Может ли быть грибок во рту и как его лечить

Грибок во рту обнаруживается у 95% людей всех возрастных категорий. При интенсивном размножении паразитических микроорганизмов возникает микоз ротовой полости. Грибы активизируются при снижении иммунных сил организма. В 9 из 10 возбудителями микозов выступают грибки рода Candida. Болезнь проявляется отеком слизистой, творожистым налетом на языке и внутренней поверхности щек, заедами в уголках губ. Лечение проводится противогрибковыми, антигистаминными и иммуностимулирующими средствами.

Какие грибки бывают во рту

Оральный микоз в большинстве случаев вызывается дрожжами рода Candida. В отоларингологии насчитывают более 150 штаммов этого грибка. В 90% случаев возбудителем стоматита выступает Кандида альбиканс. Условно-патогенный микроорганизм является представителем естественной микрофлоры ротовой полости, кишечника, гениталий.

Грибок во рту у взрослого не обязательно вызывает микотические заболевания. При корректной работе иммунной системы количество кандид не увеличивается. Из 150 штаммов грибка только 9 поражают слизистую рта:

• С. tropicalis,
• С. albicans,
• С. pseudotropicalis,
• С. krusei,
• С. lusitaniae,
• С. parapsilosis,
• С. dubliniensis,
• С. glabrata.

Сокращение &#171,C.&#187, в этом списке означает &#171,Candida&#187,.

К излюбленным местам локализации грибка относятся:

• десна,
• кариозные зубы,
• небные миндалины,
• корневые каналы.

Формы, локализация и стадии кандидоза

Воспаление слизистой рта – следствие аллергии на продукты жизнедеятельности грибка. По течению отоларингологи выделяют 2 формы микоза:

• острая – псевдомембранозная и атрофическая,
• хроническая – гипертрофическая и атрофическая.

В своем течении грибок проходит несколько стадий:

• десквамативная – на языке образуются области слущивания, трудноотделяемый желтоватый налет,
• эритематозная – язык припухает, на нем возникает густой творожистый налет,
• инфильтративная – сероватый налет образуется на деснах, внутренней поверхности щек,
• эрозивная – под творожистыми наслоениями формируются эрозии, которые кровоточат.

При неадекватном лечении острый микоз рта переходит в вялотекущую форму. Различные типы болезни часто трансформируются друг в друга.

Псевдомембранозный

Эта форма орального кандидоза встречается преимущественно у людей со стоматологическими протезами и у детей. Грибок проявляется такими симптомами:

• белесый налет на слизистой и языке,
• неприятный привкус,
• дискомфорт во время еды,
• умеренные боли.

При псевдомембранозном кандидозе налет снимается легко. Со временем он уплотняется, приобретает сероватый оттенок. Творожистые наслоения возникают на внутренней поверхности щек, а под ними обнаруживаются точечные эрозии.

Хронический гиперпластический

Гиперпластический кандидоз – следствие запоздалого лечения грибковой инфекции во рту. Проявляется спаянными белесыми бляшками на спинке языка, внутренней части щек. Налет практически не отделяется. Из-за хронического воспаления слизистая утолщается. Эта форма грибка чаще диагностируется у пациентов с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией.

Острый атрофический

Полость рта сильно отекает, приобретает насыщенный красный оттенок. В складках слизистой возникает желтоватый налет, при удалении которого открываются кровоточащие язвочки. Пациенты с атрофическим стоматитом жалуются на:

• сухость в ротовой полости,
• першение в горле,
• изменение вкусовых ощущений,
• болезненность во время еды.

Размножение грибка провоцируют ортопедические протезы, прием гормональных и антибактериальных препаратов. Атрофическим кандидозом часто страдают груднички, пожилые люди с вялотекущими болезнями.

Хронический атрофический

Если не лечить грибок в полости рта, это приведет к вялотекущему атрофическому кандидозу. Болезнь чаще всего бывает следствием неправильной установки зубных протезов, имплантов. В поврежденную слизистую проникает грибок, из-за чего в ней возникают эрозии.

При хроническом стоматите в уголках губ возникают заеды, твердое небо отекает, на нем видны множественные пузырьки. Для уничтожения грибка назначаются не только антимикотики, но и иммуностимулирующие средства.

Причины кандидоза во рту

Грибок Candida является частью микрофлоры полости рта. В малых концентрациях он не вызывает заболевания. Но если иммунная система работает со сбоями, микроорганизмы начинают активно размножаться. Грибковая инфекция передается здоровому человеку контактно-бытовым путем при:

• поцелуе,
• употреблении обсемененных продуктов,
• использовании общих средств гигиены, посуды.

Оральный микоз провоцируют:

• витаминно-минеральная недостаточность,
• беременность,
• онкологические заболевания,
• иммунодефицитные состояния,
• обострения хронических инфекций,
• травмирование слизистой,
• неправильное протезирование,
• железодефицитные состояния,
• нарушения в работе органов ЖКТ,
• низкий pH слюны,
• кариозные зубы,
• продолжительная терапия антибиотиками.

В группу риска входят лица с иммунной недостаточностью – дети до 1 года и пожилые люди. Микоз рта провоцируют табакокурение, злоупотребление гормональными контрацептивами, ожоги слизистой.

Опасность микозов

Если грибковая инфекция переходит на уголки рта, возникает кандидозный хейлит. Грибок распространяется на кайму губ, вызывая шелушение, отек и эрозии. Неправильная терапия и иммунодефицитные состояния опасны генерализацией кандидоза. Тогда паразитические грибки колонизируют не только ротовую полость, но и слизистую пищевода, гениталий.

Наиболее опасным осложнением микоза является кандидозный сепсис. Попадание грибка в системный кровоток сопровождается поражением внутренних органов – печени, кишечника, селезенки. Болезнь трудно поддается терапии и чревата летальным исходом.

