня боли.
Естественный
Если вы выбираете естественный вариант обезболивания, он не предполагает прием препаратов. Вам будет оказываться медицинская помощь, но в вопросе контролирования боли вы будете полагаться сугубо на естественные методики. К таковым относятся особые дыхательные техники и т.д. Возможно, есть смысл заранее продумать и обговорить с врачом исключения, при которых вам все же нужно прибегнуть к медикаментозному лечению. Вполне нормально, если ваш изначальный план изменился, и вы в итоге решили воспользоваться препаратами.
Методика Ламаза: Наиболее известная и распространенная методика. Обычно ей обучают на занятиях для будущих мам. Методика включает в себя способы расслабления тела и разума при возникновении боли, в частности, дыхательные упражнения, отвлекающие факторы и массаж. Методика Ламаза применяется при поддержке тренера или партнера. При желании ее можно совместить с медикаментозным лечением.
Методика Брэдли: Этот подход фокусируется на здоровой активной беременности и психологическом покое во время родов. Методика предполагает сугубо естественные роды без применения медикаментов. Тем не менее, для критических ситуаций возможны исключения.
Водные роды и гипнороды , это разновидности естественных родов, набирающие все большую популярность. Некоторые женщины считают воду расслабляющей и более природной для ребенка средой. К сожалению, на тему безопасности и рациональности подобных методик проведено слишком мало исследований. Гипнороды фокусируются на достижении душевного состояния, при котором родовая деятельность безболезненна. Эта методика учит отключать страх и за счет этого добиваться максимального спокойствия.
К прочим немедикаментозным техникам снижения боли относятся:
- Смена положения тела.
- Прогулка.
- Массаж.
- Йога или растяжка.
- Применение грелки или холодного полотенца.
- Прием ванны или душа.
- Прослушивание музыки.
- Медитация или визуализация.
- Что-угодно, позволяющее вам расслабиться или отвлечься от боли.
Медикаментозный
Существует 2 основных типа препаратов, применяемых при родах. Анальгетики помогают снизить боль, а анестетики , блокировать или предотвращать ее. Какой бы тип препаратов вы ни использовали, скорее всего, они все равно не смогут полностью избавить вас от боли до, во время или после родов. Кроме того, не всем женщинам можно назначать эти препараты из-за текущего состояния здоровья. Заранее поговорите с врачом о преимуществах и рисках каждого типа препаратов.
Проводниковая анестезия: Данная методика воздействует на определенную область тела и может применяться как при влагалищных родах, так и при кесаревом сечении. Существую определенные побочные эффекты и изредка фиксируются тяжелые нарушения, но в целом вероятность воздействия препарата на плод крайне низка.
- Эпидуральная блокада , это наиболее распространенная форма медикаментозного обезболивания на сегодняшний день. При эпидуральной блокаде препарат через тонкий катетер вводится в спинномозговую жидкость в нижней части спины, блокируя нервы от этой точки позвоночника и ниже. Врач вычисляет и вводит необходимый объем препарата, убирая тем самым чувствительность всей нижней части тела.
- Спинальная блокада аналогична эпидуральной за исключением того, что препарат вместо катетера вводится через иглу. В целом спинальная блокада довольно редко применяется при родах.
- Комбинированная спинально-эпидуральная блокада предполагает одновременное применение двух типов блокады.
Местная анестезия: Этот вариант обезболивания направлен на исключение чувствительности на конкретном участке тела, к примеру, в матке, влагалище или животе. Он может применяться как при влагалищных родах, так и при кесаревом сечении. Примером является пудендальная блокада, позволяющая обезболить участок тела вокруг влагалища и анального отверстия. Как правило, этот вариант не воздействует на плод, поскольку применяется непосредственно перед родами.
Общая анестезия: Данная методика воздействует на нервы всего тела. Боль исключена, поскольку пациент вводится в состояние сна. Как правило, общая анестезия применяется при экстренном кесаревом сечении, когда существует опасность жизни и здоровью матери или ребенка.
Анальгетики: Опиоиды (наркотические вещества) помогают снизить боль. Их назначают местно или блокадно посредством уколов или внутривенных инъекций. Эти обезболивающие средства обладают рядом побочных эффектов, таких как усталость, тошнота или спутанность сознания. Кроме того, существует риск попадания препарата в организм ребенка еще до рождения.
В процессе родов допускается применение более чем одного типа препаратов. Именно поэтому необходимо составить план, позволяющий подготовиться к родам и знать, чего можно ожидать. К примеру, многие препараты необходимо вводить непосредственно перед родами или схватками. Кроме того, вы с врачом должны разработать запасной план на случай появления проблем. Помните, что со временем действие препарата снижается. Обговорите с врачом ваши действия, если роды окажутся долгими.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Какой вариант обезболивания во время родов оптимален в моем случае?
- Существуют ли упражнения, которые можно выполнять во время беременности для подготовки к преодолению боли при родах?
- На каком этапе необходимо вводить препараты, в частности, для эпидуральной блокады?
- Каковы возможные побочные эффекты препаратов для меня и для ребенка?
- Смогу ли я двигаться, чувствовать, есть и пить после принятия препарата?
