Что это?
Рентген коленного сустава – один из основных диагностических методов, основная задача которого заключается в определении:
- Патологии сочленения колена.
- Перелома.
- Повреждения мениска.
- Разрывов мягких тканей.
Именно благодаря проведению рентгена можно наблюдать все изменения коленного сустава, которые происходят на этапе лечения.
Виды
В последнее время, популярности набирают два новых вида рентгена, которые применяются на ровне с рентгенографией сочленения колена, а именно:
- Контрастный рентген.
- Цифровой.
Контрастный метод проводится посредством введения в сочленение специального безвредного вещества, которое на снимке имеет выраженный белый цвет. Это позволяет максимально точно определить состояние связок, сухожилий и хрящей. Полученная информация является исходными данными для выдачи заключения о состоянии сочленения.
Мотивацией к проведению именно этого метода является подозрение на опухоль в околосуставных мягких тканях или присутствие инородного предмета, существенно ограничивающего амплитуду движения.
Цифровой метод – усовершенствованный вид обычного рентгена, который проводится на компьютеризированной технике. Кардинальным отличием является вывод снимка на монитор, благодаря чему специалист быстрее выдает заключение и описание по имеющемуся результату. Это важно в процессе назначения лечения.
Классификация в зависимости от вида проекции
Обычно, рентген проводится в нескольких проекциях, которые позволяют максимально точно определить проблему и выбрать методы ее решения. Существует всего четыре классификации:
- Прямая – переломы.
- Боковая – разрыв связок.
- Чрезмыщелковая – остеоартроз, надрыв связочного аппарата.
- Тангенциальная – заболевания сочленений.
Показания к проведению
- Боли в коленном суставе.
- Затруднительные движения ногой.
- Подтверждение последствий травмирования.
- Артроз.
- Остеопороз.
- Злокачественные опухоли.
Противопоказания
- Беременность 2-9 месяцы.
- Ранее проведенное эндопротезирование.
- Лишний вес.
- Шизофрения.
Подготовка
Данное диагностическое мероприятие не требует от пациента совершенно никакой подготовки. Исключением является лишь введение раствора при контрастном рентгене. Его концентрацию и количество определяет специалист. Вводит жидкость ассистент.
Как проводится?
После осмотра у специалиста, пациент получает направление на проведение диагностики в двух определенных проекциях. Независимо от последних, процедура проводится следующим образом:
- Колено освобождается от одежды.
- Больной ложится на кушетку.
- Первый снимок выполняется в положении на спине.
- Переворот набок.
- Колено переводится в согнутое состояние под нужным углом.
- Специалист делает второй снимок.
Что показывает снимок в норме?
В данном случае, снимок в прямой проекции должен показать суставные концы костей, на которых не будет трещин или сколов, а плотность кости одинаковая. Что касается сочленения, то его норму определяют путем осмотра обеих суставных щелей, которые должны быть одинаковыми, а по их периметру отсутствуют наросты.
Патологические изменения на снимке
Самой распространенной патологией является артроз, в результате которого суставные щели имеют разное расстояние, как правило, суженное. На снимке будут видны остеофиты, а также отчетливая склерозированая хрящевая ткань.
Воспалительные процессы на снимках отображаются как сужения суставной щели, которые имеют одинаковую ширину по всему периметру. Иногда, при условии запущенного воспалительного процесса, могут быть выявлены и костные наросты.
Поможет рентген и при диагностировании врожденных заболеваний, которые имеют асимметрическое строение нижних конечностей на готовом снимке.
Результаты
После проведения диагностики, спустя 30-40 минут, пациент может получить результат – снимок в упаковке. На нем будут видны все повреждения, а также мельчайшие изменения, которые помогут заблаговременно определить развитие заболевания. Среди самых распространенных результатов отмечают:
- Вдавление, трещину.
- Вывихи.
- Повреждения сухожилия надколенника.
- Артроз.
- Артрит.
При вдавлении или трещине на снимке отчетливо видна линия, которая поверхностно разделяет кость. Нередко трещина или перелом проходит через сустав, что указывает на чрезсуставное повреждение. Стоит также отметить, что рентген с целью определения переломов и трещин, лучше всего проводить спустя несколько дней после инцидента. Результатом вывихов является отчетливое изменение положения костей в отношении друг друга.
Что касается повреждения сухожилия надколенника, то оно определяется по смещению надколенника. В редких случаях, когда оно достаточно велико, может быть заметно и склерозированное сухожилие. При обязательном требовании рассмотрения последнего повышается жесткость снимка.
При развитии артроза на снимке видно сужение хрящевой ткани, которое по краям коленного сустава уже имеет наросты костной ткани. Артрит, напротив, характерен тем, что видна существенная деформация суставной щели. Это происходит из-за выпота в суставе.
Расшифровка
Руководствуясь снимком, врач-рентгенолог дает заключение, в котором точно описывает:
- Состояние костных поверхностей.
- Расположение надколенника и размеры суставной щели.
- Наличие или отсутствие других патологий.
Расшифровка занимает не более трети листа формата А4. С таким заключением больной направляется к лечащему врачу, который, в свою очередь, ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.
