Пневмония – это легочная инфекция. При пневмонии альвеолы воспаляются (раздражаются и отекают) и наполняются жидкостью, существенно затрудняя дыхание.
Что такое пневмония?
Пневмония – это легочная инфекция. Легкие состоят из двух основных частей: дыхательных путей (также называемых бронхиолами) и альвеол (альвеолярных мешочков). Когда вы дышите, воздух перемещается по дыхательным путям в альвеолы, откуда кислород попадает в кровь, а углекислый газ выводится из организма. При пневмонии альвеолы воспаляются (раздражаются и отекают) и наполняются жидкостью, существенно затрудняя дыхание.
Как правило, причиной пневмонии становятся бактерии или вирусы. Также ее появление могут спровоцировать грибки и определенные раздражители, попадающие в легкие при вдохе.
Какие существуют типы пневмонии?
Существует 4 типа пневмонии:
- Внебольничная пневмония, являющаяся наиболее распространенным типом этого заболевания. Заразиться внебольничной пневмонией можно в любом общественном месте (на работе, в школе, в супермаркете, тренажерном зале и т.д.) Причиной ее развития могут быть бактерия, вирус, грибок или раздражитель, но в большинстве случаев таковой оказывается бактерия пневмококк (Streptococcus pneumonia). Этот тип пневмонии иногда развивается вследствие перенесенной простуды или гриппа.
- Внутрибольничной пневмонией заражаются непосредственно в лечебном учреждении, особенно в отделении интенсивной терапии или при использовании устройства для вентилирования легких. Также этот тип пневмонии иногда развивается вследствие перенесенных масштабных операций (к примеру, на грудной полости), а также во время пребывания в центрах амбулаторного диализа (почек) и стационарах. Внутрибольничная пневмония несет в себе серьезную опасность, особенно для маленьких детей, стариков и людей с ослабленной иммунной системой.
- Аспирационная пневмония развивается в результате вдыхания частиц. Чаще всего это происходит при попадании мелких частиц в легкие после рвоты при условии, что у вас нет сил выкашлять их обратно.
- Оппортунистическая пневмония развивается у людей с ослабленной иммунной системой. Причиной становятся определенные организмы, которые у здоровых людей, как правило, не вызывают никаких заболеваний, но являются опасными для больных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), синдромом приобретенного иммунного дефицита (СПИД), хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ), а также людей, недавно перенесших трансплантацию органа или химиотерапию.
Каковы симптомы пневмонии?
По степени тяжести симптомы пневмонии могут варьироваться от умеренных до тяжелых в зависимости от факторов риска и типа пневмонии. Наиболее распространенные симптомы этого заболевания схожи с простудой или гриппом и включают:
- Кашель
- Повышенную температуру тела
- Откашливание слизи
- Затрудненное дыхание
- Озноб
- Боль в груди
Также может наблюдаться повышенное потоотделение, головная боль и сильная усталость.
Если вы обнаружили у себя один из перечисленных симптомов или же вам резко стало хуже после простуды или гриппа, обратитесь к врачу.
Что такое атипичная пневмония?
Атипичной называют легкую форму пневмонии. Как правило, ее причиной становится вирус или бактерия микоплазмы пневмонии (Mycoplasma pneumoniae). При атипичной пневмонии симптомы отличаются минимальной тяжестью, а само заболевание протекает быстрее. В большинстве случаев постельный режим и тем более стационарное лечение не требуются.
Кто находится в группе риска?
Ваши шансы заболеть пневмонией выше при:
- Хроническом обструктивном заболевании легких (ХОЗЛ), особенно если вы использовали ингалятор с кортикостероидами в течение 24 недель и дольше
- Вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ)
- Синдроме приобретенного иммунного дефицита (СПИД)
- Заболеваниях сердца
- Эмфиземе
- Людей старше 65 лет
- Курильщиков
- Людей, злоупотребляющих алкоголем
- Людей с тяжелыми хроническими болезнями, такими как астма, диабет или заболевания легких
- Людей, страдающих циррозом
- Больных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), синдромом приобретенного иммунного дефицита (СПИД) и почечной недостаточностью, а также при повреждении селезенки и любых других нарушениях, ослабляющих иммунную систему
- Людей с удаленной селезенкой
- Больных серповидноклеточной анемией
- Людей с кохлеарным имплантом (электронным прибором, позволяющим слышать)
- Людей, принимающих препараты вследствие недавней трансплантации органа (они подавляют иммунную систему)
- Людей, проходящих химиотерапию.
- Покраснение и усиление чувствительности в месте укола
- Небольшое повышение температуры
- Раздражительность
- Потеря аппетита
- Мышечная боль
- Небольшое повышение температуры.
- Отдыхать, поскольку отдых помогает организму бороться с инфекцией.
- Пить много жидкости. Это предотвратит обезвоживание и сделает слизь в легких менее густой. Пейте воду, теплый чай и бульон.
