Желтуха новорожденных , это состояние, при котором кожа, глаза и рот ребенка приобретают желтый цвет. Данное явление очень распространено во время первых дней жизни. Желтый цвет обусловлен билирубином , веществом, вырабатываемым при расщеплении старых эритроцитов. Она часто встречается у детей и, как правило, не несет в себе опасности.
Что такое желтуха новорожденных?
Желтуха новорожденных , это состояние, при котором кожа, глаза и рот ребенка приобретают желтый цвет. Данное явление очень распространено во время первых дней жизни. Желтый цвет обусловлен билирубином , веществом, вырабатываемым при расщеплении старых эритроцитов. Этот процесс абсолютно нормален и происходит на протяжении всей нашей жизни. Обычно за фильтрацию билирубина из кровотока отвечает печень, однако у новорожденного этот орган может быть недостаточно развитым для выполнения этого действия. При накоплении билирубина в организме и развивается желтуха.
Она часто встречается у детей и, как правило, не несет в себе опасности.
Как понять, что у моего ребенка желтуха?
Единственный способ диагностирования желтухи новорожденных , это наблюдение за изменениями цвета кожи, белков глаз и слизистой оболочки ротовой полости. Если они приобрели явный желтый оттенок, сходите на прием к детскому врачу. Если у ребенка светлая кожа, то при мягком надавливании ее цвет должен поменяться на белый. Если же она при этом становится желтой, это один из признаков желтухи. У детей с темной кожей метод надавливания вряд ли поможет, поэтому у них желтуха определяется по цвету глазных белков и слизистой оболочки рта. Если вы обнаружили у ребенка признаки желтухи, сразу же свяжитесь с врачом.
Искусственный свет, в особенности флуоресцентный, иногда может сбить вас с толку, заставив увидеть желтый цвет там, где его нет. Следовательно, осматривать ребенка нужно либо при естественном дневном свете, либо в хорошо освещенной комнате.
Желтуха новорожденных обычно проявляется между 3 и 7 днем после рождения. По мере накопления в организме билирубина желтизна будет усиливаться, при этом она может опуститься с головы на грудь и даже на пальцы ног. Эти симптомы означают более тяжелую форму желтухи и требуют незамедлительной медицинской помощи.
Причины развития
Желтуха новорожденных развивается вследствие накопления в организме ребенка билирубина , вещества, вырабатываемого при расщеплении старых эритроцитов. Этот процесс абсолютно нормален и происходит на протяжении всей нашей жизни. Обычно за фильтрацию билирубина из кровотока отвечает печень, однако у новорожденного этот орган может быть недостаточно развитым для выполнения этого действия. При накоплении билирубина в организме и развивается желтуха.
В некоторых случаях причиной желтухи является другое нарушение, например, кровотечение, инфекция или заболевания печени.
Каковы факторы риска?
Риск развития желтухи новорожденных выше при:
- Преждевременных родах (до 38 недели): При преждевременном рождении выше вероятность того, что у ребенка будет не до конца сформировавшаяся печень и редкие опорожнения кишечника. То есть, его организм может не справляться со своевременным выведением билирубина.
- Ушибах во время родов: Ушибы стимулируют выработку большего количества эритроцитов. Поскольку впоследствии их также нужно превратить в билирубин, организм может не справиться с этой задачей, повысив тем самым содержание билирубина в кровотоке.
- Затрудненном грудном вскармливании: Проблемы с грудным вскармливанием могут стать причиной обезвоживания ребенка или недостаточного потребления калорий, тем самым повышая риск развития желтухи. Если вы столкнулись с такой проблемой, проконсультируйтесь с врачом.
Диагностика
Если у ребенка пожелтела кожа, сразу же отправляйтесь к врачу. Он возьмет анализ крови и измерит уровень билирубина. Скорее всего, эта процедура будет повторена несколько раз. При необходимости врач назначит курс лечения. Как правило, он заключается в том, чтобы не допустить повышения уровня билирубина до опасной отметки.
Лечение
Легкая форма желтухи обычно проходит сама по себе в течение 2-3 недель.
При более тяжелых случаях ребенку может понадобиться госпитализация. Если причиной желтухи является другое заболевание или нарушение, именно оно подлежит первоначальному лечению. Большинство детей, нуждающихся в лечении, подвергаются светолечению (так называемой фототерапии).
В рамках этой процедуры ребенок помещается под особый источник света на специальную отражающую простынь. Благодаря этому ребенку удается избавиться от лишнего билирубина. Обычно фототерапия длится 1-2 дня.
Если она не дала результат, а уровень билирубина продолжает расти, ребенку может потребоваться обменное переливание, в рамках которого часть крови извлекается из организма, очищается и вводится обратно в организм.
Как долго будет сохраняться желтуха?
У разных детей разная продолжительность желтухи. Зачастую уровень билирубина повышается в первые 3-4 дня, после чего постепенно снижается. При грудном вскармливании легкая желтуха может удерживаться дольше, чем при искусственном.
Могут ли развиться осложнения?
В подавляющем большинстве случаев у здоровых детей желтуха не вызывает никаких осложнений. Тем не менее, очень высокий уровень билирубина может быть опасным, в частности, для мозга. При преждевременных родах риск опасных осложнений от повышенного содержания билирубина выше.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Какой вариант лечения оптимален в нашем случае?
- Требуется ли моему ребенку лечение?
- В каких случаях необходимо обращаться за помощью?
- Будет ли желтуха иметь какие-либо последствия для здоровья ребенка?
- Понадобится ли ребенку светолечение?
- У моего ребенка тяжелая форма желтухи?
- Нужно ли мне будет впоследствии приводить ребенка для регулярных осмотров?
- Нужна ли ребенку госпитализация?