Метастазы в позвоночнике считаются распространенным видом поражения основной части человеческого скелета. По статистике им отводится 14 % от общего числа онкопоражений организма. Чаще повреждаются грудной, поясничный отделы. В ШОП встречается редко.
Особенности метастазов позвоночника
Метастазы — вторичные очаги патологических онкопроцессов, вызванные перемещением опухолевых клеток по тканям из зоны первичной локализации. В организме любого человека каждые сутки зарождается около 30 000 аномальных клеток. Если происходит сбой в иммунной системе, они не погибают, а перерождаются в «раковые». Растущая злокачественная опухоль становится источником, распространяющим эти «раковые» клетки с огромной скоростью.
Перемещение проходит по лимфе, по крови. В результате формируются метастазы. Очагами становятся сначала лимфоузлы, далее , внутренние органы. В лимфатической системе и ближайших органах вторичные очаги формируются при переходе с 1-й стадии на 2 – ю. Отдаленные органы поражаются при 3-й и 4-й стадиях. Поэтому процессы метастазирования служат основой для выявления стадии заболевания раком.
Поражения позвоночного столба имеет 2 разновидности:
- Остеолитичские. Проявляются в разложении костного вещества в результате влияния остеокластов. На R-снимке определяется как утончение позвонков.
- Остеобластические. Протекают через разрастание костной ткани с расширением, увеличение плотности. На снимках определяется изменение формы кости, ее разрастание.
Причины метастазов позвоночника
Позвоночный столб , зона, которая первой попадает под удар при онкопоражениях легких, молочных желез, предстательной железы. С предельной достоверностью никто не может сказать, в чем заключена действительная причина развития метастазов.
Метастазы обнаруживаются при запущенной форме заболевания. Тогда остановить болезнь, излечиться сложно, порой невозможно. Иногда рак протекает медленно. От появления опухоли до метастазирования проходит 2 , 3 года. Но чаще процесс течет намного быстрее, не давая врачам и пациентам шансов. Механизмы, ускоряющие процесс появления раковых клеток, на данный момент не поддаются изучению.
Общие причины возникновения метастазов, известные сегодня, таковы:
- Снижение защитных сил.
- Рост капилляров внутри опухоли.
- Переход онкозаболевания на 3-ю стадию.
- Специфическая локализация первичного новообразования.
- Молодой возраст пациента (чем моложе человек, тем выше скорость обмена веществ).
Инфильтративный тип онкозаболевания, часто провоцирующий рост вторичных очагов.
Симптоматика
Не заметить метастазы в позвоночном столбе невозможно. Это особая область организма человека. Малейшее нарушение геометрии сочленения отдельных позвонков дает о себе знать ноющими болями, онемением конечностей. От остеохондроза боли при метастазах отличаются более ярким проявлением, постоянным усилением. Довольно быстро боли начинают беспокоить даже в покое.
Развитие опухоли отрицательно отражается на двигательной активности, со временем приводит к параличу. Обезболивающие препараты не помогают, человеку приходится постоянно бороться с болевым синдромом. Любое движение провоцирует сильные боли, поэтому пациенты стараются минимизировать движения.
Помимо болевого синдрома, развиваются неврологические последствия:
- Пропадает чувствительность.
- Периодически возникает покалывание.
- Чувствуется онемение.
Перечисленные симптомы ощущаются разными частями тела, состояние зависит от зоны позвоночника, которая оказалась пораженной. Поэтому при появлении подозрений на поражение позвоночника необходимо обследоваться в кратчайшие сроки. Если не предпринимать никаких мер противодействия, метастазы разрушают позвоночник.
К симптомам, проявляющимся «перед смертью», относят сильную анемию, заметное ослабление дыхания, которое периодически полностью исчезает. Не исключено критическое колебание температуры тела. Внешне пациент полностью апатичен, безразлично относится ко всему.
Уникальные симптомы свойственны каждому типу поражения позвоночника. Если задет шейный отдел, больные страдают от сильнейших болей, которые становятся невыносимыми при наклонах, поворотах головы. Нередко отдает в руки. Быстро разрастающаяся опухоль сдавливает артерии, поэтому наблюдается кислородное голодание мозга, дающее о себе знать головными болями, головокружением.
При поражениях грудного отдела возникают неприятные ощущения между лопатками. Боли появляются позже, носят опоясывающий характер. Поэтому такие метастазы выявляются на поздних стадиях.
Метастазы в поясничном отделе дают болевые ощущения в ногах. Подобная локализация онкопоражений быстро приводит к переломам, которые сильно видоизменяют геометрию позвоночного столба. Тогда неизбежен паралич нижних конечностей. Еще раньше дают о себе знать тазовые расстройства.
Диагностика
Если человек столкнулся с опухолями желез (предстательной / молочной), ему даже при полном излечении стоит опасаться появления метастаз в позвоночнике. Медицинская литература рассказывает про появление этих поражений даже спустя 30 лет после излечения основной болезни. Поэтому без регулярного обследования не обойтись.
Отсутствие ранее перенесённых названных выше заболеваний не повод расслабляться. Успокоиться можно, если анализ крови на онкомаркеры, КТ, МРТ подтвердят отсутствие страшного диагноза. Иногда врачи отправляют на рентгенографию. Однако болезнь на ранней стадии с помощью рентгеновского снимка не найти. Неопытные врачи могут спутать метастаз с болезнями сосудов прочими заболеваниями.
Способы лечения
Возможность выздоровления зависит от локализации, формы, размеров опухоли. Основное лечение сводится к следующему:
- Коррекция давления опухоли на позвоночник в сторону уменьшения.
- Уменьшение болей.
- Создание условий для продления жизни.
По показаниям проводится гормональная, лучевая, химиотерапия, бисфосфонаты, возможно оперативное вмешательство. Индивидуальный план лечения зависит от первичного очага, общего состояния организма, количества, размеров новообразований.
Прогноз продолжительности жизни
Услышав страшный диагноз, каждый начинает страдать от вопроса, сколько осталось жить. Трудность данной ситуации сводится к тому, что при костном метастазировании наблюдается множественный тип, значит, процесс борьбы с патологией усложняется. Поэтому прогноз неблагоприятный. Задача врача – максимально продлить продолжительность жизни пациента.
