Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) , это тяжелая форма состояния, известного как предменструальный синдром или ПМС. Около 75% женщин детородного возраста сталкиваются с проявлениями ПМС, а от 2% до 10% представительниц этой возрастной группы страдают от ПМДР.
Что такое предменструальное дисфорическое расстройство?
Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) , это тяжелая форма состояния, известного как предменструальный синдром или ПМС. Около 75% женщин детородного возраста сталкиваются с проявлениями ПМС, а от 2% до 10% представительниц этой возрастной группы страдают от ПМДР.
Симптомы
К симптомам предменструального дисфорического расстройства относятся:
- Уныние и плаксивость
- Нервозность или тревога
- Гнев или раздражительность
- Сильная тяга к определенным продуктам
- Проблемы с вниманием и концентрацией
- Утомляемость
- Физиологические проблемы, такие как повышенная чувствительность молочных желез, головная боль, ломота в мышцах и суставах, вздутие живота
- Нарушения сна.
Все эти симптомы способны негативно повлиять на ваши взаимоотношения и способность работать. Если вы замечаете один или несколько из описанных симптомов за 10-14 дней до менструации с постепенным усугублением интенсивности, у вас может быть предменструальное дисфорическое расстройство.
Чтобы облегчить врачу постановку диагноза, вас могут попросить оценить степень проявления типичных симптомов (скачать таблицу для записи симптомов).
Ежедневный отчет о симптомах
Принцип оценки интенсивности симптома:
0 = Симптом не проявлялся
1 = Минимальное или еле заметное проявление симптома
2 = Легкое проявление. Симптом ощутим, но он никак не влияет на вашу повседневную жизнь.
3 = Сильное проявление. Вы постоянно ощущаете симптом, и/или он влияет на вашу повседневную жизнь.
4 = Тяжелое проявление. Интенсивность симптома невыносима и не позволяет выполнять привычные повседневные действия.
Первым днем считается первый день цикла.
Причины и факторы риска
Каковы причины развития?
Точная причина развития предменструального дисфорического расстройства неизвестна. Оно может быть обусловлено изменением гормонального фона. Стрессовые события и случаи ПМС и ПМДР среди близких родственников также повышают риск. У женщин при ПМДР часто наблюдаются тяжелые депрессии, однако этот фактор не является обязательным.
Диагностика
Врач изучит симптомы и их возможную связь с менструальным циклом. Скорее всего, вам придется заполнять таблицу на протяжении нескольких недель. К сожалению, специального анализа или диагностической процедуры для определения ПМДР не существует.
Лечение
Врач задаст вопросы о симптомах и обсудит с вами доступные варианты лечения. При легком и умеренном проявлении симптомов врач может предложить внесение изменений в рацион питания и образ жизни. Также нелишним будет поговорить о симптомах ПМДР и жизненных стрессах с психологом. Медикаментозное лечение показано при тяжелых симптомах.
Какие препараты назначаются для лечения?
Для лечения ПМДР назначаются некоторые из препаратов, показанных при депрессии. Так, селективный ингибитор обратного захвата серотонина усиливает действие вырабатываемого мозгом вещества под названием серотонин.
Значит ли это, что у меня депрессия?
Нет. Эти препараты назначаются при лечении разных заболеваний и расстройств.
Как часто мне придется принимать препараты?
Большинство из этих препаратов необходимо принимать за 10-14 дней до каждой менструации.
Что делать, если прием препаратов не дал результат?
Существуют и другие методы лечения. Врач обсудит с вами доступные альтернативы.
Вопросы, которые следует задать врачу
- У меня ПМДР или ПМС?
- Как между ними разница?
- Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
- Придется ли мне принимать препараты вплоть до менопаузы?
- Может ли у меня также быть депрессия?
- Каковы побочные эффекты приема этих препаратов?
- Как долго мне придется принимать препараты?
- Могу ли я как-то облегчить самочувствие в домашних условиях?