Чем и как лечить грибок во рту

Перед тем как избавиться от грибка во рту, нужно обратиться к отоларингологу. Кандидоз ротовой полости нужно отличать от:

• десквамативного глоссита,
• веррукозной лейкоплакии,
• стрептококковой заеды,
• аллергического стоматита,
• экземы губ.

Лечение микоза направлено на уничтожение инфекции. Для борьбы с грибком прибегают к местной и системной терапии лекарствами, санации ротовой полости, иммунотерапии.

Медикаменты по назначению врача

Чтобы предотвратить дальнейшее размножение кандид, назначают системные препараты (таблетки). Они уничтожают грибковую инфекцию не только во рту, но и во всем организме. В схему терапии входят:

• полиеновые антибиотики (Натамицин, Нистатин) – уничтожают грибки рода Кандида, ускоряют заживление эрозий,
• имидазольные антимикотики (Эконазол, Миконазол) – угнетают размножение плесневых и дрожжеподобных грибков,
• иммуностимуляторы (Бетаферон, Бифидумбактерин) – укрепляют местный и общий иммунитет, повышая сопротивляемость грибкам.

Если прием лекарственных средств не приносит облегчения, назначают Амфоглюкамин или внутривенные инъекции Амфотерицина В. При тяжелом течении микоза рта препараты принимают не менее 2 недель.

Санация ротоглотки и обработка изъязвлений ускоряет выздоровление. Для полоскания ротовой полости применяются антисептические и ощелачивающие средства:

• Йодинол,
• Тантум Верде,
• раствор Люголя,
• Хлоргексидин,
• раствор борной кислоты,
• раствор Фукорцина,
• натрия тетраборат в глицерине.

При наличии протезов и имплантов во рту используют антимикотические мази – Декаминовую, Нистатиновую. Для купирования аллергических реакций принимают антигистаминные средства – Эриус, Фенкарол, Клемастин.

Диета

Лечение грибка во рту предполагает соблюдение лечебной диеты. Чтобы предупредить размножение кандид, из рациона исключают:

• кондитерские изделия,
• дрожжевое тесто,
• кислые фрукты и овощи,
• жирное мясо,
• газированные напитки,
• пряности,
• кофе.

Чтобы повысить сопротивляемость организма инфекции, в меню вводят постное мясо, кисломолочные продукты, чеснок, льняное масло, клюкву и несладкие фрукты.

Народная медицина

Для уничтожения микотической инфекции во рту у взрослых применяются:

• Отвар календулы. 10 г травы проваривают в 400 мл воды 3 минуты. Профильтрованным отваром полощут рот каждые 4 часа.
• Клюквенный сок. Из плодов выдавливают сок через марлю. Держат его во рту по 3-5 минут каждые 2 часа.
• Настой зверобоя. 5 г сырья запаривают 250 мл кипятка. Через 3 часа жидкость процеживают и используют для полоскания рта 3-5 раз в сутки.
• Отвар коры дуба. 20 г сырья проваривают в 300 мл воды 2 минуты. В жидкости смачивают марлю и прикладывают к языку на 15-20 минут до 6 раз в день.
• Аппликации с медом. После удаления налета во рту к изъязвлениям прикладывают турунды с медом. Совершают процедуру 5-7 раз в сутки.

Выраженными антисептическими и заживляющими свойствами обладают отвары петрушки, укропа, багульника. Чтобы устранить грибок в ротовой полости, санацию совершают ежедневно не менее 2 недель.

Лечение у стоматолога

Состояние здоровья зубов влияет на течение кандидозного стоматита. Чтобы ускорить выздоровление, проводят стоматологическую санацию. Она включает лечебно-профилактические мероприятия, нацеленные на улучшение состояния десен и слизистой рта.

Санация рта предусматривает:

• удаление зубного налета,
• лечение кариозных зубов,
• устранение зубных аномалий,
• зубопротезирование,
• восстановление нормального прикуса.

В тяжелых случаях стоматолог порекомендует пройти физиотерапевтическое лечение – УФО, электрофорез с калия йодидом.

Особенности протекания и лечения ротового кандидоза у ребенка

Активное размножение грибка на слизистой рта отмечается у 5% новорожденных и 20% детей до 1 года. Чаще инфекция передается от матери во время родов или лактационного периода. В 90% случаев болезнетворные микроорганизмы поселяют на:

• внутренней части щек,
• твердом небе,
• спинке и корне языка,
• небных миндалинах.

Кандидоз рта у маленьких детей трудно диагностировать. Он проявляется неспецифическими симптомами – покраснением слизистой без творожистого налета. Спустя 3-5 суток во рту возникают белые вкрапления, которые увеличиваются в размерах. Крупинки легко удаляются, а на их месте образуются точечные эрозии.

Для уничтожения грибка в полости рта создают щелочную среду. Слизистую обрабатывают такими средствами:

• 2% содовый раствор,
• 20% раствор буры в глицерине,
• Нистатиновая мазь.

При неэффективности местной терапии используют Кетоконазол, Амфотерицин В.

Как не допустить повторения

Для предупреждения обострений грибкового стоматита прибегают к кандидозной вакцинации. Настроить иммунную систему на борьбу с грибками помогут Метилурацил или Пентоксил. Чтобы не допустить рецидивов болезни, следует:

• соблюдать личную гигиену,
• лечить дисбактериоз кишечника,
• избегать самолечения антибиотиками,
• сбалансированно питаться,
• своевременно удалять зубной камень,
• принимать витаминно-минеральные комплексы.

Людям с зубными имплантатами и протезами необходимо дважды в год посещать стоматолога. Правильный уход за слизистой рта и зубами снижает риск размножения грибков в несколько раз.