Лодыжка – это часть стопы, которая располагается вокруг пяточной кости. Медицинский термин определяет это место как голеностопный сустав, в который входят кости, мышцы и связки.
Что такое растяжение лодыжки?
Растяжение связок довольно распространенная травма, которую легко получить в быту или при занятиях спортом. При этом образуются микроскопические разрывы волокон связки, в которых образуется скопление крови и экссудата. Это предпосылки для развития воспалительного процесса.
Связки очень важны – они помогают сохранить целостность костей сустава при повреждениях, а также обеспечивают дополнительную поддержку во время двигательной активности. Растяжение не является опасным повреждением, однако частые травмы связок приводят к потере их эластичности, а это в свою очередь негативно сказывается на их функциях.
Причины данного повреждения
Не нужно совершать каких-то особых действий, чтобы получить данную травму. Повреждение лодыжки можно получить, просто споткнувшись о камень или сделав пару шагов на высоких каблуках — для этого достаточно небольшого скручивания стопы.
В зоне особого риска люди, которые любят спорт и активный отдых на природе, а также те, кто страдает ожирением или возрастными болезнями опорно-двигательного аппарата. Также такую травму можно получить при падении или неудачном прыжке с небольшой высоты на пятки.
Опасно ли данное повреждение?
Большой опасности от растяжения лодыжки нет. Человек ощущает боль и некоторые сложности при передвижении , это может нарушить запланированные дела и оставить человека в постели на пару дней, однако к серьезным последствиям данные травмы приводят довольно редко. Основная опасность состоит в постепенном ослаблении эластичности связок при частых повреждениях.
Симптомы
При растяжении лодыжки пострадавший чувствует резкую сильную боль в момент получения травмы, затем болевые ощущения в состоянии покоя несколько ослабевают.
В месте повреждения образуется отек, гематома и гиперемия. Боль усиливается при попытке повернуть ступню из стороны в сторону. Иногда из-за сильной боли это сделать вообще невозможно. При попытке пошевелить ступней изредка может слышаться хруст сустава.
Растяжение часто можно спутать с более опасными травмами сустава, такими как разрыв связок, трещина или перелом. Если боль в течение нескольких часов не утихла, а наоборот стала сильнее, следует не теряя времени доставить пострадавшего в больницу. Точно определиться с видом полученной травмы можно только по результатам рентгеновского исследования.
Как проводится диагностика растяжения?
Врач начинает диагностику с опроса пациента и пальпации травмированного участка. После чего необходимо сделать рентген лодыжки в двух проекциях. Часто на рентгеновских снимках связки видно довольно плохо, данное исследование нужно, прежде всего, для того, чтобы исключить перелом сустава.
Для более полной картины проводят контрастную артрографию. Для этого в сустав вводится специальная жидкость (контраст), которая заполняет микротрещинки, образованные на травмированной связке.
Контраст хорошо виден на рентгеновском снимке, таким образом можно увидеть, где именно и насколько сильно повреждена связка. Для получения дополнительной информации о состоянии связок и суставного хряща проводят МРТ.
Оказание первой помощи
Пострадавшего с подозрением на растяжение лодыжки необходимо уложить на ровную поверхность, подложив под голень травмированной конечности какой-либо предмет. Главная цель – приподнять немного ногу, чтобы уменьшить отек.
К месту повреждения необходимо приложить что-либо холодное (желательно чтобы это был лед). Затем на поврежденный участок ноги наложить фиксирующую повязку. Делать это необходимо в виде восьмерки, захватывая ступню и нижнюю часть голени. Повязка должна быть не слишком тугой, но и не слишком свободной. Если пострадавшего мучают сильные боли можно дать одну таблетку обезболивающего средства (диклофенак, кетанов). Если же боль терпима, лучше обойтись без них.
В процессе оказания первой помощи нельзя использовать мази и кремы с разогревающим эффектом, так как они спровоцируют приток крови к поврежденному месту, а это может привести к воспалению.
Лечение
Лечение растяжения лодыжки зависит от степени ее повреждения. Легкое растяжение лечится довольно просто. Пациенту необходимо находиться в состоянии покоя, для обезболивания применяются мази — диклофенак, долобене. Важно заматывать ногу эластичным бинтом и в положении лежа класть под нее подушку или валик. Врач назначит также курс физиотерапии и специальный курс ЛФК для разработки пострадавшей конечности. Среди физиопроцедур эффективными в данном случае будут:
- Криотерапия сухим воздухом (оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие).
- Диадинамотерапия (усиливает обмен веществ, способствует быстрому заживлению и восстановлению).
- Красная лазеротерапия (увеличивает отток лимфы).
- Амплипульстерапия (повышает эластичность связок и тонус мышц).
Лечебной физкультурой необходимо заниматься как можно раньше, чтобы разрабатывать связки, сохраняя их подвижность. Курс гимнастики прописывает врач индивидуально для каждого пациента. В случае возникновения воспаления заниматься физкультурой противопоказано.
При более серьезных растяжениях (когда образовался разрыв или надрыв связок) может применяться накладывание специальной гипсовой повязки. Также врач может назначить курс нестероидных противовоспалительных препаратов.
В крайних случаях при сильных разрывах может производиться оперативное вмешательство, в ходе которого поврежденная связка сшивается. Часто такие операции проводят методом эндоскопии, это более современный щадящий способ лечения, при котором нет необходимости совершать большие разрезы кожи и мягких тканей.
