Лимфедема

Лимфедема – это избыток жидкости внутри организма, вызывающий отеки рук, ног, а также пальцев рук и ног.

Что такое лимфедема?

Лимфедема – это избыток жидкости внутри организма, вызывающий отеки рук, ног, а также пальцев рук и ног. Это нарушение происходит при удалении лимфоузлов (маленьких желез), к примеру, при хирургическом лечении рака. Кроме того, лимфедема может быть вызвана аномалией развития лимфатической системы (первичная лимфедема) или развиться в результате перенесенной болезни или операции (вторичная лимфедема).

Каковы симптомы лимфедемы?

К симптомам лимфедемы относятся:

• Отек рук и ног.
• Ощущение тяжести и натянутости кожи вокруг пораженных участков.
• Общий дискомфорт.
• Затрудненное движение пораженных рук или ног.
• Зуд или жжение в ногах.
• Трудности во сне.
• Потеря волос.

Каковы причины возникновения лимфедемы?

Вторичную лимфедему зачастую вызывают рак и его лечение. Это нарушение является распространенным побочным эффектом при хирургическом лечении рака молочной железы, в рамках которого удаляется грудь, ее часть или лимфоузлы в подмышечной области. Лимфедема ног может возникнуть после операции на матке, простате или влагалище, а также при раке яичников, меланоме или лимфоме. Удаление лимфоузлов в паховой, тазобедренной или шейной областях также может спровоцировать данное нарушение, причем даже радиотерапия может стать причиной. Риск развития лимфедемы прямо пропорционален количеству удаленных и/или поврежденных лимфоузлов.

К прочим факторам риска относятся:

• лишний вес и ожирение,
• несвоевременное лечение кожи после операции,
• опухоль, блокирующая кровеносные сосуды или лимфоузлы в области подмышек, груди, шеи, таза или живота,
• рубцевание лимфатической ткани в подключичной области.

Как диагностируется лимфедема?

Врач осмотрит отек, задаст вопросы о перенесенных вами заболеваниях и исключит вероятность воздействия других факторов, таких как инфекция или кровяные сгустки. Он может также измерить и сравнить охват отекшей ноги и здоровой. К другим методикам диагностики относится лимфорадиография. В рамках этой процедуры используется радиоактивная краска, вводимая внутрь тела для последующей «подсветки» пораженной области.

Также врачи иногда используют МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) – схожие с рентгеном процедуры обследования. Для градации лимфедем врачи используют шкалу от 1-4, основываясь на размерах и степени тяжести нарушения.

Можно ли предотвратить развитие лимфедемы?

К сожалению, гарантированных способов предотвращения развития лимфедемы не существует. Тем не менее, вы можете снизить вероятность или отсрочить ее возникновение, выполняя следующие рекомендации:

• Избегайте травмирования потенциально опасного участка. К примеру, если вам удалили лимфоузел из подмышечной области, старайтесь не поднимать и не перемещать тяжести. Избегайте инфицирования потенциально опасного участка путем ожогов или порезов. При необходимости сдать анализ крови, настаивайте на том, чтобы пробу брали из здоровой руки. То же касается и выбора руки для измерения артериального давления.
• Носите свободную одежду. Одежда вовсе не должна быть мешковатой. Просто не надевайте обтягивающие футболки, джинсы, трусы и т.д.
• Отдыхайте и восстанавливайтесь. После лечения от рака обеспечьте пораженной руке, ноге и т.д. ровно столько отдыха, сколько рекомендует врач. Не нагружайте организм тяжелыми физическими упражнениями до тех пор, пока не получите на то одобрение врача. Попробуйте фиксировать руку или ногу в поднятом состоянии, это снимает отек.
• Сбросьте лишний вес при наличии такового.

Как лечится лимфедема?

Специальных препаратов для борьбы с лимфедемой не существует, а лечится она физиотерапевтом. Он назначает особый курс упражнений для уменьшения отека, выполняемых при регулярных встречах с врачом и в домашних условиях.

Также вам может быть назначено ношение компрессионных бандажей, если речь идет о руке или ноге. Принцип действия этих приспособлений отличается от упомянутого выше ношения обтягивающей одежды. Бандаж (похожий на рукав) обеспечивает ровно то давление на пораженную область, которое нужно в терапевтических целях. В зависимости от тяжести лимфедемы ношение бандажа может быть назначено вам как на протяжении всего времени лечения, так и лишь при определенных обстоятельствах. К примеру, многие люди, пережившие рак молочной железы, вынуждены надевать компрессионный бандаж во время авиаперелетов, поскольку этот вид перемещения связан с увеличением отечности.

Жизнь с лимфедемой

Лимфедема причиняет дискомфорт, это факт. Следовательно, если вам предстоит операция, одним из осложнений которой может стать лимфедема, заранее распланируйте все шаги. Примите все возможные профилактические меры для снижения постоперационных рисков. Если лимфедема все же возникла, вся ваша повседневная жизнь будет построена вокруг борьбы с дискомфортом, включающей специальные упражнения, соблюдение диеты, контролирование массы тела, избегание травм и ношение компрессионных бандажей.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Можно ли вылечить лимфедему?
• Если до операции я держал себя в хорошей форме, снизит ли это риск развития лимфомы?
• Действительно ли рацион с высоким потреблением соли усугубляет лимфедему?
• Существуют ли осложнения при неконтролируемой лимфедеме?