Рак шейки матки

Это онкологическое заболевание, поражающее одну из частей матки – шейку.

Что такое рак шейки матки?

Это онкологическое заболевание, поражающее одну из частей матки – шейку.

Что такое мазок Папаниколау?

Это цитологический тестовый мазок, позволяющий обнаружить рак шейки матки. Клетки поверхности шейки матки проверяются на признаки наличия критических изменений. Дело в том, что до того, как стать раковыми, клетки проходят определенный цикл изменений. Результаты мазка Папаниколау определяют наличие именно таких изменений задолго до того, как фактически можно будет поставить раковый диагноз. При раннем обнаружении и соответствующем лечении рак шейки матки не опасен для жизни. Именно поэтому всем женщинам чрезвычайно важно регулярно сдавать мазок Папаниколау.

Каковы причины развития рака шейки матки?

Основной фактор риска связан с сексуальной жизнью. Дело в том, что инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), делают клетки более подверженными изменениям, ведущим к развитию рака. К таким инфекциям относятся папилломавирус человека, герпес, гонорея и хламидиоз. Папилломавирус человека даже вызывает генитальные кондиломы (бородавки), поэтому именно этот вирус, похоже, наиболее тесно связан с вышеупомянутыми изменениями.

Факторы риска

• Раннее начало половой жизни (до 18 лет)
• Большое количество партнеров
• Инфицирование ИППП или контакт с партнером, являющимся носителем ИППП
• Курение

Как делается мазок Папаниколау?

Вначале врач вводит во влагалище специальный прибор, называемый гинекологическим зеркалом, при помощи которого влагалище раскрывается достаточно для того, чтобы врач смог увидеть шейку матки и сделать мазок. Для этого шейка матки протирается ватным тампоном, с которого впоследствии при помощи маленькой щетки, лопатки или палочки берется образец клеток. Затем образец помещается на лабораторное стекло и изучается под микроскопом.

Как интерпретируются результаты?

В норме мазок Папаниколау показывает, что все клетки шейки матки здоровы и не изменены. А вот если в процессе изучения были обнаружены измененные клетки, это может быть признаком целого ряда проблем, а именно:

• Воспаление (раздражение). Может быть вызвано инфекциями шейки матки, включая молочницу, папилломавирус человека, герпес и т.д.
• Измененные клетки. Так называемая дисплазия шейки матки. Измененные клетки не раковые, но могут в итоге стать таковыми.
• Более серьезные признаки рака. Изменения обнаружены в наружных оболочках шейки матки, но не выходят за ее пределы.
• Более запущенная стадия рака.

Если по результатам мазка Папаниколау выявлены изменения в клетках, врач может сделать повторный мазок либо направить вас на кольпоскопию. Последняя позволит врачу более подробно изучить состояние шейки матки и взять образец ткани (биопсия).

Как часто нужно делать мазок Папаниколау?

• С 21 до 65 лет – каждые 3 года.
• Если вы начали половую жизнь раньше 21 года, то не позднее, чем через 3 года после первого полового акта.
• Если вам от 30 до 65 лет, и вы хотите делать мазок реже, поговорите с врачом насчет совмещения мазка Папаниколау с анализом на папилломавирус человека раз в 5 лет.

Определенные аспекты могут повышать или понижать вероятность развития у вас рака шейки матки. Врач обязательно это учтет, рекомендуя вам регулярность прохождения мазка Папаниколау.

После достижения 65 лет регулярность прохождения этой процедуры, как правило, претерпевает изменений. Если до этого вы делали мазок каждые 3 года, и все они показывали нормальный результат, вполне возможно, что врач отменит дальнейшие обследования.

Если вы перенесли гистерэктомию (удаление матки), вам также необходимо проконсультироваться с врачом на предмет регулярности сдачи мазка Папаниколау.

Насколько надежны результаты этого анализа?

Идеально надежных анализов в принципе не существует, но мазок Папаниколау относится к достаточно надежным. Благодаря ему врачам удалось радикально снизить уровень смертности от рака шейки матки.

Иногда необходим повторный анализ, поскольку в процессе мазка было собрано недостаточное количество клеток. Если подобное происходит, лаборант сразу же сообщает об этом врачу.

Системы ThinPrep, PAPNET и FocalPoint позволяют увеличить точность мазка Папаниколау. ThinPrep – это методика подготовки образца клеток, облегчающая обнаружение нарушений. PAPNET и FocalPoint – это компьютерные системы, помогающие лаборантам в изучении образцов. Безусловно, данные системы доступны далеко не в любых странах, но если у вас есть выбор, отдайте предпочтение клинике, располагающей хотя бы одной из них.

Как нужно подготовиться к мазку?

Мазок нужно сдавать в период, когда у вас нет менструации. Не мойтесь, не используйте интимный дезодорант и не занимайтесь сексом за 24 часа до мазка.

Можно ли каким-то образом предотвратить развитие шейки матки?

Можно снизить вероятность развития шейки матки. Для этого:

• Не начинайте половую жизнь до достижения 18 лет.
• Убедитесь, что ни вы, ни партнер не являетесь носителями ИППП.
• Ограничьте количество половых партнеров.
• Всегда используйте латексные презервативы, но помните, что даже они не дают 100% защиты.
• Не курите.

Вопросы, которые следует задать врачу

Если вы ведете половую жизнь:

• Как часто нужно делать мазок Папаниколау?
• Нужно ли мне сдавать анализы на наличие ИППП? Как часто?

Если последний мазок показал нормальный результат:

• Когда мне нужно в следующий раз сдавать мазок?

Если последний мазок показал отклонение от нормы:

• Что означает этот результат?
• Нужен ли мне повторный мазок или кольпоскопия?
• Нужно ли мне сдать анализ на наличие ИППП?
• Нужно ли мне пройти курс лечения?
• Велика ли вероятность развития у меня рака шейки матки?
• Опасно ли мне заниматься сексом?