- Избегайте курения, в том числе пассивного, т.к. никотиновый дым усугубляет симптомы и увеличивает риск развития пневмонии и других заболеваний легких в будущем. Также вам следует избегать зажженных каминов и любых помещений с загрязненным воздухом.
- Избегайте посещения учебного заведения или работы до тех пор, пока не исчезнут основные симптомы. Как правило, речь идет о повышенной температуре и кашле с отделением слизи, но все же точно этот момент может озвучить только врач.
- Используйте увлажнитель воздуха (но не испарительного типа) или принимайте теплые ванны для прочистки легких и облегчения дыхания.
- У меня хроническая болезнь. Повышается ли от этого риск заражения пневмонией?
- У меня бактериальная, вирусная или грибковая пневмония? Какой метод лечения оптимален в моем случае?
- Я заразен?
- Насколько тяжелая у меня форма пневмонии? Нужна ли мне госпитализация?
- Как облегчить симптомы в домашних условиях?
- Каковы возможные осложнения пневмонии? Как понять, что я с ними столкнулся?
- Что делать, если выбранный метод лечения не приносит результатов или состояние даже ухудшается?
- Нужно ли составить график обследований после лечения?
- Нужна ли мне вакцинация?
А также, если:
Вы старше 65 лет. По мере старения иммунная система постепенно теряет способность бороться с инфекциями вроде пневмонии. Аналогичная проблема касается и маленьких детей, поскольку у них иммунитет все еще находится в стадии развития.
У вас заболевание или нарушение, ослабляющее иммунную систему. Когда иммунная система ослаблена, гораздо проще заразиться пневмонией из-за неспособности организма эффективно бороться с инфекцией. У людей с подобными проблемами существенно повышаются шансы развития пневмонии из-за бактерий, вирусов и микробов, вполне безопасных для здоровых людей.
Вы заняты в строительстве или сельском хозяйстве. Регулярное пребывание в местах с высокой концентрацией пыли, химических веществ и токсических паров наносит ущерб легким и делает их более уязвимыми к инфекциям вроде пневмонии.
Вы курите и злоупотребляете алкоголем. Курение повреждает крохотные волоски в легких, которые помогают избавляться от микробов и бактерий. Большие же дозы алкоголя повышают риск развития аспирационной пневмонии, обусловленной вдыханием инфицированных частиц. Как правило, это случается после рвоты и неспособности выкашлять проникшие в легкие мельчайшие частицы. Кроме того, злоупотребление алкоголем негативно влияет на работу лейкоцитов, отвечающих за борьбу с инфекцией.
Вы госпитализированы, особенно в отделение интенсивной терапии. Так называемая внутрибольничная пневмония может быть более серьезной, чем любые другие типы заболевания, а аппараты для вентиляции легких еще сильнее повышают риск инфицирования. Дело в том, они осложняют откашливание и тем самым перекрывают пути естественного вывода микробов из легких.
Вы недавно перенесли серьезную травму или масштабную операцию. Процесс восстановления в обоих случаях может ослабить организм. Кроме того, определенные травмы и операции существенно затрудняют откашливание, являющееся наиболее быстрой защитной реакцией на проникшие в легкие частицы. Наконец, восстановление зачастую предполагает постельный режим, а лежание на спине в течение длительного периода времени приводит к скоплению и застою жидкости или слизи в легких, давая бактериям идеальную почву для размножения.
Вы – уроженец Аляски или коренной американец. По неустановленным причинам представители этих этнических групп больше подвержены пневмонии.
Как врач диагностирует пневмонию?
Врач диагностирует пневмонию на основании истории заболевания и результатах осмотра. Иногда необходимо сдать анализ крови и пройти ряд обследований, включая рентген грудной клетки. Рентген показывает наличие пневмонии и степень ее распространения, в то время как анализы крови и слизи позволяют понять причину развития заболевания (бактерия, вирус или грибковый организм).
Можно ли предотвратить развитие пневмонии?
Можно снизить риск ее развития, выполняя следующие рекомендации:
Проходите ежегодную вакцинацию. Часто бактериальная пневмония развивается вследствие перенесенного гриппа. Следовательно, снизить шансы появления пневмонии можно путем прохождения вакцинации от гриппа. Безусловно, это защищает всего лишь от 3-4 наиболее вероятных штаммов вируса, а не вообще от всех, но даже такой подход существенно снижает риск развития пневмонии.
Проходите пневмококковую вакцинацию. (Информацию о вакцине см. ниже)
Придерживайтесь правил гигиены. В течение дня ваши руки контактируют с массой микробов, касаясь таких поверхностей, как дверные ручки, клавиатура компьютера и ладони других людей. Поэтому регулярно и тщательно мойте руки с теплой водой и мылом в течение хотя бы 20 секунд, особенно после посещения туалета и перед едой. Если у вас по каким-то причинам нет доступа к мылу и воде, воспользуйтесь антисептиком на основе спирта.
