Свиной цепень (Taenia solium, свиной солитер, вооруженный цепень) – ленточный глист из отряда Cyclophyllidea. Временными хозяевами для солитера бывают свиньи, человек, кролики, зайцы или собаки, но завершает свой цикл глист только в человеческом организме. Гельминт прикрепляется к стенкам тонкого кишечника. Затем начинает расти, питаясь полупереваренными продуктами, поступившими в пищеварительную систему хозяина, и выделяя токсичные вещества.
Характеристика и жизненный цикл
Рассматривая строение свиного цепня, можно увидеть, что червь является гермафродитным паразитом, который самооплодотворяется после достижения половой зрелости. Плоская лента гельминта состоит из сколекса – головки и многочисленных сегментов (члеников). В длину глист может вырастать до 3 метров.
- Сколекс. Головка червя, оснащенная приспособлениями для фиксации внутри хозяина. Имеются четыре присоски, которыми свиной цепень не только закрепляется на стенке тонкого кишечника, но и всасывает питательные вещества. В дополнение к присоскам, на головке есть двойной венчик из крючьев, позволяющий лучше прикрепиться к тканям хозяина. Количество крючков может достигать 30.
- Шейка. Небольшой узкий участок между проглоттидами (члениками) и головкой.
- Сегментированная часть. Каждый членик, или проглоттида, – отдельная репродуктивная единица. В проглоттиде есть трехдольный яичник и матка, в которой после самооплодотворения созревают яйца. В сегменте имеется 7-12 отверстий для выхода зрелых яиц. Общее количество созревших за сутки яиц может доходить до 50 тыс.
Схема жизненного цикла цепня состоит из нескольких этапов:
- Выход созревших яиц с калом. Оказавшиеся на земле испражнения могут быть проглочены животными.
- Промежуточная стадия. В желудке временного хозяина оболочка яйца растворяется, образуются личиночные пузырьки (цистицерки или онкосферы), где в заполненной жидкостью полости плавает шестикрючный зародыш свиного цепня. Цистицерки с током крови циркулируют по организму носителя, оседая в тканях (чаще в мышцах и сухожилиях). Созревание онкосферы длится 2 месяца.
- Попадание к человеку. Заражение случается при съедании плохо прожаренного/проваренного мяса больного животного. В тонком кишечнике онкосфера «выворачивается», и молодой свиной цепень цепляется за слизистую кишки. Присосавшись к стенке и закрепившись крючьями, свиной цепень начинает расти. Достигнув половой зрелости, он активно размножается.
При попадании в человеческий организм зародыша цепня, яйца также проникают в кровеносное русло и остаются в тканях. Но после созревания дальнейшее развитие невозможно, поэтому личинки капсулируются. Это – тупиковое состояние паразита, опасное для человека.
Отличия свиного цепня от бычьего
Оба вида глистов паразитируют в кишечнике человека, но свиной цепень опаснее бычьего.
| Признаки | Свиной цепень | Бычий цепень |
| Наличие крючков | Двойной венчик с крючьями | Нет |
| Возможность промежуточного паразитирования у человека | Есть | Нет |
| Подвижность концевых сегментов | Неподвижны, оторвавшиеся части выходят с испражнениями | Проглоттиды могут отрываться и самостоятельно выползать из ануса |
Пути заражения
Взрослая особь, прошедшая личиночные стадии, попадает в человеческий организм с недостаточно термически обработанной мясной продукцией.
Яйца могут поступить в желудок:
- через немытые руки,
- с некипяченой водой,
- через грязное белье,
- при приготовлении еды в антисанитарных условиях.
Возможно самозаражение при рвоте. Когда у человека в кишечнике находится половозрелая особь червя, при рвотных позывах яйца могут забрасываться в желудок. Затем незрелые личинки проникают в кровоток и оседают в тканях. Это одно из опасных осложнений.
Чем опасен и какие заболевания вызывает
Какая форма болезни возникнет, зависит от того, на какой стадии цепень попал к человеку.
