Грибок на руках – инфекционное заболевание, которое вызывается паразитическими микроорганизмами. Возбудителями микоза кожи (дерматомикоза) выступают дерматофиты, плесневые и дрожжевые грибки рода Candida, Trichophyton, Aspergillus, Microsporum. Они питаются кожным жиром, потовыми выделениями и кератином, который содержится в эпидермисе и волосах. Микотическая, то есть грибковая, инфекция поражает руки в 10 раз реже, чем ступни и межпальцевые области ног.
Виды грибка на руках
Микоз – разнородная группа инфекционных болезней, которые вызываются грибками. Условно их разделяют на 2 категории:
- патогенные – возбудители глубоких и поверхностных микозов, которые проникают в организм извне,
- условно-патогенные – представители естественной микрофлоры кожи, которые в небольшом количестве не вызывают инфекционных заболеваний.
Грибок кистей рук провоцируют разные группы микроорганизмов:
- Дерматофиты – поражают преимущественно поверхностный слой кожи и ее придатки. Питаются кератином – белком, который содержится в эпидермисе, ногтевых пластинах и волосах. У человека из 50 типов дерматофитов чаще встречаются грибки рода Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton.
- Дрожжи – одноклеточные микроорганизмы, большинство из которых относятся к условно-патогенной флоре. Микоз кожи провоцируют преимущественно Кандиды. Чаще всего возбудителем кандидоза на руках является C. albicans.
- Плесневые грибки – наиболее агрессивные паразитические микроорганизмы, которые вырабатывают опасные микотоксины. На руках чаще всего обнаруживаются грибки рода Aspergillus. Их продукты жизнедеятельности вызывают токсико-аллергические реакции, из-за чего возникают покраснения и отеки.
В дерматологии на долю дерматомикозов приходится более 40% всех кожных болезней. В половине случаев грибковому поражению рук сопутствуют другие дерматозы – пиодермия, аллергический дерматит, экзема.
Как заражаются и кто в группе риска
Грибок кожи рук – часто встречающееся заболевание, которым страдают до 25% людей разных возрастных категорий. Преобладание дерматомикозов среди других кожных патологий связано с широким распространением грибов. Они обитают в воде, грунте, продуктах питания. Кандиды являются представителями естественной микрофлоры нашей кожи и слизистых.
К основным источникам инфекции относятся:
- зараженные люди и животные,
- предметы обихода, обсемененные спорами грибка.
Заражение в 80% случаев происходит контактно-бытовым путем при рукопожатии, использовании общей посуды, средств гигиены. Не исключено инфицирование в общественных банях, тренажерных залах, раздевалках, бассейнах, парикмахерских, душевых кабинках. Грибковое поражение рук чаще встречается у следующих категорий:
- кондитеры,
- уборщицы,
- повара,
- беременные,
- пожилые люди,
- работники сельского хозяйства,
- инструкторы тренажерных залов,
- люди с ВИЧ-инфекцией.
Входными воротами для грибка являются:
- царапины,
- ожоги,
- язвочки,
- трещины,
- заусенцы,
- послеоперационные раны.
При попадании на руки условно-патогенных микроорганизмов заражение происходит не всегда. Возбудители дерматомикозов начинают активно размножаться при снижении реактивности организма, которую провоцируют:
- гиповитаминозы,
- инфекционные заболевания,
- железодефицитные состояния,
- избыточные физические нагрузки,
- травмы кожи,
- дисфункция щитовидной железы,
- прием гормональных и антибактериальных средств,
- сахарный диабет,
- кишечный дисбактериоз,
- беременность и лактация,
- пренебрежение правилами гигиены,
- заболевания крови,
- вегетососудистая дистония,
- хронические стрессы.
Кандидозное поражение рук возникает при гормональных сбоях, которые вызываются заболеваниями половых желез, приемом стероидных препаратов, беременностью.
Симптомы грибка на руках
Как выглядит грибок на руках, зависит от возбудителя инфекции. На особенности течения микоза влияет степень проникновения болезнетворных агентов в кожу:
- кератомикозы – поражение только поверхностных слоев эпидермиса,
- дерматомикозы – инфицирование кожных покровов вместе с придатками (ногти, волосы),
- подкожные микозы – грибковое воспаление не только кожи, но и подкожно-жировой клетчатки.
Дерматофиты питаются частичками омертвевших клеток эпидермиса и кератином, который содержится в ее придатках. На инфицирование эпидермофитоном или трихофитоном указывают:
- шелушением кожи,
- трещинки в межпальцевой области,
- сильный зуд,
- утолщение эпидермиса,
- пожелтение ногтевых пластин,
- покраснение ногтевого валика,
- водянистые пузырьки на руках.
Заражение кандидами происходит преимущественно эндогенно на фоне иммунной недостаточности. Грибковая флора обычно локализуется в межпальцевых областях. К симптомам кандидоза относятся:
- патологическая сухость ладоней,
- покраснение пальцев,
- шелушение эпидермиса,
- мокнущие пузырьки между пальцами,
- эрозии в очагах поражения,
- размягчение ногтей,
- отечность кутикул.
Глубокие микозы рук встречаются нечасто, но они опасны повреждением глубоких слоев дермы. На инфицирование плесневыми грибками указывают:
- зуд и шелушение,
- покраснения в очагах воспаления,
- сероватый налет,
- коричневые пятна.
При онихомикозе наблюдается деформация ногтевых пластин. Они становятся непрозрачными, приобретают коричневатый оттенок, легко обламываются.
Методы диагностики
Микоз кожи рук диагностируется дерматологом или микологом. Клинические проявления грибковых болезней схожи, поэтому для определения возбудителя инфекции проводят комплексную диагностику:
- Люминесцентное исследование – просвечивание областей шелушения лампой Вуда. В свете ультрафиолета дерматофиты, плесневые грибки и дрожжи флуоресцируют по-разному.
