Растяжение связок достаточно распространенная травма. По статистике оно находится на втором месте после ушибов. Об этом свидетельствуют статистические данные травматических пунктов. Появляется при неправильной амплитуде движений. Происходит разрывы связок, которые образуют на них микротравмы.
Такая травма характерна в основном для спортсменов, но может встретиться и у обычных людей. Сопровождается болью, отеком и другими неприятными симптомами. После проведения диагностики и уточнения диагноза назначается лечение, которое проводится чаще консервативным путем.
Растяжение может совмещаться с другими травмами в данной области. Лечение продолжается 3-5 недель. Для полного восстановления необходимо не менее 9 недель. Лечением данной травмы занимаются травматологи.
Строение связок
Связки состоят из соединительной ткани и соединяют кости между собой. Они укрепляют сустав и «регулируют» движения. Их функция заключается в проведении физиологических движений суставом. Также они предотвращают возможность нефизиологических движений.
При растяжении связка испытывает чрезмерную нагрузку, что приводит к частичному разрыву. Связка частично или полностью не может выполнять свои функции. Во всех связках находятся нервные окончания и мелкие сосуды, которые провоцируют при разрыве появление болевого синдрома и кровоизлияния. В пораженном месте появляется нарастающий отек. Контуры конечности сглаживаются. При сильном растяжении отек спускается на нижние отделы конечности.
Причины
В бытовых условиях у людей растяжение связок происходит при спотыкании, подворачивании конечности или падении. Часто причиной растяжения связок голеностопного сустава является подворачивание ноги при хождении на высоком каблуке.
У спортсменов растяжение связок связано с определенным видом спорта.
Также имеется ряд провоцирующих факторов:
- Ожирение.
- Ношение неудобной обуви, одежды или спортивного снаряжения.
- Изменения структур из-за артроза.
- Травмы.
- Инфекционные заболевания.
- Аномалии, нарушающие распределение нагрузки на конечности (плоскостопие и другие).
Клиническая картина и классификация
В момент травмы появляется резкая боль. В течение трех дней значительно нарастает отек в поврежденной области. В тяжелых случаях имеются подкожные кровоизлияния и гематомы. Боль усиливается при попытке повернуть конечность в сторону, в которую она была повернута в момент травмы.
Возможность движения зависит от тяжести травмы. При тяжелых травмах больной конечностью невозможно совершать движения.
При осмотре визуально наблюдается отечность сустава. При незначительной травме он распространяется непосредственно на область травмы. При более тяжелых травмах отечность распространяется на весь сустав.
Пальпация сустава болезненная. Можно почувствовать местное повышение пораженной зоны. При легких травмах движения ограничены из-за болевого синдром. При тяжелых травмах присутствует излишняя подвижность.
Степени растяжения связок
При первой степени имеется легкая травма, которая имеет незначительные болевые ощущения. Двигательная активность не нарушается. Отечность появляется не всегда. Обычно отек незначительный.
При второй степени происходит умеренное растяжение связок. Это выражается в следующих симптомах:
- Резкая и интенсивная боль, ограничивающая движение.
- Стремительное нарастание отека.
- Синяки и гематомы в месте травмы.
При третьей степени происходит полный разрыв связок. В таком случае появляется сильная боль, отек и излишняя подвижность сустава. Она считается самой тяжелой и лечение проводится преимущественно хирургическим путем.
При каких симптомах нужно срочно обратиться к врачу?
Есть некоторые обстоятельства, которые после повреждения требуют немедленного врачебного вмешательства:
- Нестерпимая боль в суставе, которая не дает совершить малейшее движение.
- Онемение или покалывание в пораженной области. Это может являться сигналом о повреждении нервных окончаний.
- Обширная гематома или покраснение в поврежденной области. Последующий спазм сосудов может привести к некрозу тканей.
- Повышение температуры тела, озноб.
- Полная потеря движений или излишняя подвижность сустава.
Данные симптомы могут быть в тяжелых случаях. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу.
Диагностика
Диагноз устанавливается за счет имеющихся симптомов и результатов исследований. Преимущественно проводится МРТ, УЗИ сустава и артроскопия. Рентгенография необходима только в том случае, когда необходимо исключить наличие перелома.
При растяжении имеются характерные симптомы, отличающие его от других травм. При надавливании на кость отсутствуют болезненные ощущения. Также болевой синдром практически отсутствует в состоянии покоя. Деформация обуславливается тем, что появляется отек сустава. Так как одновременно может быть несколько травм, то следует провести полное обследование, чтобы выставить правильный диагноз.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия необходима в любом случае при растяжении связок. Обычно используются следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные.
- Обезболивающие.
- Согревающие мази.
- Рассасывающие гели и мази.
Данные средства используются при консервативном лечении. Они приносят хороший эффект при растяжении связок легкой степени.
Хирургическое лечение
Хирургическая операция проводится при полном разрыве связок. При растяжении связок также происходит разрыв, но отдельных волокон. Самостоятельно отличить разрыв и растяжение невозможно. Это сделать может только квалифицированный травматолог.
Если операция не проведена в первую неделю после травмы, то потом ее можно проводить не раньше, чем через 6 недель.
Какой именно будет выбран вид операции, зависит от локализации травмы. В основном проводится артроскопия.
Восстановительный период
Восстановительный период необходим как при консервативном лечении, так и при хирургической операции. Это позволяет улучшить подвижность сустава и вернуть связкам свои функции. Используется следующее:
- ЛФК.
- Массаж.
- Физиотерапия.
Применять их нужно с первых дней восстановительного периода. ЛФК требуется постепенного увеличения нагрузки. Эти процедуры необходимо выполнять под четким контролем специалиста.
Профилактика
Такая травма может случиться с каждым, но есть меры предосторожности, которые помогут в некоторой степени избежать растяжения связок. Женщинам необходимо осторожно ходить в обуви на высоком каблуке. Спортсмены должны заниматься в специальной обуви. Также нужно бороться с ожирением при его наличии. Дополнительная нагрузка неблагоприятно воздействует на суставы и связки.
Активный образ жизни в любом случае улучшает состояние суставов и связок.
