Сезонное аффективное расстройство

Сезонное аффективное расстройство , это разновидность депрессии, провоцируемая спецификой времен года. Как правило, симптомы начинают проявляться поздней осенью или ранней зимой, а облегчение наступает весной и летом. Считается, что сезонное аффективное расстройство связано с количеством дневного света в разные сезоны.

Что такое сезонное аффективное расстройство?

Сезонное аффективное расстройство , это разновидность депрессии, провоцируемая спецификой времен года. Как правило, симптомы начинают проявляться поздней осенью или ранней зимой, а облегчение наступает весной и летом. Считается, что сезонное аффективное расстройство связано с количеством дневного света в разные сезоны. В то же время, у некоторых людей приступы депрессии развиваются не зимой, а летом, хотя подобное встречается гораздо реже.

Насколько распространено расстройство?

В целом по подсчетам специалистов от сезонного аффективного расстройства страдает от 4% до 6% людей, а еще 10%-20% могут сталкиваться с ним в более легкой форме. У женщин это расстройство встречается чаще, чем у мужчин. Дети также иногда становятся его жертвами, но обычно оно не поражает людей моложе 20 лет. У взрослых людей риск развития сезонного аффективного расстройства снижается по мере старения. Кроме того, это явление в целом больше распространено среди жителей северных регионов, где зимы дольше и жестче, а солнечного света ввиду отдаленности от экватора , меньше.

Симптомы

Не у всех людей сезонное аффективное расстройство проявляется одинаково. К наиболее распространенным симптомам, связанным с зимним периодом, относятся:

• изменения в аппетите, особенно тяга к сладостям и мучному
• набор лишнего веса
• утомляемость
• слишком длительный сон
• затрудненная концентрация внимания
• раздражительность и тревога
• повышенная чувствительность к отказам
• избегание социального взаимодействия
• потеря интереса к ранее любимым занятиям
• ощущение вины или безнадежности
• физиологические проблемы, такие как головная боль.

К наиболее распространенным симптомам, связанным с летним периодом, относятся:

• потеря аппетита
• снижение массы тела
• бессонница
• раздражительность и тревога
• беспокойство.

Симптомы сезонного аффективного расстройства обычно повторяются из года в год, начинаясь и исчезая примерно в одно и то же время. Если вы подозреваете нечто подобное и у себя, обратитесь к семейному врачу.

Причины и факторы риска

В большинстве случаев сезонное аффективное расстройство связывают с сокращением количества солнечного света в осенние и зимние месяцы. Исследователи выяснили, что недостаток солнечного света действительно может вызывать в организме процессы, способные привести к сезонному аффективному расстройству. К таковым относятся:

Суточный биоритм (биологические часы) , Снижение количества солнечного света может нарушить естественные ритмы тела, а это, в свою очередь, , привести к развитию депрессии.

Уровень серотонина , Серотонин является веществом, содержащимся в мозге и влияющим на настроение. Без достаточного количества солнечного света уровень этого вещества падает, провоцируя депрессию.

Уровень мелатонина , Мелатонин также содержится в мозге и регулирует наш сон. Чем дольше человек находится в темноте, тем больше вырабатывается этого вещества. А чем больше мелатонина, тем более уставшими и сонными мы себя чувствуем. Все перечисленное является распространенными симптомами депрессии.

Уровень витамина D , Считается, что витамин D играет важную роль в выработке серотонина. При этом большую часть этого витамина мы получаем благодаря воздействию солнца. Следовательно, недостаток солнечного света приводит к дефициту витамина D.

Кроме того, некоторые факторы повышают риск развития сезонного аффективного расстройства. К таковым относятся:

• Женский пол. У женщин сезонное аффективное расстройство диагностируется в 4 раза чаще, чем у мужчин.
• Проживание вдалеке от экватора. Чем севернее вы живете, тем выше риск, поскольку северные регионы получают меньше солнечного света в осенние и зимние месяцы.
• Случаи заболевания среди членов семьи. Если среди близких родственников были случаи сезонного аффективного расстройства или других форм депрессии, этот факт повышает риск.
• Наличие депрессии или биполярного расстройства. При наличии любого из этих состояний симптомы могут усугубляться со сменой времен года.
• Молодость. Сезонное аффективное расстройство чаще встречается среди молодых, но уже взрослых людей. Да, случаи его развития среди детей и подростков также имели место, но в целом с возрастом риск возрастает в разы.

Диагностика

Врач задаст вопросы о симптомах, мыслях, чувствах и поведении. Также он может провести осмотр и назначить ряд процедур и анализов, позволяющих исключить другие заболевания со схожими симптомами. Если сам врач недостаточно компетентен в этом вопросе, вас могут направить на прием к профильному специалисту для окончательной диагностики. Таковыми являются психолог или психиатр.

Можно ли предотвратить развитие расстройства?

К сожалению, сезонное аффективное расстройство практически не поддается профилактике. Тем не менее, существует ряд мер, позволяющих предотвратить усугубление симптомов. Некоторые люди предпочитают начать лечение еще до очередного проявления расстройства и продолжают его вплоть до момента, когда симптомы обычно исчезают. Другим же людям для контролирования состояния требуется непрерывное лечение.

Лечение

Темя основными методиками лечения сезонного аффективного расстройства являются светолечение, поведенческая терапия и медикаментозное лечение. Если применение одной из методик не дало результат, врач может назначить комбинацию сразу нескольких.