Не курите. Курение повреждает легкие и нарушает естественную защиту организма от микробов и заболеваний. Если вы курите, бросьте эту вредную привычку как можно скорее. При необходимости обратитесь за помощью к врачу.
Ведите здоровый образ жизни. Соблюдайте сбалансированный рацион питания, включающий множество фруктов и овощей. Регулярно подвергайте организм физическим нагрузкам. Высыпайтесь. Все это существенно укрепит иммунную систему.
Избегайте больных людей. Нахождение в окружении больных людей значительно повышает ваши собственные шансы заразиться той же болезнью.
Существует ли вакцина от пневмонии?
Вакцины одновременно от всех типов пневмонии не существует, тем не менее, 2 являются вполне доступными. Первая называется конъюгированной пневмококковой вакциной, и рекомендована она для детей младше 5 лет. Вторая , пневмококковая полисахаридная вакцина – рекомендована для детей старше 2 лет с повышенным риском развития пневмонии (например, с ослабленной иммунной системой), а также для взрослых людей при наличии распространенных факторов риска. В целом, эта вакцина предназначена для:
Следует понимать, что пневмококковые вакцины не способны предотвратить все случаи пневмонии, но они снижают вероятность ее развития у людей, для которых инфицирование может представлять серьезную опасность для жизни и вызвать массу тяжелых осложнений.
Существуют ли у вакцинации побочные эффекты?
Побочные эффекты при использовании конъюгированной пневмококковой вакцины фиксируются редко, тем не менее, к ним относятся:
Побочные эффекты при использовании пневмококковой полисахаридной вакцины фиксируются относительно редко, тем не менее, к ним относятся:
Как лечится пневмония?
Лечение зависит от типа пневмонии, тяжести проявившихся симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья.
При бактериальной пневмонии врач, скорее всего, назначит курс антибиотиков. При этом буквально через несколько дней большинство симптомов исчезнет, хотя кашель может продолжаться еще несколько недель. Тщательно следуйте всем врачебным инструкциям и примите до конца весь объем назначенных препаратов. Если вы этого не сделаете, часть бактерий может остаться в организме и в итоге привести к рецидиву пневмонии. Кроме того, таким образом у вас может выработаться устойчивость к препарату.
Однако антибиотики неэффективны в лечении вирусных инфекций. При вирусной пневмонии врач подробно расскажет о способах лечения симптомов. К примеру, для снижения температуры, снятия боли и облегчения откашливания применяются безрецептурные препараты. В то же время, полностью избавляться от кашля нецелесообразно, поскольку с его помощью происходит очистка легких. Перед принятием противокашлевых средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Если причиной пневмонии стал грибок, врач назначит противогрибковые препараты.
В особо тяжелых случаях может понадобиться госпитализация. При сильной одышке иногда больному надевают кислородную маску. Также назначаются внутривенные инъекции антибиотиков (через капельницу). Наиболее часто в госпитализации нуждаются люди с ослабленной иммунной системой, заболеваниями сердца и легких, а также те, кто уже был тяжело больным до заражения пневмонией. В группу повышенного риска входят маленькие дети и люди старше 65 лет.
Могу ли я как-то улучшить самочувствие в домашних условиях?
Помимо приема антибиотиков и/или других назначенных врачом препаратов вам следует:
Как часто нужно посещать врача?
Как только врач диагностирует пневмонию, он сам назначит дату следующего осмотра, во время которого он, скорее всего, сделает повторный рентген грудной клетки для отслеживания эффективности лечения. Следует понимать, что после перенесенной пневмонии на полную нормализацию работы легких и, следовательно, результатов рентгена могут уйти месяцы. Однако при полном отсутствии прогресса в борьбе с симптомами врач может назначить альтернативный метод лечения.
Даже при существенном улучшении самочувствия важно посещать все назначенные осмотры, особенно если вы курите. Дело в том, что инфекция может по-прежнему находиться в легких, не вызывая никаких симптомов.
Каковы распространенные осложнения пневмонии?
В особо тяжелых случаях может понадобиться госпитализация, в рамках которой больному надевают кислородную маску и/или назначаются внутривенные инъекции антибиотиков через капельницу.
К осложнениям заболевания относятся плевральный выпот и наличие бактерий в кровотоке. Плевральный выпот – это накопление жидкости в слоях ткани между легкими и стенкой грудной клетки с последующим воспалением. Это нарушение сильно осложняет дыхание. Для дренирования жидкости используется трубка, вставляемая между легкими и грудной стенкой, или же оперативное вмешательство.
Бактерии попадают в кровоток в том случае, если инфекция пневмонии распространяется на кровь. Разумеется, это существенно повышает риск инфицирования и других органов тела. Данное осложнение лечится при помощи курса антибиотиков.
Наиболее подвержены риску возникновения перечисленных осложнений люди с больными легкими, курильщики и лица старше 65 лет.