Плагиоцефалия

Плагиоцефалия – это нарушение, при котором череп ребенка деформируется или на нем возникает плоский участок. Существуют различные уровни тяжести плагиоцефалии, а развиться она может как во время беременности, так и после рождения.

Что такое плагиоцефалия?

Плагиоцефалия – это нарушение, при котором череп ребенка деформируется или на нем возникает плоский участок. Существуют различные уровни тяжести плагиоцефалии, а развиться она может как во время беременности, так и после рождения.

Есть два основных типа этого нарушения, и позиционная плагиоцефалия или «синдром плоской головы» является наиболее распространенным. Он встречается примерно у 50% всех детей. А вот врожденная плагиоцефалия, иначе известная как краниосиностоз, является довольно редким дефектом.

Симптомы плагиоцефалии

Плагиоцефалия диагностируется у маленьких детей. В зависимости от типа и тяжести нарушения симптомы могут отличаться, но к наиболее распространенным из них относятся:

• Плоский участок на лбу, затылке или боковой поверхности головы
• Недостаток волос на каком-то конкретном участке
• Скошенная или неправильная форма головы
• Разное расположение ушей (одно смещено вперед или вверх относительно второго)

К тяжелым симптомам относятся:

• Недостаток мягких точек на голове малыша
• Твердые швы или рубцы вдоль черепа
• Неровные черты лица или другие лицевые дефекты
• Недостаток темпов роста головы малыша
• Конвульсии

Что является причиной развития плагиоцефалии?

Позиционная плагиоцефалия может возникнуть по двум причинам. Первая из них получила широкое распространение в середине 90-х, когда в США озаботились синдромом внезапной детской смерти. Тогда национальный институт здравоохранения рекомендовал следить за тем, чтобы ребенок во время сна лежал исключительно на спине. А от постоянного пребывания в одном и том же лежачем положении как раз зачастую и образуются плоские участки на голове. При этом больше всего подобной проблеме подвержены грудные дети, чей череп в принципе мягче, и госпитализированные малыши, вынужденные на протяжении долгого времени быть прикованными к кровати. Стоит отметить, что, несмотря на риск развития плагиоцефалии, лежание во время сна на спине до сих пор считается самым безопасным положением для детей.

Также дети могут родиться уже с деформированным черепом из-за постоянного давления во время беременности. Такое довольно часто происходит при двойнях и тройнях.

Врожденная плагиоцефалия (краниосиностоз) – это аномалия развития плода. При рождении черепные швы у ребенка должны быть открытыми и мягкими. Это позволяет голове расти и изменять форму в первые несколько лет жизни. При краниосиностозе один или больше швов затвердевают раньше положенного, негативно влияя на форму черепа малыша.

Как диагностируется плагиоцефалия?

Череп новорожденного мягкий, и со временем он продолжает расти и менять форму. Родителям несложно будет обнаружить, что голова ребенка не растет или имеет неправильную форму. Кроме того, педиатры во время регулярных осмотров обязательно измеряют размер головы.

Врачи рекомендуют смотреть на голову ребенка четко сверху вниз. Если при этом вы обнаруживаете ярко выраженный плоский участок, сделайте фото и сравните результат через некоторое время. Если при этом вы не видите улучшений или заметили ухудшения, свяжитесь с врачом.

Каких-то определенных тестов или анализов для диагностики позиционной плагиоцефалии не существует. А вот если врач заподозрит врожденный тип этого нарушения, то могут понадобиться дополнительные исследования, к примеру, рентген.

Можно ли избежать или предотвратить развитие плагиоцефалии?

Существует множество способов предотвращения плагиоцефалии. Меняйте положение головки малыша во время сна и обязательно давайте ему лежать на животе, когда он не спит. Также в продаже имеются специальные матрацы или подушки, оказывающие меньшее давление на детский череп.

Что касается врожденной плагиоцефалии, причины ее развития в большинстве случаев невозможно установить и, следовательно, предотвратить. В рамках недавнего исследования Центром по профилактике и контролю заболеваемости было установлено, что к потенциальным факторам риска относятся заболевания щитовидной железы, применение цитрата кломифена (препарат от бесплодия) и определенные генетические синдромы.

Лечение плагиоцефалии

В зависимости от типа и тяжести нарушения врач может назначить один или сразу несколько вариантов лечения, но начать его в любом случае нужно в возрасте от 3 до 18 месяцев, пока череп все еще формируется.

Репозиция – это методика, позволяющая регулярно менять положение головы ребенка, что в свою очередь поможет предотвратить или исправить синдром плоской головы. Вот некоторые рекомендации по ее применению:

• Во время бодрствования малыш должен проводить много времени на животе. Это также укрепляет шею.
• Сократите количество времени, проводимое ребенком в автокресле, сумке-кенгуру, маятниковой люльке и т.д.
• Постоянно меняйте бок, на котором малыш лежит во время кормления грудью. Также это поможет предотвратить кривошею (деформацию мышц шеи).
• Кладите ребенка в разные положения в кроватке. Во избежание синдрома внезапной детской смерти во время сна он должен лежать исключительно на спине, однако это не запрещает вам менять направление поворота его головы влево и вправо.

Еще одной методикой лечения является ортопедический шлем, который ребенок будет носить в течение нескольких месяцев для коррекции формы черепа. Стоит отметить, что у этой методики очень высокий процент успеха.

Детям с врожденной плагиоцефалией зачастую требуется хирургическое вмешательство, позволяющее черепу расти и менять форму, а также снижающее давление на мозг. Как правило, такая операция делается в возрасте до 1 года, но впоследствии она не исключает необходимости в ношении ортопедического шлема и дополнительного медикаментозного лечения в том случае, если краниосиностоз является лишь частью генетического синдрома, повлекшего и другие нарушения.

Жизнь с плагиоцефалией

У детей с позиционной плагиоцефалией высокие шансы прожить абсолютно нормальную жизнь. Иногда она исправляется сама по себе, в других случаях помогает лечение. Очень редко она успевает критически повлиять на рост или функционирование мозга.

Однако если плагиоцефалию оставить невылеченной, ребенок с высокой вероятностью столкнется со сложностями развития, а также неврологическими и психологическими проблемами.

Детям с тяжелой плагиоцефалией, в том числе краниосиностозом, в будущем, скорее всего, придется проходить регулярные осмотры для оперативного реагирования на все потенциальные риски. Также в случае низкой самооценки им иногда необходима психологическая помощь.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Как работает ортопедический шлем? Его больно носить?
• Медицинская страховка обычно покрывает стоимость шлема?
• Может ли позиционная плагиоцефалия повториться после лечения?
• Если у одного моего ребенка развилось это нарушение, означает ли это повышенную вероятность обнаружения плагиоцефалии и у других детей?