Светолечение

Целью светолечения является восполнение недостатка в солнечном свете в осенние и зимние месяцы. Оно применяется для лечения сезонного аффективного расстройства с 80-х годов прошлого века. В рамках процедуры человека ежедневно садят перед специальной лампой, испускающей яркий белый свет, максимально схожий с солнечным. Считается, что эта методика воздействует на вырабатываемые мозгом химические вещества, ответственные за настроение. Количество времени, которое необходимо проводить перед лампой, зависит от ее мощности. Как правило, речь идет о 20-60 минутах.

Существуют и другие типы светолечения. Вместо нахождения перед лампой можно носить специальный козырек, излучающий свет. Еще один способ , это так называемый «симулятор рассвета». Рано утром в вашей спальне включается слабый свет, имитирующий природный рассвет, и его яркость постепенно увеличивается. Это позволяет просыпаться естественно без использования будильника.

Если светолечение дает результат, его нужно применять до момента возобновления достаточного количества естественного солнечного света. Как правило, это происходит весной. А вот слишком ранняя остановка терапии может привести к возобновлению симптомов.

При правильном применении светолечение сопровождается крайне малым количеством побочных эффектов. К таковым относятся чрезмерное напряжение глаз, головная боль, утомляемость и раздражительность. Если же проходить светолечение ближе к вечеру, это может негативно сказаться на сне. Проконсультируйтесь предварительно с врачом о целесообразности этой методики лечения, если:

• у вас биполярное расстройство
• ваша кожа излишне чувствительна к солнечному свету
• вы страдаете заболеваниями, вследствие которых глаза становятся слишком уязвимыми перед воздействием солнечных лучей.

Для лечения сезонного аффективного расстройства не следует применять солярии. Используемые в них источники освещения излучают слишком большую дозу ультрафиолета, повреждая глаза и кожу, а также вызывая рак кожи.

Поведенческая терапия

Терапевтические беседы или поведенческая терапия помогут выявить негативные мысли и затем заменить их позитивными. Эта методика помогает изучить здоровые способы справляться с симптомами сезонного аффективного расстройства и стрессом в целом.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать прием препаратов для облегчения симптомов, особенно если таковые носят тяжелый характер. Для лечения депрессии часто применяют группу препаратов под названием селективный ингибитор обратного захвата серотонина, причем некоторые наименования доказали свою эффективность в лечении именно сезонного аффективного расстройства.

Принимать их следует в течение нескольких недель до момента облегчения. Зачастую перед выбором оптимального приходится попробовать несколько различных препаратов.

Наконец, определенные изменения в образе жизни также могут облегчить симптомы.

• Обеспечьте максимальное проникновение солнечного света в дом или офис. Откройте шторы или жалюзи, сядьте ближе к окну и в целом старайтесь добиться как можно большего количества света в помещении.
• При первой же возможности выходите на свежий воздух. Даже если на улице холодно и пасмурно, естественный свет крайне полезен.
• Поддерживайте физическую активность. Упражнения и активность стимулируют выработку эндорфинов и борются со стрессом, а оба этих фактора улучшают самочувствие.

Жизнь с расстройством

Ключевым при сезонном аффективном расстройстве является умение планировать наперед свою борьбу с симптомами.

• Следуйте плану лечения. Не пропускайте назначенные осмотры, принимайте препараты строго по графику и вовремя обращайтесь к врачу, если что-то идет не по плану.
• Заботьтесь о своем организме. Соблюдайте здоровый рацион питания и высыпайтесь.
• Также исследователи доказали, что физические нагрузки оказывают на депрессию тот же эффект, что и прием антидепрессантов.
• Научитесь планировать. Вам нужно заранее знать, что делать в случае усугубления симптомов депрессии. Отслеживайте ранние признаки проблемы и предпринимайте предупреждающие действия.
• Не ищите выхода в алкоголе и наркотиках. Они лишь усугубляют депрессию, а также вступают в опасные реакции с антидепрессантами.
• Минимизируйте уровень стресса. Полностью избежать стрессовых ситуаций в современном мире невозможно, поэтому нужно научиться эффективно с ними справляться. Сделать это можно либо путем самостоятельного изучения специализированных ресурсов, либо при общении с психологом.
• Не изолируйте себя от общества. Безусловно, во время депрессии сложнее общаться с другими людьми, но одиночество лишь усугубит положение. Старайтесь оставаться как можно более социально активным.
• Начните лечение как можно раньше. Если вы знаете, что симптомы обычно появляются в октябре, курс лечения нужно начать в сентябре. В таком случае, возможно, их удастся предотвратить.
• Планируйте наперед. Некоторые люди специально планируют максимальную рабочую занятость именно на тот период, когда чувствуют себя подавленно. Это позволяет им предотвратить домашнюю изоляцию.
• Путешествуйте. Запланируйте на зимний период поездку в теплую солнечную страну. Скорее всего, связанных с этим положительных эмоций хватит на периоды до, во время и после путешествия.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
• Нужно ли мне прибегнуть к светолечению?
• Какие изменения помогут облегчить симптомы в домашних условиях?
• Каковы причины развития сезонного аффективного расстройства в моем случае?
• Как долго мне придется проходить курс лечения?
• Нужна ли мне помощь психолога?
• Нужно ли мне внести изменения в рацион питания?
• Насколько эффективны физические нагрузки в борьбе с сезонным аффективным расстройством?