Перелом мизинца на ноге: симптомы, диагностика и лечение

Около 5 % среди всех травм костей занимает перелом мизинца ноги. Перелом мизинца на ноге – это травма, при которой происходит нарушение целостности костной ткани мизинца ноги. Код по МКБ-10 , S92.5

Виды и классификация

Травма костей мизинца имеет общую классификацию. Если судить о характере повреждения, то переломы мизинца делятся на:

• Открытый – происходит нарушение целостности костной ткани и кожного покрова.
• Закрытый – происходит повреждение только костной ткани, кожный покров цел.
• Со смещением – кость в процессе получения травмы меняет свое месторасположение и за счет этого пострадавший чувствует дискомфорт.
• Без смещения – расхождения костных частей не отмечается.
• Полный – целостность кости нарушена полностью.
• Неполный – при повреждении кости образуется только трещина.
• Оскольчатый – наличие в ране осколков кости.

По локализации поврежденного участка различают переломы:

1. Фаланги ногтя.
2. Средней фаланги.
3. Основной фаланги.
4. Сочетающуюся травму – повреждаются несколько фаланг пальца.

Этиология

Причины получения данного вида травмы банальны и их не так уж и много. К ним относятся удар обо что-либо (даже незначительный), подворачивание стопы, падение, компрессионное сдавление. Помимо внешних воздействий причина перелома мизинца может таиться внутри организма в виде онкологического заболевания, туберкулезного поражения костей, остеопороза, либо в виде дисфункции щитовидной железы.

Симптомы

Для того чтобы отличить перелом мизинца от ушиба необходимо обратить внимание на наличие следующих проявлений:

• При опросе пострадавший предъявляет жалобы на боль в месте повреждения, неспособность совершения движений сломанным мизинцем (отведение, приведение пальца в сторону), на вынужденное положение поврежденного пальца, на наличие раневой поверхности при открытом переломе мизинца.
• При осмотре отмечается локальное покраснение или цианоз кожного покрова в месте повреждения, неестественное положение сломанного мизинца, по сравнению со здоровым пальцем на стороне повреждения отмечается увеличение мизинца в размерах, возможно наличие деформации стопы в том месте, куда была нанесена травма. При открытом виде перелома мизинца отмечается наличие раны, кровотечение, наличие осколков кости в ране (при оскольчатом переломе).
• При пальпации и постукивании пациент предъявляет жалобы на боль в месте повреждения, при пальпации определяется отечность мягких тканей пальца, возможно наличие крепитации костей или костных отломков.

Методы диагностики

Диагностика данной патологии основывается на результатах детального опроса пострадавшего, анамнезе заболевания, данных, полученных при осмотре и пальпации.

Основным диагностическим критерием является результат рентгенографии (делается прямая и боковая проекция), который позволяет определить:

1. Нарушена ли целостность фаланги мизинца.
2. Наличие смещения костей.
3. Вид перелома.
4. Вовлечены ли в патологический процесс другие кости.

Неотложная помощь

Освободить ногу с поврежденным мизинцем от обуви, поднять ее вверх и поместить ее на подушке или валике в расслабленном положении.

При открытом типе перелома необходимо обработать рану антисептиком и остановить кровотечение. Далее следовать алгоритму действий как при закрытом переломе.

Строго запрещается самостоятельная репозиция отломков костей!

Действия при закрытом типе перелома:

1. К месту нанесения травмы необходимо приложить грелку со льдом на 5-10 минут.
2. Дать пострадавшему любой из обезболивающих препаратов: Анальгин, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен и др..
3. Наложить фиксирующую повязку из подручных материалов (при закрытом виде перелома – будет обеспечена неподвижность мизинца, при открытом виде – обеспечится остановка кровотечения, изоляция раневой поверхности и также неподвижность пальца).

Строго запрещается вправлять поврежденный палец! Оказание квалифицированной медицинской помощи при повреждении мизинца на ноге проводится в больничных условиях.

Лечебные мероприятия

При закрытом переломе используют метод одномоментной репозиции. Для этого проводят обезболивание, затем плавно вытягивают поврежденный палец в его естественное положение. Проверяют функционирование остальных пальцев данной конечности и если с их стороны патология отсутствует, то проводят установку фиксатора в виде гипса или бандажа.

При более сложных переломах используют скелетное вытяжение. В поврежденном пальце делают прокол, и в это место вводится капроновая нить (возможна фиксация булавками или спицами), затем место прокола обрабатывается антисептиком. После того как извлекают фиксатор, на мизинец устанавливается ортез.

Если при наличии травмы диагностировано еще и смещение кости, либо повреждение хрящевой ткани, то проводится открытая репозиция, а затем накладывается гипс. Продолжительность ношения гипса – до 8 недель.

Вспомогательными методами лечения являются:

• Фитотерапия с обезболивающим, противовоспалительным и противоотёчным действиями.
• Гимнастика, ЛФК, массаж согласно назначению врача.
• Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, УВЧ – терапия, интерференционные токи, солевые и содовые ванночки, солевые и озокеритовые аппликации, механотерапия.
• Ускоряет восстановительный процесс костной ткани употребление в пищу продуктов, содержащих желатин: холодец, желе. Исключить прием алкоголя, кофе, газированных напитков.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предотвратить получение данного вида травмы следует учесть следующие моменты:

1. Соблюдать осторожность в бытовых условиях и на улице (предотвращать удары пальцами ног о какие-либо предметы, не ронять на ноги что-либо и прочее).
2. Выбирать удобную обувь для повседневной носки на устойчивой подошве, платформе (желателен отказ от обуви на каблуке).
3. Увеличить в потребление таких продуктов, которые содержат магний, кальций, витамин Д: яйца, орехи, кисломолочные продукты, ржаной хлеб, куриная печень, бобовые, оливковое масло, яблоки, виноград, морепродукты и другие продукты.
4. Ограничить употребление продуктов, содержащих мочевую и щавелевую кислоты.
5. Рекомендуется прием препаратов кальция женщинам в периоды беременности или кормления грудью, при менопаузе и после нее, лицам пожилого возраста.

Осложнения

Перелом кости мизинца являет собой серьезную проблему для состояния здоровья всего организма человека, так как запоздалое обращение в лечебное учреждение, несвоевременная и некорректная тактика лечения приводят к таким осложнениям:

• Неправильное сращение кости.
• Костная мозоль.
• Остеомиелит.
• Анкилоз.
• Ложный сустав.
• Гангрена.

Перечисленные патологии не только требуют более длительного лечения, но еще и могут угрожать жизни человека.