Тениоз возникает, когда к слизистой тонкого кишечника присасывается молодой или взрослый свиной солитер. Паразит питается содержимым кишечника хозяина, препятствуя поступлению полезных веществ в организм. Цепень становится причиной того, что у человека появляется:
- кахексия (истощение),
- хроническая усталость,
- анемия,
- расстройства пищеварения.
Основная опасность взрослого цепня для человека – истощение организма. Постепенно из-за недостаточного поступления питания к тканям нарушается работа сердца, появляется астеновегетативный синдром (головокружение, головные боли, нарушение сна, раздражительность).
При проникновении незрелых личинок свиного солитера, которые с током крови разносятся по организму, развивается цистицеркоз. Опасность в том, что не прошедший личиночные стадии цепень оседает в глазах, печени, сердечной ткани, головном мозге или других важных органах. Там он начинает капсулироваться, повреждая окружающие ткани. Это приводит к органическим и функциональным расстройствам, а в тяжелом случае заканчивается смертью человека.
Симптомы и стадии
Признаки паразита зависят от того, на какой стадии произошло попадание личинки в организм.
Симптомы свиного цепня, присосавшегося к тонкой кишке, пока глист маленький, могут отсутствовать или проявляться в виде умеренного нарушения пищеварения. По мере роста цепень потребляет больше питательных веществ из организма хозяина, и ткани начинают испытывать голодание. У человека появляется:
- Боль в животе. Постоянное раздражение слизистой телом солитера провоцирует воспаление.
- Диспепсические расстройства. Ухудшается аппетит, появляется неприятная отрыжка. Может быть тошнота и рвота. Из-за того, что цепень заполняет просвет кишечника, появляется дискомфорт после еды, нарушается стул.
- Астенические проявления. Свиной солитер поглощает питательные вещества, и человеческий организм голодает. Это негативно отражается на нервной деятельности: головные боли и раздражительность, нарушения сна. Могут быть обмороки.
- Истощение. Растущий и размножающийся свиной цепень потребляет поступившие с едой и обработанные пищеварительными соками вещества, и через кишечную стенку почти ничего не всасывается. Это приводит к тому, что при умеренном снижении аппетита человек стремительно теряет вес.
- Бледность кожи и головокружение. Недостаток поступления железа угнетает кроветворную функцию, созревает меньше эритроцитов. Эритроцитопения вызывает кислородное голодание тканей.
- Аллергические высыпания. Появляются при аллергии на продукты жизнедеятельности свиного солитера.
При тениозе в первую очередь страдает пищеварение: боли в животе, отрыжка и снижение стула становятся первыми признаками заболевания.
На симптоматику цистицеркоза влияет место, куда попала личинка свиного солитера. В зависимости от локализации цистицерка у человека возможны:
- расстройство зрения, вплоть до слепоты,
- боли в мышцах или суставах,
- эпилептические припадки,
- сердечные нарушения,
- боли в животе,
- проблемы с мочеиспусканием.
Диагностика
После опроса по поводу пищевых привычек и анамнеза жизни, для выявления свиного солитера врач-паразитолог или терапевт назначает диагностические исследования:
- Кал на яйцеглист и обнаружение вышедших сегментов червя. Определить свиной или бычий цепень, когда обнаружены только личинки, невозможно. Если в испражнениях нет проглоттид, то пишут обобщенно: «яйца тениид» и назначают повторную пересдачу кала.
- Микроскопическое исследование выделенных сегментов. Членики очищаются от кала и осматриваются под микроскопом. Микроскопическое исследование позволяет уточнить вид паразита.
- Соскоб с анальных складок. Необходим для определения выходящих из ануса сегментов червя и яиц.
- Общеклинический анализ крови. Отмечается эозинофилия, снижение уровня эритроцитов и низкий гемоглобин.
- Тест на антитела (ИФА). Если взрослый цепень локализован в тонкой кишке и яйца обнаруживаются в испражнениях, то исследование крови не проводится. Анализ на специфические иммунокомплексы нужен для диагностики цистицеркоза.
- Контрастная рентгенография кишечника. Покажет, как расположен свиной цепень, позволит определить примерные размеры паразита.
