Паразитарные заболевания кожи – отдельная группа патологий, которые вызываются членистоногими или гельминтами. Паразиты оказывают на организм негативное действие – провоцируют раздражение, отравление продуктами жизнедеятельности и сенсибилизацию (повышение чувствительности к аллергенам). При размножении подкожных паразитов возникают жалобы на зуд, высыпания, интоксикацию.
Симптомы подкожных паразитов у человека
Паразиты на коже человека относятся к группе инфекционных заболеваний. Но в медицинской практике инфекционные и паразитарные патологии разделяют, так как первые провоцируются преимущественно одноклеточными, а вторые – многоклеточными организмами. Возбудителей кожных болезней разделяют на три категории:
- Членистоногие – первичноротые животные, покрытые хитиновой кутикулой. В 90% кожу поражают только 2 представителя этого типа организмов – чесоточный клещ и железница (демодекс).
- Гельминты – черви, которые паразитируют в коже не только людей, но и многих животных. По данным ВОЗ, ежегодно глистными инвазиями заражается каждый второй человек на Земле. К часто выявляемым подкожным паразитам относят шистосом, цепней.
- Личинки мух – организмы, паразитирующие в коже человека до превращения в половозрелые особи.
Цистицеркоз
Цистицеркоз кожи – гельминтоз, который провоцируется свиным солитером (цепнем). Заражение происходит при употреблении воды и продуктов с личинками гельминта. Паразиты в коже человека формируют полостные образования с плотной фиброзной капсулой, внутри которых развиваются личинки цепня.
Симптомы цистицеркоза:
- опухолевидные уплотнения в коже,
- крапивная лихорадка,
- кожный зуд,
- увеличение количества лейкоцитов в крови.
В 90% случаев паразиты поражают кожу ладоней, груди и верхней части плеч.
Шистосомоз
Паразитарную болезнь провоцируют шистосомы – паразиты-сосальщики, которые могут жить не только в коже, но и в органах мочеполовой и пищевой системы. Подкожные черви выделяют токсины, поэтому шистосомоз сопровождается выраженными аллергическими реакциями и интоксикацией. Паразиты распространены в странах Азии, Латинской Америки и Африке.
Шистосомы проникают в кожу при купании в зараженных водоемах, стирке белья загрязненной водой. На поражение организма паразитами указывают:
- локальный отек кожи,
- покраснение,
- точечные высыпания.
Паразиты выделяют вредные вещества, поэтому больные жалуются на лихорадку, чрезмерную потливость, боли в суставах, озноб.
Миаз
Миазы – паразитарные болезни, которые вызываются личинками мух. На коже человека чаще всего обнаруживаются личинки мух рода Wohlfahrtia и Chrisomyia. Паразиты оказывают разрушающее действие на:
- эпидермис,
- дерму,
- подкожную клетчатку,
- мышцы.
Как и многие другие паразитарные болезни кожи, на начальной стадии миаз проявляется зудом. При разрушении подлежащих тканей возникают жалобы на:
- нестерпимые боли в очагах поражения,
- повышенную температуру,
- недомогание,
- головные боли,
- обморочное состояние.
Паразиты находятся в личиночной стадии не более 6 суток. За это время они проделывают под кожей множество ходов, что повышает риск попадания инфекции и опасного осложнения – гангрены.
Филяриатоз
Возбудителями гельминтной болезни выступают филярии – представители нематод (круглых червей). Они паразитируют в лимфатических сосудах и под кожей в жировой прослойке. Черви отряда Filariata обитают преимущественно в:
- Южной Азии,
- Африке,
- Центральной Америке.
В зависимости от локализации очагов, возбудителя и симптоматики выделяют следующие виды филяриатозных инвазий кожи:
- онхоцеркоз,
- мансонеллез,
- лоаоз.
Источником инвазии является зараженный филяриатозом человек. Личинки червей переносятся мошками Simulium, которые обитают рядом с водоемами. Личинки проникают в организм во время уксуса. Черви под кожей человека циркулируют по лимфатическим сосудам и попадают в поверхностные слои дермы.
Симптомы филяриатоза:
- лихорадка,
- кожный зуд,
- шелушение,
- узелковые высыпания,
- изъязвления на теле,
- утолщение кожи,
- атрофия эпидермиса.
Дракункулез
Гельминтная инвазия вызывается риштой – нематодой, которая паразитирует в жировой прослойке под кожей и в межмышечных тканях. Заражение происходит при употреблении воды с циклопами – микроскопическими рачками, которые являются промежуточными носителями круглых червей.
Паразиты под кожей выделяют секрет, который провоцирует воспаление и псевдофурункулы. Дракункулез проявляется такими признаками:
- одутловатость лица,
- крапивная лихорадка,
- зуд кожи,
- тошнота,
- рвотные позывы,
- припухлость суставов,
- воспаление лимфоузлов.
Демодекоз
Железница (демодекс) – микроскопический клещ Demodex folliculorum и Demodex brevis, вызывающий заболевания из группы акариазов. Паразиты живут в организме более 90% населения, но только у некоторых людей вызывают демодекоз. Активное размножение клеща провоцируют:
- хронические стрессы,
- гиповитаминозы,
- чрезмерное салообразование,
- себорейный дерматит,
- иммунодефицитные состояния.
Характерные проявления демодекоза:
- покраснение лица,
- розовые прыщи,
- сильный зуд,
- отечность,
- чрезмерное салоотделение,
- узелковые образования.