- Микроскопия – изучение образцов тканей под электронным микроскопом с применением красителей. На грибковое поражение указывают споры и гифы в клетках кожи.
- Бакпосев – выращивание в питательной среде микробов, взятых с пораженных участков. Впоследствии врачом определяется чувствительность грибков к антимикотикам (противогрибковым средствам) разных групп.
Как лечить грибок на руках
Терапия кандидозов, дермато- и кератомикозов проводится амбулаторно. Лечение грибка на руках осуществляется антимикотиками, антисептиками, иммуностимуляторами. Для скорейшего заживления назначают физиотерапевтические процедуры.
Особенности гигиены и ухода
При следовании правилам гигиены численность грибка на руках уменьшается. Чтобы предупредить распространение инфекции, нужно:
- мыть руки в теплой воде с хозяйственным или дегтярным мылом,
- заменить обычную гигиеническую косметику жидким мылом с нейтральным уровнем pH,
- насухо вытирать руки после контакта с водой,
- регулярно обрабатывать очаги шелушения антисептиками.
Грибок на ладонях провоцирует обезвоживание и растрескивание кожи. Чтобы ускорить заживление повреждений, используют кремы на водной основе с вытяжками ромашки, календулы.
Лекарственные препараты
Прежде чем лечить грибок на пальцах и ладонях, определяют серьезность повреждений. Если инфекция не распространяется на ногти, ограничиваются местными противогрибковыми средствами:
- Залаин,
- Кандид,
- Низорал,
- Бифосин,
- Экзодерил,
- Микозорал,
- Канеспор,
- Флюкостат,
- Тербизил.
Если грибок ладоней рук не поддается местной терапии, назначают препараты внутрь. Чтобы быстро вылечить микоз, принимают таблетки на основе итраконазола, кетоконазола, тербинафина. К самым эффективным антимикотикам относятся:
- Ламизил,
- Гризеофульвин,
- Дифлюкан,
- Кетоконазол ДС,
- Пимафуцин.
Для укрепления иммунитета и стимуляции барьерной функции кожи принимают иммуностимуляторы – Бифидумбактерин, Имунофан, Ликопид, Тамерит. Пациентам с гиповитаминозами назначают витаминно-минеральные комплексы – Мультитабс, Пиковит, Алфавит.
Народные средства
Эффективное лечение грибка на пальцах и ладонях возможно только при создании условий, неблагоприятных для их размножения. В борьбе с микотической инфекцией применяются:
- Ванночки из соли и соды. В 2 л теплой воды растворяют по 1.5 ст. л. пищевой соды и поваренной соли. В растворе парят руки по 20 минут дважды в день.
- Примочки с луком. В одинаковых количествах смешивают сок лука и лимона. В жидкости смачивают марлю и прикладывают к зонам шелушения на 15 минут утром и вечером.
- Раствор йода. Ногти и кожу вокруг изъязвлений обрабатывают спиртовым раствором йода до 3 раз в сутки.
Чтобы вылечить микоз рук, нужно сочетать народные средства с аптечными противогрибковыми мазями и таблетками.
Лечение по принципу пульс-терапии
Суть пульс-терапии заключается в периодическом приеме антимикотиков курсами по 2-6 месяцев. Чтобы устранить микоз на руках, препараты принимают 7 суток, после чего делают перерыв на 2 или 3 недели. К преимуществам пульс-терапии относят:
- высокие шансы на полное уничтожение инфекции,
- небольшую лекарственную нагрузку на печень,
- снижение риска побочных эффектов от приема антимикотиков.
Начальная стадия грибка лечится не дольше 1.5-2 месяцев. В отличие от стандартного лечения, пульс-терапия является более щадящей. При поверхностных микозах пациентам назначают Дифлюкан и другие лекарства из группы триазолов. Их принимают 1 раз в 7 дней на протяжении полугода.
Пульс-терапия применяется при лечении пациентов с фоновыми болезнями, которые спровоцировали размножение грибка на ладонях и пальцах.
Возможные осложнения
Если не лечить микоз кистей и ладоней, это приведет к осложнениям. В запущенных случаях поражается не только кожа, но и подлежащие ткани вплоть до костей. В очаги поражения часто проникают вторичные инфекции, вызывающие гнойное воспаление, пиодермию. Нелеченый микоз опасен такими последствиями:
- онихомикоз – грибковое поражение ногтей,
- онихолизис – отслоение ногтевых пластин,
- вторичная лейкодерма – нарушение пигментации в очагах воспаления,
- гиперкератоз – чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса,
- атрофия кожного покрова – истончение всех слоев кожи вплоть до подкожно-жировой прослойки.
У людей с ВИЧ-инфекцией грибок быстро захватывает здоровые участки тела. Это чревато распространением инфекции, переходом микоза в генерализованную форму.
Профилактика микоза на руках
Профилактические мероприятия нацелены на устранение факторов, которые способствуют размножению болезнетворных микроорганизмов. Чтобы предупредить грибок на ладонях рук, следует:
- дезинфицировать любые повреждения антисептиками,
- регулярно мыть руки с дегтярным мылом,
- следить за иммунным статусом,
- лечить фоновые заболевания,
- мыть посуду только в резиновых перчатках,
- исключить контакт с зараженными людьми и животными,
- дезинфицировать маникюрные принадлежности перед использованием.
Следование правилам гигиены, укрепление иммунитета и грамотный уход за кожей снижают риск заражения грибками. Если на руках появляются зоны шелушения, нужно записаться на прием к дерматологу. Микозы на ранних стадиях легко поддаются лечению и не переходят в вялотекущую форму.