Лечение
При обнаружении яиц паразита человека госпитализируют в стационар. Это обусловлено двумя причинами:
- Антигельминтные средства могут вызвать рвоту и спровоцировать заброс яиц солитера из кишечника в желудок. Медицинский контроль предотвратит осложнения в виде цистицеркоза.
- Получение материала для исследования. Важно определить, вышел сколекс или нет. Если головка осталась, то цепень начнет наращивать новые членики. В условиях специализированного отделения есть возможность промыть и исследовать вышедшего червя.
Для удаления из организма свиного паразита необходима комплексная терапия, состоящая из лекарств и дополнительных лечебных методов.
Медикаментозная терапия
Чтобы цепень вышел, необходимо заставить его ослабить присоски и уменьшить хватку крючьев венчика. Для этого применяются антигельминтные средства, парализующие нервную систему паразита:
- Празиквантел (Бильтрицид). Оказывают на свиного цепня парализующее действие. Паразит теряет возможность удерживаться в кишечнике и выходит при дефекации. Препарат употребляется однократно. Нельзя применять при локализации личиночных капсул на глазах.
- Вермокс. Парализует червя, стимулирует выведение паразита с калом. Не всасывается в кровь и действует в пределах пищеварительного тракта. Может применяться для профилактики гельминтоза.
Накануне приема лекарств делают несколько клизм, добиваясь очищения кишечника.
После употребления препаратов человеку дают солевое слабительное (магния сульфат, карловарская соль). Если стул не появился, то для стимуляции выхода солитера делают дополнительную клизму.
Хирургия
Лечение тениоза (когда цепень находится в кишечнике) оперативными методами не проводится. Хирургическое вмешательство может потребоваться для удаления паразитарных личинок из глаз или мозга при цистицеркозе. После операции назначают дополнительный курс антигельминтных лекарств.
Альтернативные методы
Рецепты народной медицины помогали нашим предкам избавиться о свиного солитера. Сейчас есть эффективные аптечные препараты, поэтому народные средства применяют только в качестве вспомогательных:
- Вытяжка мужского папоротника. Дозировка подбирается с учетом веса. Накануне приема средства делают клизму, а утром принимают послабляющее. Настой папоротника употребляют через полчаса, а затем через 50-60 минут повторяют прием слабительного. Если стула нет, то нужно сделать клизму.
- Травяной сбор. В равных долях взять траву кувшины, цветы пижмы и семя тыквы. 2 ст. л. смеси заварить стаканом кипятка и потомить на водяной бане 10 минут. Настой процедить, остудить и выпить.
При приеме народных средств важно, чтобы дефекация произошла не позднее 2,5 часов. Если стула нет, то надо сделать очистительную клизму.
Альтернативные методики должны дополнять медикаментозную терапию и проводиться с разрешения паразитолога. Самолечение может привести к цистицеркозу.
Питание
Во время приема антигельминтных средств требуется соблюдать диету. Из рациона потребуется исключить продукты, которые «любит» свиной цепень:
- сладости,
- соленья и копчености,
- свеклу и капусту,
- блюда из пшенной крупы,
- газированные напитки,
- какао и кофе.
Во время антигельминтной терапии разрешено кушать нежирные диетические супы гречку и рис. Из напитков полезны травяные чаи, морсы и компоты.
Прогноз
Для тениоза прогноз благоприятен. Под действием антигельминтных средств глист выходит с калом.
При цистицеркозе прогноз зависит от местонахождения личинки. При локализации в жизненно важных органах (мозг, сердце), восстановление нарушенных функций не всегда возможно даже после операции.
Профилактика
Чтобы свиной цепень проник в организм, надо просто съесть полусырое или сырое мясо промежуточного носителя. Этого можно избежать, если следовать несложным правилам:
- тщательно проваривать или прожаривать свинину,
- не пробовать «на соль» сырой фарш или отбивные,
- не приобретать дешевую мясную продукцию у сомнительных продавцов.
Не следует забывать и об инфицировании первичными личинками свиного цепня. Чтобы предотвратить цистицеркоз, надо соблюдать санитарные нормы, кипятить воду, а фрукты и овощи перед употреблением ошпаривать.