Чесотка
Заболевание вызывается антропофильным чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. Источником паразитарной инфекции является больной человек. Заражение происходит при тактильном контакте с носителем или использовании предметов, обсемененных паразитами. Клещи, живущие под кожей, активно откладывают яйца. Поэтому пациенты жалуются на сильный зуд, который усиливается в вечерние часы.
На наличие в организме паразитов указывают:
- высыпания в околопупочной зоне,
- сероватые линии длиной 5-8 мм на коже,
- единичные красные пятна на лице,
- небольшие уплотнения или пузырьки,
- расчесы из-за сильного зуда.
Передвижение паразитов под кожей ведет к усилению зуда. Чесоточные ходы хорошо видны под лупой. В конце каждого из них имеются небольшие пузырьки, в которых клещ откладывает яйца.
Другие опасные паразиты
Болезни кожи, вызываемые паразитами, опасны осложнениями на другие органы. Запоздалое лечение ведет к интоксикации продуктами жизнедеятельности червей, клещей, личинок мух и т.д. Токсическая нагрузка на организм нарушает работу иммунной системы. Поэтому несвоевременное устранение паразитарных инфекций чревато аутоиммунными болезнями – псориазом, пузырчаткой.
Часто встречающиеся болезни кожи:
- Дирофиляриоз – патология, которая вызывается гельминтами рода Dirofilaria. У жителей Европы чаще диагностируется подкожная форма, которая проявляется утолщением дермы, узелковыми высыпаниями, облысением, множественными гнойниками на теле.
- Анксилостомидоз – геогельминтоз, возбудителем которого выступает круглый червь анкилостомид. Личинки паразита локализуются преимущественно в коже стоп и голени, вызывая отек, покраснение и сильный зуд.
- Болезнь Лайма – инфекционная патология, которая передается иксодовым клещом. Проявляется мигрирующей эритемой – кожным зудом, кольцевидными пятнами на теле, шелушением.
Лечение паразитарных заболеваний кожи
Стратегия лечения зависит от типа паразитов, наличия осложнений. Некоторые болезни поддаются медикаментозной терапии, а другие устраняются исключительно хирургическим путем.
Местные средства
Удаление паразитов препаратами местного действия эффективно только при наличии паразитов в подкожной клетчатке.
Типы паразитарных болезней | Наименование лекарств | Принцип действия |
демодекоз | Метронидазол гель
спиртовые «болтушки» |
угнетают размножение железницы |
чесотка | Бензилбензоат
Серная мазь Спрегаль Педекс Ниттифор |
оказывают токсическое действие на микроскопических клещей, разрушают нервные клетки паразитов |
миаз | Фурацилин
раствор перманганата калия |
уничтожают личинки, предупреждают дальнейшее повреждение кожи и клетчатки |
дракункулез | Трезадерм
Митензол |
устраняет проявления паразитарных дерматозов за счет угнетения жизнедеятельности членистоногих, гельминтов |
Местное лечение цистицерикоза, филяриатоза и шистосомоза малоэффективно. Чтобы предупредить гнойные осложнения, назначают местные антисептики – Диоксидин, Мирамистин, Хлоргексидин, Резорцин. Для устранения воспаления используют глюкокортикостероидные мази – Белогент, Гиоксизон, Лоринден А.
Таблетки
При неэффективности местных средств и при наличии очагов поражения во внутренних органах назначаются системные препараты антипаразитарного действия.
Типы паразитарных болезней | Наименование таблеток | Принцип действия |
цистицеркоз | Никлозамид
Цестокс Пиквитон Билтрид Празиквантел |
провоцируют сокращение мышц паразитов, что ведет к стойкому параличу и гибели взрослых особей в коже |
шистосомоз | Метрифонат
Бильтрицид Тинидазол Празиквантел |
разрушают наружные оболочки и провоцируют паралич глистов, что ведет к их гибели |
миаз | Празиквантел
Дронцит Азинокс Бильтрицид |
противопаразитарные средства угнетают дальнейшее развитие паразитов |
филяриатоз | Дитразин | нарушает проведение нервных импульсов в мышечном слое, провоцирует паралич и гибель паразитов |
дракункулез | Ниридазол
Трикасайд Арботект Тиабендазол Метронидазол |
ослабляют гельминтов, оказывают токсическое действие на их нервную систему |
Лечение демодекоза и чесотки таблетками малоэффективно, что обусловлено особенностями жизненного цикла клещей.
Хирургические методы
Извлечение единичных паразитов из-под кожи осуществляют хирургическим путем. В зависимости от показаний операции проводятся в стационарных или амбулаторных условиях под местной анестезией. Пациентам с миазом промывают раны антисептиками с последующим удалением червей специальным зажимом или пинцетом. Если часть паразита остается в коже, ее рассекают для удаления червя. Это предупреждает гниение тканей.
При запущенной форме филяриатоза выполняются операции по восстановлению лимфотока:
- дерматофасциолипэктомия,
- наложение лимфовенозного анастомоза,
- туннелирование при лимфедеме.
Профилактика заражения
Кожные паразиты человека вызывают серьезные осложнения, часть из которых необратима. Чтобы предупредить заражение паразитическими червями или клещами, следует:
- соблюдать личную гигиену,
- тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением,
- обеспечить ветеринарный контроль домашних кошек и собак,
- проходить плановые вакцинации,
- отказаться от купания в зараженных паразитами водоемах,
- проходить обследования после поездки в страны Латинской Америки, Азии или Африки.
На начальных стадиях многие болезни протекают бессимптомно. Поэтому жители стран с влажным климатом должны не реже 2 раз в год сдавать иммуноферментный анализ на наличие в организме паразитов. Своевременная терапия паразитарных инфекций снижает риск жизнеугрожающих осложнений.