Плечевой сустав (articulatio humeri), представляет собой подвижное соединение головки плечевой кости и впадины лопатки. Сустав не имеет собственных настоящих связок, а укрепляется мышцами верхних конечностей. Он обладает высокой подвижностью, благодаря чему обеспечивается большая амплитуда движений руками, но при этом одновременно повышается риск развития вывихов сустава.
Что такое артрит плечевого сустава?
Артрит плечевого сустава — это заболевание, характеризующееся развитием дистрофически-дегенеративных изменений в хрящевой ткани и синовиальных оболочках, с бурным развитием воспалительного процесса. Заболеванием страдает около 2% населения планеты. Основную группу риска составляют люди старшего возраста (после 50 лет). Причины возникновения артрита до сих пор считаются до конца не изученными. Спровоцировать его появление, могут самые различные факторы.
Классификация
Различают следующие виды артритов плечевого сустава:
- Остеоартрит развивается вследствие естественного изнашивания сустава. Такая форма заболевания в основном наблюдается у пожилых людей.
- Ревматоидный артрит, является следствием развития воспаления в оболочке сустава. Основными причинами его возникновения является проникновение внутрь инфекционных агентов и влияние аутоиммунных процессов.
- Посттравматический артрит, по своей сути является тем же остеоартритом, но возникающим под воздействием травм плеча. Травматизация приводит к разрушению оболочек, и стремительному развитию воспаления.
Симптомы
Признаки заболевания различаются в зависимости от вида артрита. Но, есть и некоторые общие характерные черты:
- Боль.
- Отёчность.
- Покраснение кожи.
- Ограничение подвижности.
- Температура (местная и общая).
- Специфический сухой хруст.
Покраснение кожи, на месте поражения, появляется в острой фазе болезни, и является важным диагностическим признаком. Покрасневший участок болит, и на ощупь бывает горячим.
Плечевой сустав, поражённый любым видом артрита, в большинстве случаев на всю жизнь становится метеочувствительной частью тела. Изменения погодных условий, будут провоцировать появление болей и ощущение ломоты в суставе.
Диагностика
Диагностировать артрит плечевого сустава, можно только по совокупности следующих факторов:
- Анамнез.
- Медицинский осмотр.
- Лабораторное исследование.
- Аппаратное исследование.
Только изучив все эти данные, можно утверждать о наличии данного заболевания.
Собирая анамнез, врач должен уточнить количество инфекционных и вирусных заболеваний перенесённых пациентом. С током крови инфекция проникает внутрь сустава, вызывая острый воспалительный процесс. Невозможно вылечить человека не зная истинного возбудителя заболевания.
Наличие аллергий, также зачастую способствует возникновению артрита. Организм может начать агрессивно реагировать не только на аллергены, но и на собственные ткани (аутоиммунный процесс). Аутоиммунные реакции очень сложно подавить медикаментозно. Приходится годами принимать много различных лекарств. Иногда их назначают пожизненно.
Медицинский осмотр помогает визуально оценить состояние сустава, поставить предварительный диагноз. Во время осмотра, врач ощупает кожные покровы, определит температуру кожи и степень ограничения подвижности руки.
Лабораторные исследования включают в себя:
- Анализы крови и мочи.
- Ревмопробу.
- Анализ синовиальной жидкости.
При необходимости, могут применяться дополнительные виды исследований.
Аппаратное исследование включает в себя:
- Рентген (в двух и более проекциях).
- Артроскопия.
- КТ или МРТ.
Компьютерная томография, позволяет с большей точностью определить уровень поражения не только сустава, но и мягких тканей.
Лечение
Существует три метода лечения артрита плечевого сустава:
- Физиотерапевтический.
- Медикаментозный.
- Хирургический.
Каждый из этих методов имеет свои плюсы и минусы, и применяется на определённых стадиях развития болезни.
Физиотерапия (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия) применяется на ранней стадии болезни, когда воздействуя на сустав извне, можно добиться положительного результата и стойкой ремиссии. Использование физиотерапии на более поздних стадиях допускается в качестве вспомогательного средства к основной терапии.
Медикаментозный метод лечения, подразумевает под собой приём препаратов с целью купировать боль, снять отёк, снизить воспаление. Для этих целей применяют:
- Нпвс (диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, мелоксикам, целикоксиб).
- Анальгетики (парацетамол, анальгин).
- Глюкокортикоиды внутрисуставно (преднизолон не более 10мг в день).
- Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин).
Лечение препаратами группы НПВС:
| Название препарата | Дозировка, мг | Кол-во приёмов в день |
| Диклофенак натрия | 25-150 | 1-3 |
| Ибупрофен | 800 | 2-3 |
| Мелоксикам | 7-15 | 1 |
| Целекоксиб | 200-400 | 1-2 |
| Кетопрофен | 50-150 | 1-3 |
Хирургическое лечение применяется при сильной деформации сустава. Чаще всего проводят гемиартропластику (замена фрагмента кости). При условии грамотного проведения, данная процедура полностью восстанавливает потерянные функции сустава. В тяжёлых случаях проводится эндопротезирование.
Народные способы лечения
- 50 гр тёплого вазелина растереть с 2 ст.л. измельчённой в порошок травы зверобоя или донника лекарственного. Мазь выдержать в тёмном месте 7 дней. Наносить круговыми движениями на поражённый участок.
- Взять ромашку, чёрную бузину и шишки хмеля в равных пропорциях, залить минимальным количеством воды и довести до кипения. Полученную густую смесь залить во льняной мешочек и прикладывать к повреждённому участку.
- В 100 мл чистого спирта растворить по 50 гр камфоры и сухой горчицы. Отдельно взбить 2 белка. Всё смешать. Втирать в сустав перед сном.
Осложнения
Неизлеченный вовремя артрит, может обернуться такими осложнениями, как: адгезивный капсулит, артроз, анкилоз. Все эти состояния значительно ухудшают качество жизни человека, и приводят к получению инвалидности.
Профилактика
Лучшей профилактикой артрита является правильный образ жизни. Это понятие подразумевает под собой: правильное питание, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки и внимательное отношение к своему организму.
