Ушиб головного мозга является разновидностью черепной травмы, при которой случается повреждение структуры тканей мозга. При этом процессе ткань разрушается невозвратимо. Из всех черепно-мозговых травм, ушиб мозга составляет приблизительно 20-25 процентов эпизодов.
Ушиб проявляется потерей сознания, амнезией, головокружением, рвотой, анизокорией, изменением сердечного, дыхательного ритма.
Виды патологии
Уровень выраженности и стойкости симптомов зависит от опасности повреждения головного мозга. Во врачебной деятельности выделяют несколько видов ушибов:
- Очаговая — симптомы при такой травме сильно проявлены, возможно повреждение мозговой субстанции.
- Диффузная — мелкоочаговые кровоизлияния, разрыв стволовых волокон.
- Комбинированная — сдавливание мозговых тканей, натяжение волокон мозга.
Также систематизация повреждений мозга предполагает некоторое количество видов травмы, в зависимости от опасности и ущерба самочувствию. По уровню повреждения мозга ушибы систематизируют на следующие стадии:
- Ушиб лёгкой степени, сопровождаемый наименьшим травматизмом с возможным сотрясением мозга.
- Ушиб средней степени, подразумевающий локализованное травмирование мозга, особенно в лобной части. Характеризуется трещинками в костях черепа. Мозговой ушиб первой и второй стадии причисляют к травмам с благополучным прогнозом при должном лечении.
- Ушиб тяжёлой степени — бессознательное самочувствие и гибель, мощная травматизация головного мозга. Повреждение подразумевает общемозговые патологии и чрезвычайно серьезное состояние пострадавшего.
Симптомы повреждения
Ушиб головного мозга лёгкой степени сопутствуется утратой сознания до 10 минут. Далее отмечается небольшая оглушенность, вялость, возможна неполноценная ориентация в пространстве. Больные жалуются на непрерывные головные боли, упадок сил, головокружение.
Прослеживается потеря памяти: больной не припоминает предшествующие травме события. Развивается тахикардия, повышенное артериальное давление. В неврологическом статусе: анизокория, нистагм, легкий гемипарез. Проявления регрессируют в течение 20 дней.
Средняя степень ушиба выражается потерей сознания от 10 минут вплоть до 5 часов. При появлении сознания прослеживается сильная головная боль, вторичная рвота, потеря памяти. Потеря памяти, дезориентированность могут продолжаться до нескольких суток. Допустимо появление отклонений в психике. Часто бывает брадикардия, тахикардия, ускоренное дыхание. Отмечаются патологии речи, глазодвигательные расстройства. Симптомы понемногу проходят через месяц-полтора после ушиба.
Ушиб тяжёлой степени выделяется большой продолжительностью бессознательного состояния (примерно несколько недель). Тяжёлый ушиб проходит с дисфункцией важных систем: пониженным или повышенным давлением, нарушением дыхательного ритма, аритмией. В первое время после ушиба преобладает тонический нистагм, дисфагия, двухсторонние стопные болезненные рефлексы, гипо-, гиперрефлексия. Возможно повышение температуры вплоть до 41 градуса, судороги. Неврологическая симптоматика имеет долговременное течение, не регрессируя в полной мере.
Психологические, неврологические перемены разной выраженности остаются в качестве устойчивых последствий ушиба мозга.
Диагностирование недуга
Диагностические процедуры при ушибах головы носят комплексный характер, включая в себя:
- Компьютерную томографию, выявляющую не только место ушиба, но и границы отеков и областей нарушенного кровоснабжения.
- МРТ (такой вариант почти не применяется для обследования грудных детей)
- Рентгенографию, позволяющую убедиться в отсутствии переломов.
- Эхоэнцефалоскопию, применяющуюся для обнаружения смещений мозга).
- Спинно-мозговую пункцию, необходимую для обнаружения избыточного количества эритроцитов в цереброспинальной жидкости
- Оценку состояния по шкале Глазго, результаты которой применяются при планировке курса лечения и прогнозировании возможных состояний.
На полученные данные ориентируется врач-травматолог, но при подозрении на сотрясение мозга, потребуется участие невролога. Он поставит дифференциальный диагноз, выявив более вероятную причину появления патологии из нескольких возможных вариантов.
Способы лечения ушибов
Список процедур выбирается в зависимости от повреждений, стадии развития патологии. При ушибе мозга лечение осуществляется консервативно (препаратами, физиотерапией, массажем) и оперативно. Для проведения операции достаточным основанием является:
- Кровоизлияние более 4 см диаметром.
- Смещение мозговой структуры более чем на 5 мм.
- Увеличение внутричерепного давления, невозможность изменения его уровня лекарствами.
После операции больному назначают процедуры:
- Проведение кислородной терапии.
- Приём мочегонных, противосудорожных препаратов.
- Поддержка уровня артериального давления в приемлемых значениях.
Народная медицина используется редко как часть основной терапии, но может применяться для укрепления организма в целом. Наиболее эффективными средствами принято считать:
- Напиток на основе травяного сбора. Для его изготовления нужно объединить в равных долях подорожник, пустырник, боярышник, девясил, окопник. С полученной смеси приготавливается настой, применяемый не менее 3 раз в сутки.
- Гинкго билоба. Листья высушить, размельчить, потом использовать как приправу для блюд. Возможно употреблять даже отдельно по чайной ложке, запив водой.
Использование средств народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом. Можно выполнить витаминную терапию, обеспечив поступление в организм витаминов группы B, способствующих активации образования крови. Послеоперационное восстановление можно инициировать при помощи морсов, настойки шиповника и других.
Последствия повреждения
Лёгкая степень при правильном лечении проходит бесследно. Тяжёлая степень ушиба может повлечь такие последствия как:
- Присутствие в состоянии обычной либо бодрствующей комы.
- Развитие вторичной эпилепсии.
- Невозможность расслаблять мышцы.
- Формирование гноя в головном мозге.
- Инфекционные заболевания.
- Образования кисты внутри мозга.
- Повышенное давление внутри черепа.
- Хронический характер головной боли.
Также могут наблюдаться:
- Когнитивные нарушения.
- Патологии речевого аппарата.
- Нервные расстройства.
- Нарушения слуховой, зрительной функции.
При поражении значительной силы велика вероятность смертельного исхода либо получения инвалидности. У детей последствия от повреждений могут проявиться по достижении сорокалетнего или более старшего возраста.